缺血性股骨头坏死核素断层影像分析

骨显像能反映骨血供和骨代谢情况，骨断层显像则可将股骨头与髋臼及其周围骨关节的放射性加以分开．明显提高了诊断准确率。我院自1995年4月至1999年4月间，共进行45例髋关节断层显像．我们对其中32例股骨头缺血性坏死的断层显像的结果作一分析报道。     

儿童股骨头缺血坏死的SPECT显像特点

目的　了解SPECT对儿童股骨头缺血坏死的显像特点。方法　所有患儿以99mTc -MDP为示踪剂 ,行髋关节骨三相显像、SPECT髋关节断层显像 ,得血流相、血池相、延迟相 ,并计算股骨头ROI的放射性计数。结果　血流相所有病例患侧股骨头总血流量与健侧差异无显著性 ;血池相有 1 7例患侧较健侧显著浓集 ,余 6例与健侧差异无显著性 ;延迟相中有 1 3患侧股骨头部位较健侧显著浓集 ;此 1 3例断层显像中有 5例患侧股骨头浓集中可见小的稀疏缺损区 ,8例表现仍为患侧股骨头颈的浓集。另外 1 0例延迟相及断层相均表现为稀疏缺损区 ,外周有放射性浓聚。结论　儿童股骨头缺血坏死患者存在静脉回流障碍和动脉供血的障碍 ,但以静脉回流障碍发生最早、最重 ,为主要因素。对X线无异常表现而临床又怀疑为股骨头坏死的患儿应行骨三相及断层显像 ,以作早期诊断和鉴别。     

股骨头缺血坏死患者核素骨显像的临床价值

目的：探讨放射性核素骨显像对股骨头缺血坏死的诊断价值。方法：对30例股骨头缺务坏死患者行99mTc-亚甲基二膦酸盐（MDP）骨显像,结果：47例缺血坏死的股骨头平面显像呈现“缺损”型,“炸面圈”型和“浓聚”型,断层显像为“缺损”型和“炸面圈”型,13个正常的股骨头中3个骨显像为“缺损”型,结论：放射性核素骨显像能早期诊断股骨头缺血坏死。     

99Tcm-MDP全身、断层骨显像及三维影像临床价值探讨

目的 探讨99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)平面、断层及三维骨显像对癌症骨转移的诊断价值.方法 对84例恶性肿瘤骨转移患者以及不明原因骨痛患者行第一颈椎(C1)以下,股骨头以上的平面骨显像、断层骨显像以及三维立体骨显像,结合病史以及临床资料进行回顾性分析.结果 断层骨显像与三维骨显像的诊断符合率均高于平面骨显像(P<0.01);断层骨显像的灵敏度与准确性均高于平面骨显像(P<0.01);三维骨显像的灵敏度与准确性亦均高于平面骨显像(P<0.05).结论 断层与三维骨显像的诊断价值高于平面骨显像,可进一步提高病变的检出率,亦可为良恶性病变的鉴别提供更多的信息.     

放射性核素骨显像对早期股骨头缺血坏死的诊断价值

目的探讨ＳＰＥＣＴ断层显像及头／头比，头／干比对早期股骨头缺血坏死患者在Ｘ线片检查尚未有异常表现时的诊断价值。方法对２０例股骨头缺血坏死Ｘ线片检查无异常的患者，作双髋关节ＳＰＥＣＴ断层显像及静态平面像。结果（１）２０例患者受累的２６个股骨头在ＳＰＥＣＴ断层显像上均有骨坏死征像。（２）头／头比及头／干比明显高于正常对照组（Ｐ＜０．００１）。结论ＳＰＥＣＴ断层显像及头／头比和头／干比对股骨头缺血坏死的早期诊断具有重要意义。     

99mTc-MDP骨SPECT显像监测云克治疗股骨头缺血性坏死的疗效观察

目的 探索云克治疗股骨头缺血性坏死的机理。方法、适应征。方法 采用99mTc-MDP骨SPECT显像。评价股骨头缺血性坏死Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者云克治疗前后的股骨头/股骨干放射性比值或股骨头/骶骨的放射性比值变化。结合患者疼痛症状是否减轻或消失，是否向膝关节内侧放射，内旋和外展功能是否受限等综合指标来确定其疗效。结果 33例股骨头缺血性坏死的患者经云克治疗后，股骨头/股骨干放射性比值或股骨头/骶骨的放射性比值均有明显的改变。病人症状也有不同程度的好转，总有效率为94%。其中完全有效为9%。疗效显著占49%。部分有效占36%。结论 99mTc-MDP骨SPECT显像是诊断和评价股骨头缺血性坏死疗效的最佳检查监测手段。云克是一种治疗股骨头缺血性坏死简单。安全，无痛苦，费用低，疗效好的方法。     

核素骨显像诊断股骨头缺血性坏死的临床应用

股骨头缺血性坏死是骨科的常见疾病 ,核素骨显像是对其进行早期诊断的首选方法。对 1 993年 2月至 1 999年 3月来我科检查的 1 37例患者进行了髋关节股骨头断层及平面显像 ,现将结果报告如下。1　资料和方法1 .1　病例选择　共 1 37例 ,男 84例 ,女 53例 ,平均年龄 43岁 ( 2 2～ 64岁 ) ,其中 1 6例有使用激素的病史 ,1 0例有创伤史 ,余无明显诱因 ,均为我院门诊或住院患者。显像剂和显像仪器。显像剂是 99m Tc O4 (由同位素研究所提供 )标记 MOP(由上海红旗制药厂提供 ) ,放射化学纯度≥ 90 % ,所用显像仪器为美国 GE公司 storcam32 0 0…     

核素动态显像因子分析诊断股骨头缺血性坏死的应用初探

本文介绍了的核素动态显像因子分析成象原理与方法，并对１０例正常人和２８例成人股骨头缺血性坏死（ＡＦＨＩＮ）病人进行了放射性核素显像因子分析，结果表明：ＡＦＨＩＮ病人病变股骨的骨因子图像表现为明显浓聚，随病情加重股骨头头影像增大，且逐渐增浓。Ⅰ、Ⅱ期ＡＦＨＩＮ病人软组织因子图像无异常，Ⅲ期以上者的软组织因子图像可见髋关节处有明显浓聚。因此，核素动态显像因子分析不但可以早期诊断ＡＦＨＩＮ，而且对该病的分期判定也有重要的临床应用价值。     

成人早期股骨头缺血性坏死CT检查的应用价值（附120例分析）

目的探讨成人早期股骨头缺血性坏死的CT表现。方法回顾性阌读具有典型CT表现并经住院治疗证实的120例144髋成人早期股骨头缺血性坏死的CT片，分析其CT表现。结果全部患者均诊断为早期股骨头缺血性坏死，共120例144髋，其中单侧96例，双侧24例，主要表现为患侧股骨头骨密度疏松，边缘及中央部有小囊状或小片状低密度区及局限性骨密度增高。结论CT可显示早期股骨头缺血性坏死改变及治疗后骨粉、骨水泥填充情况。     

股骨头缺血性坏死不同时期的MRI影像特征及与髋关节结核的鉴别诊断

目的 探讨股骨头缺血性坏死不同时期的磁共振成像(MRI)影像特征及与髋关节结核的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析2017年2月至2019年12月本院收治的股骨头缺血性坏死患者80例(共80髋)的临床资料,另收集同期本院收治75例髋关节结核患者的临床资料,所有患者均接受MRI与电子计算机层扫描(CT)检查.分析股骨头缺血性坏死患者的MRI影像学特征,并对比两种检查方法在鉴别诊断股骨头缺血性坏死与髋关节结核中的临床价值.结果 80例患者经MRI检查后:3个股骨头表现正常,21个股骨头上缘呈斑片状异常信号影,29个骨髓腔内部表现出异常的线性信号影,与低信号相比,主要呈现在T1WI,与高信号相比,主要呈现在T2WI;22个可见长T1与长T2信号,5个髋关节内存在髋积液;MRI检查股骨头缺血性坏死符合率为93.75％,明显高于CT检查的81.25％,差异有统计学意义(P<0.05),且经Kappa一致性检验显示,MRI与临床综合检查一致性较好,Kappa值为0.897,CT与临床综合检查一致性一般,Kappa值为0.717.结论 MRI检查对临床上鉴别诊断股骨头缺血性坏死与髋关节结核具有重要价值,可有效提高临床诊断准确度.     

不同组织多普勒技术评价肺源性心脏病患者右室壁功能的研究

目的 探讨应用不同组织多普勒技术评价肺源性心脏病（以下简称肺心病）患者右室壁局部心肌收缩功能的价值.方法 获得肺心病患者（肺心病组）和正常人群（对照组）右室前壁、下壁及侧壁的基底段、中段、心尖段心内膜下心肌层的组织速度显像、组织追踪显像、应变显像、应变率显像、组织同步显像曲线后,分别测量每一曲线上的收缩期平均峰值速度、收缩期峰值位移（PDs）、收缩期峰值应变（PSs）、收缩期峰值应变率（PSRs）、达一峰值速度时间（TTPV）;并将各节段的参数与右室射血分数（RVEF）进行相关性分析;同时采用受试工作特征曲线确定与对照组有差别的参数的诊断界值.结果 肺心病组右室壁所有节段的PSs值,前、下、侧壁的基底段及前壁中段的PDs值,前壁基底段、中段及下壁中段PSRs值均小于对照组（P〈0.05或0.01）;在所有相关性分析的参数中,右室前壁基底段PSs值与RVEF高度相关;右室下壁基底段的PSs的界值-22%的诊断价值相对较大,其灵敏度、特异度、准确率分别为72.54%、65.38%、68.92%.结论 组织多普勒技术可评价肺心病患者的右室壁局部心肌收缩功能,尤其是应变显像;利用局部心肌的组织多普勒参数测值可间接反映肺心病患者的右室整体收缩功能.     

正常人利声显心肌声学造影显像效果观察

目的 静脉注射利声显心肌声学造影,比较不同超声切面心肌造影效果,探讨心肌灌注超声显像的最佳切面。方法 采用谐波一能量多普勒和间歇性显像方法,分别采集１５例正常人心尖四腔心、二腔心和胸骨旁四腔心切面的超声图像,观察心肌显像的效果。结果 在标准的心尖四腔、三腔和二腔心切面上在室后间隔、后壁和下壁显影良好,而侧壁、前间壁、前壁和心尖部出现假性充盈减弱或充盈缺损现象;胸骨旁四腔心切面基本可以弥补心尖四腔心     

电阻抗断层功能成像技术的发展

电阻抗断层图像技术是继形态、结构成像之后出现的新一代功能成像技术,在多个临床领域,阻抗继层成像与现有方法相比具有明显优势。作者综述功能成像。虚部成像、参数成像、频谱成你和三维成像等EIT技术的新发展。     

分子医学影像研究进展(上)

分子医学影像技术应用影像学的方法对活体状态下的生物过程进行细胞和分子水平的定性与定量研究,极大地改变着我们对于生理作用机制、药物研发、疾病诊断与评估方面的认识角度和研究方法。本文综述了其核心技术的研究进展与应用分析,指出分子医学影像技术在生物医学工程研究和临床诊断中的重要性。     

阿尔茨海默病的多模态影像学研究进展

阿尔茨海默病(AD)是一种以进行性的认知障碍、行为改变和记忆力减退为主要特征的神经变性疾病,AD的发病机制目前尚不明确,尸检结果揭示了AD的主要病理特征是淀粉样蛋白沉积、神经纤维缠结和老年斑的形成等。多模态影像技术可对AD的结构、功能及代谢情况进行评价,有利于对其早期诊断及病理生理学进行进一步的研究,多模态影像学在AD的诊断及鉴别诊断中的作用也越来越显著。     

胰腺MRI灌注成像技术探讨

目的:探讨胰腺MRI灌注的成像技术。方法:胰腺表现正常者20例行胰腺MRI灌注检查,PHILIPS 1.5T 3DTHRIVE序列扫描,4mm层厚/12层,并用高压注射器注射Magnevist○R20ml(0.5mmol/ml钆喷酸二葡甲胺),注射速率3.5ml/s,延迟5s,总扫描时间120s。所得数据传至View Forum工作站,使用Qualitity Analysis里的MRBrestImaging软件包处理数据,测量灌注参数的平均值。结果:正常胰腺MRI灌注成像参数数值分别为最大相对增强95.69%;流入速率为19.511/s;流出速率为26.051/s;时间峰值为31.33/s;初始强度时间为20.53/s;曲线下面积为15924.56ml/(min·kg)。结论:正常胰腺MRI灌注成像可为临床诊治提供满意的影像学依据。     

女性不孕症诊治中影像学方法的应用

近年来,由于各种原因导致不孕的发病率增高。影像学方法在女性不孕症诊断中尤为重要。本文以不同发病原因为出发点,分析了各种影像学诊断方法在女性不孕症诊断中的优缺点。目的是为女性不孕症选择合适的影像学诊断方法,从而对不孕症的治疗有所帮助。随着分子影像学的发展和各种探针的合成,分子影像学将来会在女性不孕的诊治中发挥重要作用。     

比较影像学在影像诊断教学中的应用体会

医学影像学是近年来临床医学领域发展最快的学科之一,在影像诊断教学过程中,比较影像学作为一种新的教学模式,通过对照和比较的方法去解释不同成像技术的基本原理和应用范围,并比较分析其在疾病诊断中的作用和限度,评价各种成像技术的优势和不足。在此基础上,确定不同疾病影像学表现,进而掌握具有同种影像学改变的不同疾病为教学目的。比较影像学对提高影像诊断学的教学效果、掌握不同检查技术的特点及帮助开展临床及科研工作,都是有益的指导方法。     

CT、MRI的技术革新及临床应用的方案优化

在临床诊疗过程中,随着医学影像新技术的不断应用,从健康体检到疗效评价都离不开影像学的支持。随着受检人群的增多,如何保障患者检查安全,提高影像诊断的精准性是放射科亟需解决的问题。X线辐射危害和对比剂不良事件是影像检查过程中主要的安全隐患。采用辐射防护新技术、优化检查序列,以及降低X线扫描剂量等方法可减少X线对患者的辐射。减少对比剂用量可降低计算机断层成像(CT)、磁共振成像(MRI)增强检查发生严重副反应的风险。应用无对比剂的磁共振血管成像(MRA)新技术,使肾功能差或对比剂过敏患者同样可进行血管成像检查。能量、功能和分子等成像新技术的临床应用可提升影像诊断的准确性,使影像诊断从形态解剖学水平上升到功能和分子水平。影像技术是一门多学科交叉的边缘学科,只有通过技术革新和检查方案的优化,才能不断满足临床对精准影像日益增长的需求。重视影像检查中可能出现的安全事件,避免重复检查导致的医疗资源浪费,让被检者从中受益。     

磁共振扩散张量成像在颅脑疾病的初步应用

目的评价磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)在颅脑疾病中的临床应用价值.方法采用Siemens 1.5T MRI成像系统对6名健康志愿者以及6名神经系统疾病患者脑部进行常规T1WI、T2WI MRI检查及扩散张量成像,采用DtiStudio软件对DTI图像进行分析处理,显示脑白质纤维,并测量肿瘤周围白质及健侧对应区域的部分各向异性(fractional anisotropy,FA)值.结果扩散张量FA图可清楚显示脑白质内大部分主要的白质纤维束.3例缺血性脑卒中患者可观察到锥体束不同程度的中断.3例脑肿瘤患者可以观察到锥体束、胼胝体或内囊、外囊受压、移位及浸润破坏,周围白质纤维被浸润破坏后FA值较健侧明显降低.结论扩散张量成像可在活体内清楚显示脑白质纤维束的受损和移位,有利于临床制订手术方案和对预后功能恢复进行评估.