330例小儿动脉导管未闭的外科治疗

目的：探讨小儿动脉导管未闭（ＰＤＡ）的外科治疗。方法：回顾分析３３０例小儿动脉导管未闭的外科治疗情况。３０５例经左后外侧切口第４肋间进胸，用１０号丝线结扎导管，１５例在低温体外循环（ＣＰＢ）下结扎导管，１４例在深低温低流量体外循环下经肺动脉缝闭导管。结果：随访３个月～１４ａ，除６例有气急、心悸外，均恢复正常。结论：（１）不合并肺动脉高压的单纯ＰＤＡ，可在学龄前择期手术；（２）抗心衰治疗无效的早产儿应急诊手术；（３）特殊类型的ＰＤＡ应在体外循环下手术     

369例动脉导管未闭的外科治疗

目的：探讨小儿动脉导管未闭（ＰＤＡ）外科治疗中的特殊问题及处理方法。方法：回顾分析３６９例ＰＤＡ的外科治疗情况，３３９例经左胸入路结扎导管，其中一个月内早产儿６例。１６例在体外循环下（ＣＰＢ）结扎导管。１４例在深低温低流量ＣＰＢ下经肺动脉缝闭导管，结果：随访３个月￣８年，除６例有气急、心悸外，均恢复正常。结论：①不合并肺动脉高压（ＰＨ）的单纯ＰＤＡ，可在学龄前择期手术。②抗心衰治疗无效的早产儿应急     

动脉导管未闭外科治疗的方式选择(附165例报告)

目的报告外科多种方式治疗动脉导管未闭１６５例，探讨选择合适的手术方式。方法左后外侧切口胸腔内未闭动脉导管（ＰＤＡ）结扎、缝扎术８２例，切断缝合术３５例；左后外侧切口胸膜外ＰＤＡ结扎、缝扎术１３例；正中切口体外循环下ＰＤＡ缝闭术２３例；左侧腋下直切口ＰＤＡ结扎术１０例，切断缝合术２例。结果１６５例无手术死亡，仅１例结扎术后导管再通。结论手术方式的选择应根据患者的年龄、动脉导管的粗细长短及并发症决定     

直视下动脉导管缝闭术40例

作者报道４０例体循环下直视缝闭动脉导管未闭（ＰＤＡ）患者的手术情况，手术在深低温转流下，经肺动脉切口缝闭动脉导管，无手术死亡，手术后３０例病人获随访，随访期４￣１２０个月，无远期死亡。作者认为手术关键为：体外循环转流主动阻断应尽早切开肺动脉，用手指堵住导管开口，保证有效的降温和预防灌注肺。     

合并心内畸形动脉导管未闭的外科治疗

目的 探讨合并心内畸形的动脉导管未闭（ＰＤＡ）的外科治疗,并就其常见并发症进行分析。方法 ６３例患者,分别采用正中劈胸骨经心包内分离双重结扎ＰＤＡ,或体外循环辅助下切开肺动脉直视下缝闭ＰＤＡ,同期行心内畸形矫治。结果 早期死亡３例（４．７６％）。发生呼吸衰竭７例,肾功能衰竭１例,严重室性心律紊乱１例。６０例痊愈出院,随访２个月至８年,恢复良好。结论 心内畸形合并ＰＤＡ应早行同期矫治,浅低温心脏跳动     

动脉导管未闭外科治疗的方式选择

报告外科多种方式治疗动脉导管未闭１６５例，探讨选择合适的手术方式，方法 左后外侧切口胸腔内未闭动脉导管结扎，缝扎术８２例，切断缝合术３５例；左后外侧切口胸膜外ＰＤＡ结扎，缝扎术１３例；正中切口体外循环下ＰＤＡ缝闭术２３例，左侧腋下直切口ＰＤＡ结扎术１０例，切断缝合术２例。     

动脉导管未闭手术方法的选择

目的：分析１３０例动脉导管未闭患者手术治疗，探讨其手术适应证。方法：左后外侧开胸，单纯结扎７７例，加垫结扎８例，单纯胸膜外结扎１２例，体外循环下经肺动脉切口缝合动脉导管３３例。结果：本组无死亡。动脉导管结扎后再通３例，１例再手术，另２例超声心动图提示肺动脉水平有微量的左向右分流，无需再手术，喉返神经损伤１例。结论：我们认为有心脏复合畸形，严重肺动脉高压需在体外循环下手术，鹕膜外处理导管最适用于小儿     

体外循环直视下动脉导管未闭手术的麻醉

我院自１９９１年来,对动脉导管未闭（ＰＤＡ）肺动脉高压（ＰＨ）或动脉导管未闭先天性心脏病（ＣＨＤ）病人选用体外循环,深低温、低流量直视下,施行动脉导管内口缝合,同时纠正其他心脏畸形共６例,收到良好效果,报告如下。１临床资料１．１基本情况：本组男性３例...     

369例动脉导管未闭的外科治疗

目的探讨小儿动脉导管未闭(PDA)外科治疗中的特殊问题及处理方法.方法回顾分析369例PDA的外科治疗情况,339例经左胸入路结扎导管,其中一个月内早产儿6例.16例在体外循环下(CPB)结扎导管.14例在深低温低流量CPB下经肺动脉缝闭导管,结果随访3个月～8年,除6例有气急、心悸外,均恢复正常.结论①不合并肺动脉高压(PH)的单纯PDA,可在学龄前择期手术.②抗心衰治疗无效的早产儿应急诊手术.③特殊类型的PDA应在CPB下手术.     

浅低温体外循环心脏搏动下经肺动脉切口缝合动脉导管

目的:总结复杂性动脉导管未闭的外科治疗经验.方法:浅低温体外循环心脏搏动下,经肺动脉切口缝合治疗59例复杂性动脉导管未闭临床资料进行回顾性分析.结果:术后早期死亡2例,病死率3.39%;其余恢复良好.无一发生空气栓塞.结论:浅低温体外循环心脏搏动下经肺动脉切口缝合动脉导管是一种很有效的手术操作方法.     

体外循环心脏跳动不应用Foley气囊导管治疗动脉导管未闭

目的：研究体外循环心脏跳动下应用Ｆｏｌｅｙ气囊导管治疗动脉导管未闭（ＰＤＡ）的技术。方法：常规建立体外循环，不阻断升主动脉，切开肺动脉后暂时降低流量，用１根１６号Ｆｏｌｅｙ导管插入ＰＤＡ并充盐水膨胀球囊。用４～０ｐｒｏｌｉｎｅ滑线沿ＰＤＡ口周边荷包缝扎。结果：无手术死亡，所有１０例病人恢复良好，无并发症。结论：应用Ｆｏｌｅｙ导管治疗ＰＤＡ是简便及安全的方法。     

体外循环下动脉导管未闭的手术治疗：附36例报告

本文报告３６例体外循环下动脉导管未闭的手术治疗，主要合并畸形为房间隔缺损、室间隔缺损、法鲁氏三联症、四联症、肺静脉异位引流、主动脉缩窄，２例系导管结扎手术后再通者，２６例合并肺动脉高压征，均在全麻体外循环下施行手术。术后主要并发症：高血压反应１０例，低温反跳性高热１４例。痊愈３３例，死亡３例。     

高原地区深低温微流量体外循环下闭合动脉导管72例报告

高原地区深低温微流量体外循环下闭合动脉导管７２例报告青海省心血管病医院麻醉科王祖谦，金新会，苗海燕，刘玲，彭元奎动脉导管未闻（ＰＤＡ）合并重度肺动脉高压患者在常温下进行开胸动脉导管缝合结扎手术危险较大，如在深低温微流量体外循环下手术成功率较高。ＰＤＡ...     

体外循环下经肺动脉切口动脉导管缝闭术

体外循环下经肺动脉切口动脉导管缝闭术张伟，张孝轩，孙全胜，张中明，王国祥（附属医院胸心外科）动脉导管未闭（ｐａｔｅｎｃｙｄｕｃｔｕｓａｒｔｅｒｉｏｓｕｓ，ＰＤＡ）是一种常见的先天性心脏病。由于病情不同，运用不同的手术方法正确处理动脉导管，对于手术疗效...     

成人动脉导管术闭患者的手术治疗

目的：探讨成人动脉导管未闭的外科治疗经验方法：对1998年10月至2009年10月收治的18例成人动脉导管未闭的患者均在深低温低流量（deep hypothermic low flow,DHLF）体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB）下行外科手术结果：全组无死亡病例,术后并发低心排综合征3例,心包积液2例,经治疗均痊愈。结论：在深低温低流量体外循环下行成人动脉导管缝合术是一种安全、有效的治疗方法。     

硬膜外辅助全麻行动脉导管未闭缝扎术1例

硬膜外辅助全麻行动脉导管未闭缝扎术１例付，刘永前（包钢医院麻醉科，包头０１４０１０）１临床资料患者女性，４岁，体重１４ｋｇ，心功能１级。彩超检测动脉导管未闭（ＰＤＡ），动脉导管管径１１ｍｍ，肺动脉压（ＰＨＡ）８ｋＰａ。心电图（ＥＣＧ）显示：右心室肥厚...     

48例成人动脉导管未闭的手术治疗

目的：探讨成人动脉导管未闭手术方式的选择和治疗经验。方法：10例在体外循环下手术治疗PDA，其中合并心血管畸形3例，合并感染性心内膜炎3例，合并重度肺动脉高压4例，其余在低温或常温下结扎PDA。结果：非体外循环下结扎PDA，3例出现术中大出血，均抢救成功。结论：体外循环下手术治疗PDA是较为安全的选择，特别适合有合并心血管畸形及重度肺动脉高压的患者，而非体外循环下结扎PDA，只要病例选择和处理措施得当也是一种比较安全的选择。     

经肺动脉切口动脉导管闭合术的体外循环管理方法探讨

总结了２０例经肺动脉切口动脉导管闭合术的体外循环管理经验。作者认为采用体外循环（ＣＰＢ）低温微流量灌注技术可提高重症动脉导管未闭（ＰＤＡ）患者的手术安全性，并免除ＰＤＡ伴发其他心脏畸形患者分期手术的不便。保证术野清晰，采取预防气栓及灌注肺的措施是手术成功的关键。心脏复跳后辅助循环可稳定动脉血压，防止发生急性左心功能衰竭。灌注冷晶体停跳液可提高心脏自动复跳率。需根据婴幼儿特点改进其ＣＰＢ方法。     

动脉导管未闭的外科治疗和并发症分析

目的：探讨不同类型动脉导管未闭（PDA）的外科手术式选择,并就其常见并发症进行分析。方法：408例患者,分别采用后外侧切口双重结扎,全身浅低温双重结扎,以及正中劈胸骨体外循环辅助下经心包内分离双重结扎PDA,或切开肺动脉直视下缝闭PDA。结果：早期死亡4例（0．98％）,再通5例,发生乳糜胸2例,其余均痊愈出院,结论 ：对不同类型动脉导管未闭采用不同的手术方法,能减少并发症的发生,取得良好的手术效果。     

胸膜外手术治疗小儿动脉导管未闭的研究

为探讨小儿动脉导管未闭胸膜外手术结扎方法的疗效和优点，将３￣１４岁小儿动脉导管未闭７３例随机分为胸膜外组４０例和剖胸组３３例，均采用动脉导管结扎方法。结果；２组患儿的年龄、动脉导管直径基本相同（Ｐ〉０．０５），但２组的输血率（Ｐ〈０．００１），并发症发生率、术后住院时间均有显著性差异（Ｐ〈０．０５），提示：胸膜外手术治疗小儿动脉导管未闭，手术创伤小，输血少，肺部并发症少，术后恢复快，是一种安全值得