磁共振胰胆管成像的临床应用

采用磁共振胰胆管成像（MRCP）术诊断可疑胰胆疾患46例。结果：胰胆管正常9例,阳性37例,其中22例经手术病理证实。阳性者均显示各类病变的异常形态特征。MRCP定性诊断32例（86．49％）,定位诊断达100％。结论：MRCP检查成功率高,诊断价值较大,但能显示病变的部位,而且能显示阻塞病变程度。与MRI结合可提高对脂胆管病变的诊断水平。     

针刺治疗中风后假性球麻痹吞咽困难35例

目的　观察针刺中风后假性球麻痹吞咽困难的临床疗效。方法　采用随机对照观察 ,设针刺治疗组和药物对照组各35例 ,针刺治疗组主穴取廉泉、天突、风府、天柱、扶突 ,结合辨证配穴。对照组采用中风病药物常规治疗。结果　治疗组治愈 14例 (40 % ) ,有效 17例 (48.5 7% ) ,总有效率 88.5 7% ;对照组治疗 2例 (5 .71% ) ,有效 6例 (17.4 % ) ,总有效率 2 2 .85 % ,治疗组明显优于对照组 (P<0 .0 1)。结论　针刺治疗中风后假性球麻痹吞咽困难有显著疗效     

妊高征患者止凝血分子标志物的检测及其临床意义

目的 :观察妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者的血管内皮损伤、血小板活化状态、抗凝及纤溶系统部分功能指标的变化 ,探讨其临床意义。方法 :检测正常非孕妇女、正常晚期妊娠妇女各20例和62例妊高征患者的血管性血友病因子 (vWF)、血小板α_颗粒膜蛋白 (GMP_140)、抗凝血酶_III(AT_III)、蛋白C系统筛选 (ProCGlobal)、纤溶酶原 (PLG)、组织纤溶酶原激活物 (t_PA)及其抑制物 (PAI)和D_二聚体 (D_Dimer)的含量。结果 :与正常非孕组及正常晚期妊娠组比较 ,妊高征组vWF、GMP_140水平均显著增高 ,并随病情加重而呈增高趋势 (P<0.01) ,而AT_III、ProC活性均显著下降 (P<0.01) ,病情越重下降越明显 ;妊高征组PLG、D_Dimer、PAI均显著增高 (P<0.01) ,中重度患者尤其明显 ,而t_PA无显著性改变 (P>0.05)。结论 :正常晚期妊娠妇女血液处于高凝状态 ,而妊高征患者存在明显血栓前状态 ,因此产前测定凝血和纤溶功能指标 ,对监测病情、指导治疗、改善预后具有一定价值     

恶性肿瘤合并2型糖尿病化疗39例护理体会

2005年2月～2007年6月,我们共收治39例恶性肿瘤合并2型糖尿病患者,在化疗期间实施精心护理,取得满意效果.现报告如下.……     

南通市崇川区2005-2014年乙型肝炎流行病学分析

目的了解南通市崇川区乙型肝炎流行病学特征。方法采用描述性流行病学方法,对2005-2014年中国法定传染病报告系统崇川区报告的乙肝病例资料、免疫规划管理监测系统乙肝病例个案调查资料及免疫规划年报资料进行分析。结果 2005-2014年崇川区乙肝发病率为3.07/10万~14.36/10万,年均发病率6.89/10万;男性发病率高于女性,差异有统计学意义(χ2=97.11,P0.01);报告病例以25~59岁居多,15岁儿童较少;职业以工人、家务及待业和农民工为主,占总数的58.77%;乙肝疫苗未种或不详占总数的97.34%。结论在继续做好儿童乙肝疫苗接种的同时,应适时开展成人乙肝疫苗的接种工作,有效控制成人乙肝的发病率。     

南通市崇川区流动儿童免疫接种情况调查

目的:了解南通市崇川区流动儿童预防接种建卡建证情况,国家免疫规划疫苗接种情况,分析其影响因素,为制定我区流动儿童管理相关对策提供依据。方法:采用现场流行病学调查方法,走访2005年1月1日~2012年1月31日出生的居(暂)住在我区≥2个月的县际及以上流动儿童。结果:全区10个街道共调查流动儿童共计142例,建卡140例(98.59%)、建证率141例(99.30%)。除麻腮风疫苗外,各疫苗基础接种率均达到95%以上;<2周岁加强接种率达到90%以上,>3周岁加强接种率较低。结论:加强流动儿童管理已成为进一步提升我区免疫规划工作水平的重要内容。幼托机构查验接种证工作是发现漏卡漏种儿童、失访流动儿童的一条有效途径,是有效提高免疫规划疫苗全程接种率的最有效措施之一。     

输血前不规则抗体筛查对输血安全的影响

目的:探讨输血前不规则抗体筛查的临床意义及其对保证输血安全的价值.方法:对4648例输血患者进行不规则抗体筛查鉴定,对不同性别、是否云孕产妇的阳性检出率进行对比分析,针对筛查鉴定结果选择相合血制品进行输血,探讨不规则抗体筛查对保证输血安全的作用.结果:4648例输血患者不规则抗体阳性率为0.41%(19/4648),其中特异性抗体17例(0.37%),非特异性抗体2例(0.04%);女性阳性率显著高于男性(P＜0.05);孕产妇阳性检出率显著高于非孕产妇(P＜0.05);4648例输血患者在输血过程中及输血后均未出现严重输血反应.结论:对受血者尤其是女性患者进行输血前的不规则抗体筛查,并鉴定不规则抗体类型,对于降低输血反应发生率、提高血液制品匹配率、保障临床输血安全等均具有重要意义.     

重型胎盘早剥致子宫胎盘卒中4例

1 病历摘要例1,25岁,孕_1产_0,孕39~(+5)周。因头晕1周,反复抽搐5次,阴道出血4小时入院。查体:P92次/min,R23次/min,BP22/16KPa。宫高36cm,腹围95cm,宫底部压痛,头位,胎心160次/min,不规律宫缩,已破水,羊水Ⅱ°混,双下肢水肿(++),尿蛋白(++)。诊断:(1)孕_1产_0,孕39~(+5)周重度妊高征,子痫。(2)胎盘早剥。(3)胎儿宫内窘迫。经解痉降压治疗后,急行剖腹产术,娩出一活婴,Apgar1分钟3分。检查胎盘1/2面积早剥,胎盘后积血500ml,宫底及后壁呈紫色,提示子宫胎盘卒中。经按摩子宫及应用宫缩剂后宫缩好,保留子宫。母婴平安出院。     

早产儿暖箱细菌污染和不同湿化水之间联系的分析

目的探讨不同湿化水与早产儿暖箱内细菌污染之间的关系。方法选取2012年1月至2013年12月,我院住院并使用暖箱的早产儿64例,随机分为观察组与对照组,各32例,对照组暖箱内应用蒸馏水湿化,观察组则应用灭菌注射用水湿化,两组治疗及护理方法相同,比较两组的箱内细菌污染情况和早产儿的恢复情况。结果观察组使用暖箱12 h及24 h的暖箱内空气以及物体表面带菌合格率均较对照组显著提高,体重恢复时间以及住暖箱时间均较对照组显著缩短（P〈0.05）。结论早产儿暖箱内应用灭菌注射用水进行湿化,可起到抑菌效果,能够预防或降低院内感染发生率,值得推广应用。