多器官功能障碍综合征的防治

多器官功能障碍综合征 (MODS)指机体遭受严重创伤、休克、感染等急性损害 2 4小时后 ,心、肺、脑、肝、肾、中枢神经、消化道、凝血系统等生命器官或系统 ,同时或渐进性地发生两个或两个以上器官功能障碍的综合征 ( 1)。MODS过去称为多脏器功能衰竭 (MOF) ,是严重创伤、严重感染最严重的后果 ,也是外科危重病人的主要死因之一。1　SIRS和 MODS的关系　　创伤和感染虽然致病因素不同 ,但在诱发机体反应上却有许多相同之处 :引起全身广泛的炎症反应 ,称为全身炎症反应综合征 (SIRS)——由内源性及外源性多种炎症物质引起全身炎症反…     

白细胞在全身炎症反应综合征发生机制中的作用

全身炎症反应综合征（SIRS）是由严重感染、烧伤、创伤、手术、急性胰腺炎以及缺血-再灌注等多种因素引起的机体促炎-抗炎自稳失衡所致的、伴有免疫防御功能下降的、持续且不受控制的一种全身性炎症反应,是引起多器官功能障碍综合征（MODS）、多器官衰竭（MOF）乃至死亡的关键环节。     

严重脓毒症/脓毒症性休克早期目标指导性治疗

脓毒症（sepsis）是由感染引起的全身炎症反应综合征,进一步发展可导致严重脓毒症（severe sepsis）、脓毒症性休克（septic shock）及多器官功能障碍综合征（MODS）。尽管新的抗生素不断问世,治疗手段不断改进,但脓毒症的病死率仍居高不下。     

全身炎症反应综合征和多器官功能障碍综合征的治疗进展

全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)和多器官功能障碍综合征(multiple organdysfunction syndrome,MODS)是重症监护病房(ICU)中治疗的难题.除传统的治疗方法外,近年来人们尝试通过免疫治疗来调节机体的炎症反应系统,纠正机体异常自身应答,从而达到治疗SIRS和MODS的目的.本文从阻断炎症反应的激活、调节炎症反应的活性、基因治疗以及中西医结合治疗几个方面综述了SIRS和MODS的治疗进展.     

多器官功能障碍综合征发病机制的研究进展

多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）是指机体遭受严重创伤、休克、感染及外科大手术、急性药物毒物中毒等急性损害24h后，同时或序贯性出现2个或2个以上的系统或器官功能障碍，即急性损伤患者多个器官功能改变不能维持内环境稳定的临床综合征。当MODS发展到体内多系统器官功能严重受损以致出现衰竭综合征时称为多器官衰竭（multiple organ failure，MOF）。MODS是重症加强治疗病房（ICU）患者的主要死亡原因。     

关于多器官功能障碍综合征病死率的探讨

多器官功能障碍综合征（MODS）是指机体在遭受急性严重感染、严重创伤、大面积烧伤等突然打击后，同时或先后出现2个或2个以上器官功能障碍。以至在无干预治疗的情况下不能维持内环境稳定的综合征，     

老年人胆囊炎、胆石症的全身炎症反应综合征和多器官功能障碍综合征的临床分析

目的：提高对老年人胆囊炎、胆石症引起全身炎症反应综合征和多器官功能障碍综合征的认识及处理。方法：回顾分析我院近5年来收治的96例老年胆囊炎，胆石症病人，在积极治疗病因及合并症的同时，早期对病人心、肺、肝肾功能进行监护，以护止多器官功能障碍的发生，一旦发生及早作出诊断和治疗。结果：96例病人全身炎症反应综合征（SIRS）发生率38％。多器官功能障碍综合征（MODS）发生率7％，死亡率2％。比较对照组有显著差异。结论：在老年胆囊炎，胆石症的处理中，早期对各重要脏器进行功能监护及必要的支持和保护是十分重要的。     

SIRS、MODS与DIC

全身炎症反应综合征（SIRS）、多器官功能障碍综合征（MODS）、弥散性血管内凝血（DIC）都不是独立的疾病，但它们是许多危重病发生发展的共同途径，并且在疾病发生发展过程中相互促进，从而严重影响着危重病人的救治效果。现就SIRS、MODS、DIC发生发展过程以及他们之间相互关系作一简要的综述。     

重症感染伴随的凝血功能紊乱

脓毒症是由感染因素导致的全身炎症反应综合征,进一步发展可导致感染性休克、多器官功能障碍综合征（MODS）,是临床危重患者的最主要死亡原因之一。弥漫性血管内凝血（DIC）是机体凝血功能失衡、凝血系统衰竭的一种临床综合征,以全身凝血系统的过度激活、纤溶系统的严重紊乱及多个器官内微血栓形成等为特征,最终可因出现广泛出血和多器官功能衰竭而死亡。     

多器官功能障碍综合征ICD-10编码解析

多器官功能障碍综合征（MODS）在全国各地医院疾病分类中没有一个明确的、合理的编码。ICD-10有全身炎症反应综合征（SIRS）是根据病因和是否伴有器官功能衰竭分类,而没有文字上的对MODS分类,但实质上MODS符合类目R65（SIRS）中对器官功能衰竭的描述。类目R65中infectious origin的中文翻译为传染性病因是不恰当的,应翻译为感染性病因。临床诊断多器官功能衰竭与MODS不是一个疾病,不要混淆。为了规范疾病编码,达到全国疾病分类代码统一[1],应给予MODS一个正确的、较为合理的编码,以解决此疾病编码混乱和错误的问题。     

多器官功能障碍综合征肺启动机制的研究现状

多器官功能障碍综合征（Multiple Organ Dysfunction Syndrome，MODS）是指机体遭受严重感染、创伤、烧伤、休克、急性胰腺炎和药物中毒等损害，24小时之后顺序出现2个或2个以上器官功能不全，并达到各自器官功能障碍诊断标准的临床综合征。急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）是一种以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征的急性呼吸衰竭。     

连续性血液净化应用于全身炎症反应综合征的护理

全身炎症反应综合征（SIRS）是当机体受到严重打击，如创伤、感染、烧伤及重症胰腺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等引起的全身免疫系统的应激反应，是多器官功能障碍综合征（MODS）发病基础，大多患者病情危重。而连续性血液净化（CBP）具有血流动力学稳定，溶质清除率高，有较好的生物相容性，清除炎症递质，改善组织氧代谢，提供充分的营养支持，保持水、电解质平衡等优点，现已成为治疗SIRS的重要措施之一。我院自2006年5月开始应用连续性静脉一静脉血液滤过（CVVH）技术床边为18例SIRS患者进行了治疗，取得了一定的效果。现报告如下。     

高原地区危重病患者合并SIRS和MODS的临床探讨

目的：提高对高原地区危重病患者发生全身炎症反应综合征（SIRS）和多顺官功能障碍综合征（MODS）的认识;方法：分析266例SIRS患者的临床资料,患者至少符合2项SIRS标准,包括发热或体温过低、心动过速、呼吸急促、白细胞计数异常;MODS的诊断标准是,机体受打击24小时后出现两个或两个以上器官功能不全;结果：266例中符合2项标准者69例（25．9％）,3项者102例（38．3％）,4项者95例（35．7％）;发展为MODS的有65例（24．4％）,其中2项的有9例（13．0％）,3项的有26例（25．5％）,4项的有15例（15．8％）;死亡40例（15．0％）,其中SIRS2项的5例（7．2％）,3项的20例（19．6％）,4项的有15例（15．8％）;二脏衰死亡7例（28．0％）,三脏衰死亡21例（77．8％）,四脏衰死亡7例（87．5％）,五脏衰以上死亡5例（100％）;结论：SIRS可由感染和非感染因素引起,病情进展可发展为MODS。高原地区由于缺氧,发生SIRS符合3项标准者为多,且在这一项中并发MODS和死亡率均高,建议完善高原地区SIRS诊断标准。     

多发伤后全身炎症反应综合征和多器官功能障碍综合征临床分析

目的提高对多发伤后并发全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能障碍综合征（MODS）的认识。方法选取多发伤患者105例,分为SIRS组和非SIRS组,比较两组的MODS发生率及病死率。再根据SIRS严重程度分组,分析多发伤后SIRS和MODS发生的关系。结果多发伤后有较高的SIRS发生率,SIRS组MODS发生率和病死率均明显高于非SIRS组（P〈0.05）。随着SIRS严重程度的增加MODS发生率也增高（P〈0.05）。结论多发伤SIRS到MODS是一个临床常见的渐进过程,早期发现SIRS对多发伤预后的判断和治疗有重要意义。     

重型颅脑损伤后SIRS、sepsis、严重sepsis和MODS发生机制的研究进展

重型颅脑损伤后机体出现的功能和代谢各种改变,都是与原发性创伤以及由原发性创伤引起的神经体液因子改变相联系的,其中炎症介质和抗炎介质对多器官功能障碍综合征(MODS)的发生发展尤为重要.根据2001年12月华盛顿"国际脓毒症会议"的观点[1]:MODS与脓毒血症(sepsis) 和全身炎症反应综合征(SIRS)的关系密切.SIRS是各种致病因素(包括感染性和非感染性)引起的全身炎症反应.脓毒血症是感染引起的全身炎症反应和免疫功能紊乱,当其合并(单一)器官功能障碍时称严重脓毒血症 (severe sepsis);伴有两个及其以上器官功能障碍时为MODS.     

严重感染与多器官功能障碍综合征

多器官功能障碍综合征（MODS）与感染（infection）密切相关，20世纪70-80年代曾经认为MODS是隐性或不可控制的细菌感染的一种临床表现。随着现代医疗水平和重症监护技术的迅速发展，对单个器官功能障碍的治疗效果显著提高，而MODS的病死率仍高达50％以上。     

62例小儿多器官功能障碍综合征的临床分析

目的:探讨小儿多器官功能障碍综合征(MODS)的临床特征。方法:统计分析我院62例MODS患儿的原始资料,分析其原发病、年龄、性别及各器官功能障碍分布与病死率的关系。结果:62例MODS患儿均存在全身炎症反应综合征(SIRS),以婴幼儿多见占88.71%,病死率为32.73%。以四个器官功能障碍导致死亡者占死亡病例中的65%,其病死率与年龄无关,与性别、感染因素、器官功能障碍的数目有关。原发病因以重症肺炎、肠炎多见,分别占45.16%、38.71%,共占83.88%。累及最多的器官是肺、脑、心,分别占43.55%、35.48%、32.25%。而且随着器官功能障碍数目增加,病死率逐渐增加。结论:婴幼儿严重感染合并SIRS与MODS关系密切,加强抗感染,积极控制过度的炎症反应,阻止SIRS向MODS发展,重视对心、肺、脑等重要脏器的维护和支持,减少器官功能衰竭数量,对降低MODS的病死率有着重要意义。     

脓毒症相关基因的多态性研究进展

脓毒症是一种由感染引起的全身炎症反应,其发病急、病情进展迅速、病死率高,是严重创伤、烧伤及术后常见并发症,是死亡的重要原因之一。全身炎症反应（SIRS）可发展为脓毒性休克和多器官功能障碍综合征。在对全身炎性反应综合征、脓毒症、严重脓毒症、脓毒症休克、多器官功能障碍综合征（MODS）的研究中证实,不同的个体间表现出高度的差异,有些个体容易发生炎症反应并失控,     

脓毒症的相关概念及常见病因

近年来随着对感染和炎症研究的不断深入,使得该领域的观念不断更新,出现了一些新的术语和定义。1991年美国胸科医师学会和危重病医学会提出了“全身炎症反应综合征（SIRS）”、“脓毒症（sepsis）”和“多器官功能障碍综合征（MODS）”等名词的定义。     

创伤性休克复苏治疗的新进展

创伤性休克患者的主要死亡原因往往不是基础疾病,而是由此而造成的循环功能紊乱、急性的应激状态、伴有全身炎症反应综合征（SIRS）、并发多器官功能障碍综合征（MODS）甚至多器官功能衰竭（MOF）。本文就创伤性休克复苏治疗中的若干问题进行探讨。