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1.
目的:回顾性分析非体外循环外科治疗主动脉弓缩窄手术特点,探讨治疗主动脉弓缩窄的最佳手术方式。方法:回顾性分析我院2009年6月至2018年6月,收治的经左后外侧开胸行主动脉弓缩窄矫治术的患儿80例,依据手术方式分为两组,I组:62例,平均年龄12.2(6.0,37.3)个月;体质量(11±5.4)kg;采用主动脉端端吻合术。Ⅱ组:18例,年龄18.7(8.5,35.7)个月;体质量10.8(7.4,14.2)kg;采用左锁骨下动脉翻转补片成形术。观察两组患儿年龄、体质量、以及诊断、主动脉狭窄段部位、狭窄段长度、狭窄段内径等分布,并记录术前、术后上下肢收缩压峰值压差、术后呼吸机辅助呼吸时间、ICU滞留时间、术后随访上下肢血压等一般情况。结果:I组主动脉狭窄段长度(9.93±4.8)mm,最狭窄处内径(2.84±0.49)mm,II组狭窄段长度15(10,20)mm,最狭窄处内径(3.33±0.59)mm,两组病变,差异有统计学意义(P<0.05);I组术后呼吸机辅助时间为9(6.6,16.4)h、ICU滞留时长37.2(20.6,70)h,II组分别是14.5(7.5,21.4)h、45.2(20,93.9)h,I组患儿带管时间更短(P<0.05); I组中并发乳糜胸1例,II组中并发左侧气胸1例,两组均未见出血、死亡等并发症;余各项指标两组之间均差异无统计学意义。结论:对于狭窄段较短的患者可行主动脉端端吻合,而狭窄段较长,且狭窄内径不过窄可以选择左锁骨下动脉翻转补片成形术。 相似文献
2.
3.
婴幼儿期心室间隔完整型肺动脉闭锁的外科治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:报告4例心室间隔完整型肺动脉闭锁(PA+IVS)婴幼儿的一期手术根治结果,讨论此病的外科治疗。方法:4例患儿均为男婴,肺动脉闭锁部位均发生在肺动脉瓣水平,右心室3个部分都存在,分别于出生后3个月、10个月、11个月和23个月在体外循环下行一期根治。结果:4例患儿均顺利度过了围术期,无并发症及死亡,根治效果满意。结论:心室间隔完整的肺动脉闭锁,如闭锁发生在肺动脉瓣水平且右心室3个部分均存在,可在新生儿或婴幼儿期行一期根治。 相似文献
4.
目的:本研究旨在对比64排CT和二维经超声心动图,对外科手术治疗室间隔偏曲的婴儿法洛四联症前的左心室评价的准确性。方法:2012年12月至2013年11月期间,接受法洛四联症根治手术的50例婴儿中的12例,(其中男婴7例,女婴5例,月龄6~12个月,体质量7~9.9kg),12例患儿术前均接受了标准的二维经胸超声心动图和64排CT检查,超声心动图均发现室间隔偏曲同时测量左心室舒张末期内径,64排CT定量左心室容积。所有的12例患儿均接受了法洛四联症的根治术,术后效果良好。结果:二维经胸超声心动图测量左心室舒张末期内径均明显低于同龄患儿的平均水平,64排CT用来定量左心室容积容积指数均30mL/m2。二维经胸超声心动图的测量较64排CT明显低估了左心室的发育情况。最后12例患儿均行根治术,未行分期手术,术后均没有低心排排出量综合征(低心排)的表现,12例患儿均没有死亡,恢复良好。结论:64排CT较二维经胸超声心动图能够更准确地评价室间隔偏曲的法洛四联症婴儿的左心室大小,以利外科手术的选择。 相似文献
5.
6.
1992年12月至1994年5月,共为175例5个月至5岁的患儿在深低温、低流量体外循环下行法乐四联症根治术,平均年龄2.99±1.49岁;平均体重11.90±2.84(7~19)kg。其中61例(34。7%)跨肺动脉瓣环补片加宽右室流出道,其中53例至左右肺动脉分叉处或左肺动脉起始部,5例应用液氮保存的同种带瓣升主动脉(4例取自新生儿,1例取自成人),手术证实71例(43.0%)并发其它畸形。手术死亡2例,死亡率1.1%。死亡原因为灌注肺及心包填塞各1例。我院在本组病例手术期间,凡确诊法乐四联症患儿均予手术根治,手术指征有进一步放宽趋势,手术死亡率却明显降低,这与畸形纠正满意,注意围术期的心、肺保护以及加强术后处理有关。 相似文献
7.
同种带瓣管道的研究和应用进展 总被引:2,自引:0,他引:2
Ross于1962年首次将异体同种主动脉瓣成功地用于主动脉瓣替换术以来,抗生素灭菌、程控降温、深低温保存等方法的应用推动了同种带瓣管道在心脏外科手术中的广泛应用,成为复杂先心病重建右室流出道的主要材料之一。本文就同种瓣研究和应用的进展作一简要综述。 相似文献
8.
右外侧剖胸法体外循环下心脏畸形直视手术37例报告 总被引:46,自引:1,他引:46
目的:介绍经右外侧剖胸体外循环下心脏直视手术的经验。方法:1994年10月至1995年5月,经右外侧第4肋间剖胸,体外循环下修补心房间隔缺损16例;心室间隔缺损18例(1例并发永存左上腔静脉入冠状静脉窦);心房、心室间隔缺损,心房间隔缺损并发部分型肺静脉畸形引流和法乐四联症各1例。平均年龄4.20±1.65岁(8个月~8岁);平均体重14.85±3.84(8~26)kg。结果:本组病例无手术死亡及并发症。结论:这种切口可安全有效地替代正中切口纠正一些较简单的心脏畸形,其美观效果明显优于正中或双乳腺下的皮肤切口。 相似文献
9.
背景:可降解聚合材料3-羟基丁酸与3-羟基己酸共聚酯(3-hydroxybutyrate-co- 3-hydroxyhexanoate, PHBHHx)具有良好的机械性能和生物可降解性。
目的:在体研究PHBHHx的血管内生物相容性。
方法:采用脱细胞羊肺动脉为支架,以PHBHHx涂层,构建复合补片,植入新西兰兔腹主动脉内,以脱细胞未涂层羊肺动脉片作为对照。分别于植入后第1,4,12周取出移植补片进行组织学、免疫荧光染色、扫描电镜和钙含量测定。
结果与结论:复合补片管腔面光滑无血栓,内膜增生适度,再细胞化完全;免疫荧光染色可见新生内膜组织中类内皮细胞呈CD31阳性反应,单层连续排列,间质细胞呈平滑肌肌动蛋白阳性反应;复合补片的钙含量明显低于未涂层羊肺动脉片。说明PHBHHx的血管内生物相容性满意,是心血管组织工程较为理想的腔内涂层材料。 相似文献
10.