磁共振波谱在遗忘型与非遗忘型轻度认知障碍鉴别诊断中的应用价值

目的探讨磁共振波谱(1H-MRS)在遗忘型轻度认知障碍(aMCI)与非遗忘型轻度认知障碍(na MCI)鉴别诊断中的应用价值。方法对明确诊断的25例aMCI患者(a MCI组)、22例na MCI患者(naMCI组)及20例认知功能正常老年人(NC组),行多体素1H-MRS检查,以左侧海马、扣带后回及额叶为兴趣区,检测N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、谷氨酸(Glu)、肌醇(mI)及肌酸(Cr)的峰下面积。使用SPSS 17.0软件包对所测定的数据进行分析,3组间NAA/Cr、mI/Cr及Glu/Cr值的比较使用单因素方差分析,组间两两比较用最小差值显著法(LSD)进行统计分析。结果 aMCI组和naMCI组在左侧海马的NAA/Cr值(分别为1.09±0.11、1.07±0.08)均低于NC组(1.20±0.21),差异有统计学意义(F=10.23,P<0.05);aMCI组和naMCI组在左侧扣带后回的NAA/Cr值(分别为1.02±0.09、1.07±0.10)也低于NC组(1.22±0.18),差异有统计学意义(F=8.73,P<0.05);aMCI组和na MCI组在海马与扣带后回的NAA/Cr值差异无统计学意义(F=1.54,P>0.05)。aMCI组扣带后回Glu/Cr值(0.35±0.04)低于naMCI组与NC组(0.43±0.02、0.42±0.05),差异有统计学意义(F=8.44,P<0.05);3组间的Glu/Cr值在海马和扣带后回的均差异无统计学意义(F=0.38,0.36;P>0.05)。aMCI组在海马的m I/Cr值(0.66±0.07)高于naMCI组和NC组(分别为0.39±0.04、0.41±0.04),差异有统计学意义(F=11.47,P<0.05);aMCI组在扣带后回的m I/Cr值(0.62±0.05)高于naMCI组和NC组(分别为0.42±0.03、0.44±0.04),差异有统计学意义(F=9.41,P<0.05);naMCI组在额叶区的m I/Cr值(0.58±0.04)高于aMCI组和NC组(分别为0.43±0.03、0.41±0.03),差异有统计学意义(F=7.83,P<0.05)。结论 aMCI及naMCI组患者脑内m I及Glu代谢存在区域性的差异,1H-MRS为临床鉴别a MCI及naMCI提供了有效的依据。     

低剂量CT联合全模型迭代重建对肺磨玻璃结节的诊断价值研究

目的探讨低剂量CT联合全迭代重建算法对肺磨玻璃结节的诊断能力。方法回顾性分析经病理证实的肺磨玻璃结节患者100例,在行低剂量扫描(40 mAs,120 KeV)后分别进行混合迭代算法iDose4重建和全模型迭代算法(Iterative model reconstruction,IMR)重建,分别在右肺上、中、下叶外侧带、支气管分叉层面升主动脉内、膈肌层面降主动脉内测量噪声值,并取平均值。对比分析iDose4和IMR图像噪声值、肺磨玻璃结节各个征象的显示效能。结果IMR图像5个感兴趣区域的平均噪声值均低于iDose4图像,P值均<0.05,差异有统计学意义;在iDose4图像上纯磨玻璃结节显示39枚,IMR图像显示68枚,P值<0.05,差异有统计学意义。在iDose4图像上瘤-肺界面清晰显示74枚,IMR图像显示119枚,P值=0.001。在iDose4图像上肿瘤微血管Ⅱ型显示27例,IMR图像显示54例,P值>0.01,差异有统计学意义。结论低剂量联合IMR算法较iDose4算法具有更低的噪声。IMR算法对于纯磨玻璃结节的检出、瘤-肺界面及肿瘤微血管征Ⅱ型的显示优于iDose4算法。低剂量联合全迭代重建在肺磨玻璃结节诊断中具有较高的应用价值。     

乳腺癌MRI表现与CerbB-2、Ki-67表达的相关性研究

目的 研究乳腺癌MRI表现与生物因子CerbB-2、Ki-67表达的相关性,旨在从影像学角度预测病灶生物因子表达状况.方法 连续搜集70例经病理证实为乳腺癌的MRI资料,分析病灶的形态、大小、边缘、强化特点、动态增强曲线(TIC)、ADC值及有无淋巴结转移.并搜集相应病灶CerbB-2和Ki-67表达情况,应用SPSS 16.0统计分析软件对病灶MRI表现和CerbB-2、Ki-67进行相关性分析.结果 在70例乳腺癌中,环形强化与CerbB-2阳性表达呈正相关;ADC值与CerbB-2阳性表达呈正相关,与Ki-67阳性表达呈负相关;淋巴结转移与CerbB-2、Ki-67阳性均呈正相关.结论 乳腺癌MRI表现和CerbB-2、Ki-67之间具有一定的相关性,可根据MRI特点预测病灶生物因子表达状况,为个体化治疗方案的选择及预后预测提供依据.     

大鼠问充质干细胞对肝肿瘤趋向性及其间质的影响

目的 探讨大鼠骨髓间充质干细胞(BMSC)在体内对肝肿瘤微环境的趋向性以及BMSC对肝肿瘤间质的影响.方法获取大鼠BMSC,分离、培养、扩增.应用超顺磁氧化铁(SPIO)颗粒标记细胞,普鲁士蓝染色鉴定.应用walker-256细胞株肝内种植制备大鼠肝肿瘤模型.实验分为两个实验组,(1)肿瘤成块后BMSC干扰组:肝内种植walker-256细胞6～8 d后,磁共振(MR)观察肝内成瘤后,大鼠尾静脉植入磁性标记的BMSC;(2)肿瘤成块前BMSC干扰组:肝内种植walker-256细胞3 d后,MR观察肝内未成瘤的大鼠,于尾静脉植入磁性标记的BMSC;一个单纯肝内种植肿瘤细胞的对照组.实验组分别在BMSC移植前及移植后5、10及15 d行MR扫描,每次成像后处死若干大鼠,取出肝脏及肿瘤组织分别行HE染色、普鲁士蓝染色,取BMSC移植后第10天的实验组大鼠及相应对照组大鼠组织行血管内皮生长因子(VEGF)、CD31、vWF免疫组化染色.结果 BMSC普鲁士蓝染色表明BMSC的磁标记率达90％.移植后第5、10天,实验组MR扫描T<,2>WI显示肿瘤边缘出现结节状低信号,移植后第15天无明显低信号,对照组肿瘤信号无明显变化.普鲁士蓝染色显示移植后5、10及15 d肿瘤边缘及瘤内有蓝染的BMSC颗粒.移植后第10天,两个实验组的VEGF、CD31、vWF的表达均高于对照组(F=34.03,P<0.01;F=84.24,P<0.01;F=7.08,P<0.05).结论 大鼠BMSC在活体内对肝肿瘤有明显的趋向性,并在肝肿瘤内促进血管内皮的生成.     

免疫检查点抑制剂相关肺炎研究进展

随着癌症生物学和发病机制研究的不断深入,免疫检查点抑制剂（ICIs）得以问世,为晚期肿瘤患者带来了新的生存希望,从而开启了癌症免疫治疗的新时代,但随着免疫治疗在临床上的广泛应用,免疫相关不良事件（irAEs）也逐渐显现出来,并广泛为一线临床医师所熟知。免疫检查点抑制剂可激活T细胞攻击体内的正常组织和器官,并导致多种不良反应。而免疫检查点抑制剂相关肺炎（CIP）是irAEs中较为罕见且预后较差的并发症之一。本文参考目前国内外相关文献,就部分ICIs的治疗机制及CIP的发病率、危险因素、发生机制、临床表现、影像学表现与CIP的分级及治疗管理作一综述。     

CT在上颌窦血管瘤诊断中的应用

本文报告8例上颌窦血瘤,均作副鼻窦CT检查,本文重点对上颌窦血管瘤的CT特征以及诊断等进行了讨论。     

磁共振胰胆管成像的临床应用

采用磁共振胰胆管成像（MRCP）术诊断可疑胰胆疾患46例。结果：胰胆管正常9例,阳性37例,其中22例经手术病理证实。阳性者均显示各类病变的异常形态特征。MRCP定性诊断32例（86．49％）,定位诊断达100％。结论：MRCP检查成功率高,诊断价值较大,但能显示病变的部位,而且能显示阻塞病变程度。与MRI结合可提高对脂胆管病变的诊断水平。     

胼胝体发育不全21例CT诊断

胼胝体发育不全是常见的先天性颅脑畸形,包括胼胝体不发育和发育不全,可以同时合并其他中枢神经系统畸形。我院1993年12月～2000年1月CT检查发现胼胝体发育不良21例,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　21例中男13例,女8例。年龄0.5～43岁,平均7.2岁。主要临床表现为癫痫、智力低下、运动障碍。个别病例因外伤等原因就诊。1.2　检查方法　采用日立W550型全身CT扫描机,扫描范围自听眶线至顶部9～12层,层厚、层距均为10mm。矩阵320×320,所有病例均做平扫。1.3　胼胝体发育不全CT表现　(1)侧脑室:额部和体部宽大,而且两侧侧脑室平行…     

MR 胰胆管成像的临床应用评价

磁共振胰胆管造影(ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｃｈｏｌａｎｇｉｏｐｅｎｃｒｅａｔｏｇｒａｐｈｙ;ＭＲＣＰ)是ＭＲＩ近年来诊断胰胆管疾病的新方法。自德国学者Ｗａｌｌｎｅｒ等[1]于1991年首次报告以来,国内学者已有不少成功经验的报道。我院从1998年10月至1999年8月应用05ＴＧＥＶｅｃｔｒａ中场强ＭＲ,ＶＥＲ,共检查46例,效果良好。现将成像过程及应用结果报告如下:1　材料和方法46例中,男35,女11,年龄25～79岁,平均543岁,其中9例正常,37例患有各种胰胆管疾病。37例病变者在ＭＲＣＰ检查前均行ＵＳ检查,18例行ＣＴ检查,ＥＲＣ…     

CAIPRINHA技术联合透视触发在肝脏磁共振增强的应用

随着磁共振(MR)机器和腹部MR增强扫描序列的发展,并行采集、容积内插技术等快速采集技术的应用,一次屏气可以完全采集全肝图像,并能做多期的增强扫描。比较西门子公司并行采集全面自动校准部分并行采集技术GRAPPA以及最新推出的鸡尾酒技术CAIPRINHA。CAIPRINHA通过改善重叠条件的方法来实现GRAPPA无法处理"混叠伪影"及g因子噪声的更好改善[1]。本研究旨在探讨