Bricker pouch与改良Indiana pouch尿流改道的疗效分析

目的 比较全膀胱切除术后两种尿流改道术式的疗效。方法 10例膀胱肿瘤全膀胱切除术后6例行回肠膀胱术（Bricker pouch），4例行可控回结肠膀胱术（改良Indiana pouch）。结果 Bricker pouch术的6例中，1例术后第7天死于急性重症肝炎，1例皮肤造口狭窄，1例集尿器有时漏尿；行改良Indiand pouch的4例中，仅1例导尿困难。3年生存率Bricker pouch为85％，改良Indiana pouch4例均存活。结论 Bricker pouch简单易行，手术并发症低；改良Indiana pouch较复杂，但患者生活质量得到提高。     

可控性回结肠膀胱术21例分析

目的 探讨全膀胱切除尿流改道的理想术式。方法 采用可控性回结肠膀胱术治疗膀胱癌患者２１例。结果 １例手术结束时死于心跳，呼吸骤停，其余手术成功。随访６－４８个月，代膀胱内压低，无返流，可控性能好，电解质无明显紊乱，肾功能正常。结论可控性回结肠膀胱术是一种较理想的尿流改道方法。     

去带盲升结肠可控膀胱术的临床分析

目的:探讨膀胱全切后一种较理想、并发症少的贮尿囊的建立。方法:对10例膀胱癌患者行根治性膀胱全切术后,取盲升结肠150～200 mm,间隔5 mm切断结肠带,输尿管直接植入与结肠吻合,以阑尾或回肠作输出道。结果:手术成功,控尿满意。贮尿囊容量平均460 ml,血生化检查正常,无肾积水发生。结论:去带盲升结肠可控膀胱术是一种较为理想的尿流改道手术方式。     

膀胱全切回结肠膀胱正位膀胱术对控尿和排尿的影响

目的观察膀胱全切、回结肠膀胱正位尿道术对患者的控尿和排尿功能及生活质量的影响.方法回顾分析20例膀胱全切、回结肠与尿道正位吻合术患者的储尿与排尿功能.结果20例患者能完全自控排尿(1例有轻度排尿困难,3例有轻微尿失禁),无肾功能损害.结论膀胱全切、回结肠膀胱正位尿道替代术是一种较好的尿流改道方法.     

膀胱全切结肠可控膀胱术的护理

目的探讨膀胱全切结肠可控膀胱术的术后护理。方法对2001年3月至2005年5月本院采用膀胱全切结肠可控膀胱术治疗膀胱肿瘤的23例患者的护理过程进行回顾分析。结果23例患者均能自控尿液,脐部造瘘口无狭窄、无尿液溢出。有尿意时导尿每次尿量达200~350ml,尿色清。无1例发生高氯血症及肾损害,5例患者均恢复正常工作。结论术后保持结肠代膀胱造瘘管、代膀胱支架管的通畅及正确冲洗至关重要,直接影响手术效果,另外正确指导患者间歇导尿方法,对减少远期并发症有一定帮助。     

改良圈形结肠原位膀胱术的疗效观察

目的 探讨圈形结肠代膀胱术改进术式的临床疗效。方法 总结5例2000年4月-2004年6月膀胱肿瘤全膀胱切除患者行圈形结肠代膀胱术患者的临床资料，讨论改良术式的临床优越性。结果 5例手术时间3.0-5.0h，随访时间2-50个月，平均23个月，所有患者均无瘤复发。术后均能自主可控性排尿无并发症。结论 膀胱肿瘤全膀胱切除患者行圈形结肠代膀胱术具有一定的临床优越性值得推广。     

去带盲结肠可控膀胱术36例报告

目的：探讨全膀胱切除后去带盲结肠可控膀胱尿流改道方法。方法：采用去带盲结肠可控膀胱术治疗全膀胱切除患者36例。结果：随访24～36个月，贮尿囊平均容量450ml，平均内压12cmH2O，插管容易。结论：去带盲结肠可控膀胱术具有手术操作简单、容量大、内压低、可控性好、并发症少等优点，是一种较好的尿流改道方式。     

原形阑尾输出道可控膀胱术的临床研究

目的 探讨全膀胱切除后重建一种理想的可控膀胱术的方法和疗效。方法 全组病例均选用间断切断两条游离结肠带的盲、升结肠做储尿囊，根部不做任何处理的原形阑尾经脐孔引出做输出道。结果 术后全组所有病例均控尿良好，无1例发生漏尿、遗尿及导尿困难等并发症。结论 用根部不做任何处理的原形阑尾做输出道的可控膀胱术为目前最理想的代膀胱术式。     

可控性回结肠膀胱术的护理体会

<正> 全膀胱切除术后可控性尿流改道是泌尿外科一项重大课题,我院于1992年6月——1992年11月间行全膀胱切除可控性回结肠膀胱术15例,经充分的术前准备,精心的护理,随访效果满意,现总结如下:1.临床资料 本组15例病人中男11例,女4例,年龄34—56岁,多发性膀胱癌13例,泌尿系结核并膀胱挛缩尿道狭窄2例,手术均用可控性回结肠膀胱术。     

膀胱全切去带回结肠原位新膀胱治疗膀胱癌6例诊治体会

目的：探讨可控性去带回结肠原位新膀胱术的方法和疗效。方法：6例膀胱癌患者采用根治性全膀胱切除及可控性去带回结肠原位新膀胱术治疗,对其疗效及技术要点进行分析探讨。结果：术后3月后回访6例患者,新膀胱容量250～400mL,平均350mL,膀胱残余尿10—40mL,平均15mL,最大尿流率10～20mL／s。3个月后6例完全达到自控排尿,1例双侧输尿管轻度反流,有轻度左肾积水,但无肾功能不全,6例患者均无血浆肌酐、尿素氮升高,无酸中毒及电解质紊乱发生。结论：该术式并发症少,患者原位可控排尿,显著提高患者的生活质量,疗效显著。     

膀胱癌原位新膀胱手术采用回肠重建膀胱有利于患者术后恢复

目的评价根治性膀胱切除原位新膀胱手术采取乙状结肠或回肠重建膀胱对患者术后恢复的影响。方法回顾性分析2002年12月~2012年12月84例膀胱癌患者,分析行膀胱根治术+原位新膀胱手术采取乙状结肠或回肠重建膀胱患者的一般资料和术后情况,比较两者间术后并发症发生、控尿恢复时间以及术后住院时间差异性。结果 84例病例中70例接受了原位新膀胱术,58例患者采取回肠原位新膀胱术,年龄48~89岁,术后并发症发生率为29.3%(17/58),术后21 d恢复控尿为91.4%,术后至出院时间为23.5 d;12例患者采取结肠原位新膀胱术,年龄28~80岁,术后并发症发生率为58.3%(7/12),术后21 d恢复控尿为66.7%,术后至出院时间为25 d。新膀胱取不同肠道重建与术后并发症、控尿恢复时间、术后恢复出院时间均有统计学意义(P<0.05)。结论根治性膀胱切除原位新膀胱手术采取回肠重建新膀胱较采用结肠更有利于患者的术后恢复。     

可控性回结肠代膀胱3例报告

目的：探讨膀肪癌患者膀胱全切除术后的贮尿和排尿问题,方法：对３例膀胱全切除患者２例采用Ｉｎｄｉａｎａ膀胱成形术,１例采用去带盲结肠膀胱成形术,结果：贮尿容量大,压低,可控性能好,术后观察６～１８个月,达到了可控性尿流改道的要求,结论：可控性回结肠你膀胱术是一种较为理想的尿流改道方法,具有较好的应用价值。     

去带盲结肠可控膀胱术

目的 探讨一种全膀胱切除后尿流改道方法。方法 采用去带盲结肠可控膀胱术治全膀胱切除患者10例。结果 随访24－36个月，贮尿囊平均容量400ml，平均内压12cmH2O，插管容易。结论 去带盲结肠可控膀胱术具有手术操作简单，容量大，内压低，可控性好，并发症少等优点，是一种较好的尿流改道方式。     

应用阑尾作可控输出道回结肠膀胱术1例体会

在可控性膀胱重建中，输出道的设计是一个关键，直接影响到术后的效果。2004年5月我们施行阑尾可控输出道回结肠膀胱术1例，术后控尿、导尿效果理想，现报告如下。     

膀胱全切术后常用尿流改道术式

目的 探讨膀胱成形术的手术方式。方法 对膀胱癌患者施行膀胱全切及尿流改道术式。结果 去带盲结肠原位膀胱术有较多的优点。结论 该术式符合生理排尿，并且有良好的可控性，低压，大容量，抗反流，是膀胱替代及尿流分流较理想的术式之一。     

可控性回盲结肠膀胱术后漏尿预防护理4例报告

可控性回盲结肠膀胱术具有抗输尿管返流、抗尿失禁、插管导尿顺利的优点(1),提高了患者的生活质量,但手术时间长,术后易发生漏尿,术后护理是手术成功的关键之一。我院于1997年11月至1998年12月对4例膀胱癌患者施行可控性回盲结肠膀胱术,术后膀胱功能恢复良好,4例均未发生术后漏尿现象。现将术后预防漏尿的护理报告如下。1　临床资料　　本组病人男3例,女1例,年龄43～67岁,平均57.75岁,4例均有无痛性全程肉眼血尿,术前经膀胱镜检及病理确诊为膀胱癌,其中3例为膀胱移行上皮细胞癌～级,1例为膀胱乳头状移行细胞癌级。全部行可控性回盲结肠膀胱…     

膀胱全切去带盲结肠代膀胱阑尾输出道术的护理

用肠管做成可控性膀胱，由患者定期经腹壁输出道导尿，是尿流改道的一种重要改良方法。而切断结肠带建成回盲肠新膀胱，对建成高容量、低内压、高顺应性肠管贮尿的方法减少了创伤和术后并发症。我科2002～2007年行膀胱全切去带盲结肠代膀胱阑尾输出道术12例，经过精心治疗和护理，取得满意效果，现报告如下。     

膀胱肿瘤行膀胱全切回肠代膀胱术的护理

目的:探讨膀胱肿瘤行膀胱全切回肠代膀胱术的护理措施。方法:腹腔镜下行膀胱全切回肠代膀胱尿流改道术治疗膀胱肿瘤患者24例,对患者进行术前术后全面护理。结果:24例患者术后无一例发生严重的并发症,全部患者出院后进行随访,新膀胱功能情况良好。结论:给予腹腔镜手术患者积极、充分、全面的术前术后护理,可以减轻患者的痛苦,促进患者早日康复。     

可控性低压结肠膀胱术的护理

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤。我们参考Kock，Skinner等的可控性回肠膀胱术和改良印第安纳膀胱的做法，近期为11例膀胱瘤患者提供了改良该术式的护理，现报道如下。1临床资料本组患者，男性9例，女性2例，平均年龄58岁。4例为鳞状上皮癌，7例为移行细胞癌。术后无伤口感染、尿瘘等，无造口溢尿现象，胰脏容量约250至500ml，均痊愈出院。2围手术期护理2．1心理护理：膀胱癌是一种恶性肿瘤，通过手术等治疗有较高的生存率，可控性回结肠膀胱术虽然具有代膀胱容量大，内压低，无尿外渗，不用集尿袋，可自行导尿等优点，但其排尿方式和排尿…     

可控性回结肠膀胱成形术3例报告

可控性回结肠膀胱成形术３例报告米庆辉郭太明（四一四医院外二科都匀５５８０００）对膀胱癌行膀胱全切后的尿流改道，人们一直在探讨、寻求一种最接近正常生理排尿的理想术式。传统的方法主要采用直肠膀胱术及回肠膀胱术，但有高氯血性酸中毒、大小便失禁、结肠造瘘、输...