创伤性膈疝胸腔镜手术的围术期麻醉处理

创伤性膈疝是由于各种胸腹部损伤使腹内脏器经由膈肌的薄弱裂隙、缺损或创伤裂口脱位进入胸腔所致。我院于2000年7月～2005年11月成功实施15例创伤性膈疝胸腔镜下膈肌修补术，现将围术期麻醉处理报道如下。     

39例重症瓣膜置换术的麻醉处理

心脏瓣膜疾病晚期合并心功能不全时 ,手术麻醉危险性大 ,我院 1993年 6月～ 2 0 0 0年 12月共行各类重症瓣膜置换术 39例 ,现将麻醉处理报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :全组 39例 ,男 2 6例 ,女 13例 ;体重 41～ 79kg;年龄 45～ 73岁。其中单纯二尖瓣狭窄 7例 ,二尖瓣狭窄伴关闭不全 11例 ,二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄或关闭不全 19例 ,二尖瓣狭窄伴冠心病 2例。手术种类 :二尖瓣置换术 2 0例 ,二尖瓣、主动脉双瓣置换术 19例。术前心功能 级 2 8例 , 级 11例 ,心胸比例 0 .5 5～ 0 .91。术前所有患者均有反复心衰史 ,X线胸片显示均…     

氟比洛芬酯用于乳腺癌根治术患者超前镇痛的临床效果观察

目的将氟比洛芬酯（凯芬）应用于乳腺癌根治术患者的超前镇痛，观察其镇痛效果及副作用。方法60例乳腺癌根治术患者随机分为3组（各20例），以凯芬单次静脉注射作为术后镇痛，术前组：诱导前静注凯芬1mg／kg；术毕组：术毕静注凯芬1mg／kg；对照组：术毕静注生理盐水10ml。记录各组患者术毕2、4、8、12、24h的VAS评分。结果术后12h内首次感到疼痛的时间对照组明显短于术前组和术毕组（P〈0．01），使用镇痛药比例对照组最高，术后12小时内术前组VAs评分低于术毕组和对照组（均P〈0．05），但至24h时无显著差异。各组均未见严重的不良反应。结论静注凯芬具有超前镇痛的作用，切皮前给药效果更好，能有效减轻乳癌根治术患者术后的急性疼痛，且无明显不良反应。     

福州市居民对社区卫生服务的满意度与反应性评价

目的 了解福州市居民对社区卫生服务的满意度与反应性.方法 采用概率抽样与非概率抽样相结合方法,对福州市28家社区卫生服务中心辖区居民进行入户问卷调查.纳入本研究的调查对象为曾经利用过社区卫生服务且问卷有效的居民,共706人.结果 居民对社区卫生服务的总体满意度较高,技术水平、治疗效果和服务态度对满意度影响较大;在反应性方面还有较大的提升空间,特别是卫生服务的可及性、交流和人格尊严等方面.结论 福州市居民对社区卫生服务有较高的满意度,应采取综合措施来提高居民的反应性,以增强机构的竞争能力.     

血代过敏反应1例

血代过敏反应１例郭卫东刘永前董利刚包钢职工医院麻醉科（０１４０１０）患儿，男，１５岁，体重８ｋｇ，因前躯、左上肢开水烫伤９％拟行削痂植皮术。术前一般情况良好。既往青霉素、先锋Ⅴ皮试均示阳性。术前肌注东莨菪碱０１ｍｇ，入室后肌注氯胺酮４０ｍｇ行基础...     

第4颈椎横突旁封闭治疗顽固性呃逆16例

第４颈椎横突旁封闭治疗顽固性呃逆１６例刘永前，赵春开包钢职工医院麻醉科（０１４０１０）关键词呃逆．顽固性；封闭术；治疗学顽固性呃逆病因复杂，治疗困难。笔者于１９９１年２月～１９９４年１０月以第４颈椎横突旁封闭治疗该病１６例，全部治愈，现报告如下。１临...     

前侧径路颈内静脉穿刺置管250例

前侧径路颈内静脉穿刺置管２５０例刘永前包钢职工医院（０１４０１０）我院自１９８６年以来对２５０例患者采用前侧径路行颈内静脉穿刺置管术，现将临床体会报道如下。资料与方法共２５０例，男１７８例，女７２例，年龄４个月～７２岁。心脏手术患者１１０例，外伤休克...     

安氟醚吸入麻醉应用于小儿呼吸道异物取出32例

安氟醚吸入麻醉应用于小儿呼吸道异物取出３２例刘永前，赵春开包钢职工医院麻醉科（０１４０１０）关键词安氟醚；呼吸道异物；小儿本院自１９８８年以来，采用以安氟醚吸入为主的复合麻醉方法用于小儿呼吸道异物取出术３２例，收到良好效果，现报告如下。１临床资料本组...