浸润深度、VEGF-C阳性表达是显著影响宫颈癌淋巴结转移的因素

目的探讨宫颈癌淋巴转移的机制. 方法应用免疫组化二步法（Elivision）,检测VEGF-C、CD44V6在浸润性宫颈癌中的表达,结合临床病理资料进行分组比较,对实验结果进行统计学处理. 结果 VEGF-C、CD44V6的阳性表达率在有淋巴结转移、深肌层浸润组中均高于未发生淋巴结转移及深肌层浸润组（P〈0.05）.深肌层浸润组宫颈癌组织中,淋巴结转移率明显增高（P〈0.01）.Logistic回归统计结果显示淋巴结状况与CD44V6表达无明显相关,而与浸润深度、VEGF-C阳性有显著正相关（P〈0.01,B〉0）. 结论浸润深度、VEGF-C阳性表达是影响淋巴结转移的相关因子,而CD44V6所起作用相对不大.     

术中大剂量放疗对宫颈癌Ⅱb患者免疫系统的影响

背景与目的:探讨宫颈癌Ⅱb患者术中大剂量放疗前后外周血T淋巴细胞亚群和白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)水平的变化。材料与方法:对61例宫颈癌Ⅱb患者(其中28例行术中放疗,33例行单纯放疗)在放疗前后,分别用流式细胞技术和放射免疫分析法检测患者T淋巴细胞亚群水平(包括CD4、CD8、CD4/CD8)和白细胞介素-2(IL-2)水平的变化。并与20例正常人作对照。结果:放疗后,单纯放疗组和术中放疗组间CD4、CD4/CD8、IL-2差异有统计学意义,单纯放疗组明显低于术中放疗组。结论:术中大剂量放疗对宫颈癌Ⅱb患者免疫系统的影响较轻,有利于机体的恢复。7     

鼻咽部恶性肿瘤的颈部转移(附400例分析)

鼻咽部恶性肿瘤的颈部转移早已为人们重视,但仍有许多问题值得进一步探讨。为此,我们对400例鼻咽部恶性肿瘤伴颈部转移的患者,从临床的角度进行分析研究,以期从中找出一些规律,进一步提高鼻咽部恶性肿瘤的诊疗水平。     

儿童肾母细胞瘤临床特点及误诊分析

[目的 ]探讨小儿肾母细胞瘤临床特点及误诊原因。 [方法 ]对西安交通大学第一医院 1 971～ 2 0 0 2年收治的 87例肾母细胞瘤患儿进行回顾性分析。 [结果 ]发病年龄 2个月～ 1 4岁 ,平均就诊年龄 (4 9.0 6± 32 .2 0 )月 ,其中男性多于女性 ,左侧多于右侧 ,双侧少见 ,8.0 5 %有家族遗传史。Ⅱ期、Ⅲ期病例占多数 ,误诊率高。Kaplan -Meier作单因素分析提示临床分期越晚 ,生存期越短 ;综合治疗显著优于单纯治疗。Cox风险比例模型分析表明临床分期和治疗方式是影响预后的重要因素。早期症状不明显及对本病认识不足是肾母细胞瘤最可能的误诊原因。[结论 ]定期普查 5岁以下儿童 ,争取早期发现和早诊断 ,采用个体化综合治疗方案可提高患儿生存率。     

楔形板在食道上段癌治疗中的应用

通过对标准人体正中矢状位食道上段癌不同治疗方法,经TPS比较,确定了楔形板在食道上段癌中的应用价值,并且提出了最佳楔形角度为45°左右及放射治疗方法。     

仲裁解决医疗纠纷的设想

结合当前医疗纠纷处理的实际情况,我们认为仲裁也是一种快速、合理、正确解决医疗纠纷的方式。 一、医事仲裁存在的合理性 1.从法理上看:《中华人民共和国仲裁法》第二条规定:“平等主体的公民、法人其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权益纠纷,可以仲裁。”医疗     

晚期鼻咽癌综合治疗的前瞻性研究

本报告了44例晚期鼻咽癌放疗加羟基脲和左旋米唑综合治疗与单纯放疗的前瞻性对比研究，其5年生存率综合治疗组为35%，高于单纯放疗组（16.7%).该方法选用药物使用方便，价格低廉，无不良反应，易被患接受，值得继续研究观察。     

宫颈癌放疗患者焦虑状况分析

目的 :探讨宫颈癌放疗患者的焦虑状况 ,并分析相关影响因素 .方法 :采用zung焦虑自评量表 (self ratinganxi etyscale ,SAS)及自行设计的多项目问卷调查 15 8例宫颈癌放疗患者 ,对资料完整的 12 5份进行统计分析 .结果 :宫颈癌患者放疗前期SAS≥ 5 0分者 5 9例 ,占 4 7.2 % ;放疗中期SAS≥ 5 0分者 2 5例 ,占 2 0 .0 % ;放疗后期SAS≥ 5 0分者 77例 ,占6 1.6 % .多重比较LSD法分析结果为放疗前与放疗中SAS评分具有显著性差异 (P <0 .0 5 ) .一元线性回归分析提示影响宫颈癌放疗患者焦虑症状的因素有无故害怕、发疯感、心悸、恶梦、癌症分期、文化程度、经济负担和疼痛 ;多元逐步回归分析结果表明发疯感、心跳加速是影响宫颈癌放疗患者焦虑症状的重要因素 .结论 :焦虑是宫颈癌放疗患者普遍存在的症状 ,并受多种因素影响 .因此 ,在放疗过程中应有针对性地辅助个体心理干预措施以缓解患者的焦虑症状     

直肠癌手术加放射治疗的前瞻性临床研究

直肠癌手术加放射治疗的前瞻性临床研究邓怀慈，李明众，赵勇，许世成，赵东利，张一亥，安怀伦我们对１９９０年１０月至１９９４年１月４６例Ｄｕｋｅｒｓ＇ｓ分期为Ｂ，Ｃ期的直肠癌患者行根治术加放射治疗的综合治疗，随机分为“三明治”放疗组２０例和术后放疗组２６...     

防御性医疗行为的负面影响及管理对策

由于举证责任倒置司法解释的实施,加重了医务人员的思想压力,与此同时临床医生产生了防御性医疗行为.作者结合医学伦理、人文科学、职业素质等对防御性医疗行为的成因及负面影响进行了分析,并就防范措施和管理对策提出了相应建议.