二阶导数光谱法测定六味仙参脂片中淫羊藿甙的含量

采用二阶导数光谱法测定六味仙参脂片中淫羊霍甙的含量。以70％乙醇为溶剂,连续回流提取淫羊霍甙。回归方程为C=1502.81D—0.4492,r=0.9999,样品平均加样回收率为100.69％,RSD为0.76％。     

D-二聚体纤维蛋白原抗凝血酶Ⅲ在早期冠心病诊疗中的价值

目的探讨D-二聚体、纤维蛋白原、抗凝血酶Ⅲ在早期冠心病诊疗中的临床价值。方法选择2011年1月-2012年7月我院收治的早期冠心病患者128例为观察组,选择本院同期健康体检人员130例为对照组,分别检测两组人员的血脂水平、凝血系统指标、血浆指标。结果血脂检测中,观察组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白均明显高于对照组,观察组高密度脂蛋白明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。凝血系统指标检测中,观察组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均明显小于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。血浆指标检测中,观察组D-二聚体、纤维蛋白原均明显高于对照组．观察组抗凝血酶Ⅲ明显低于对照组．差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论早期冠心病患者存在血脂、D-二聚体、纤维蛋白原、抗凝血酶Ⅲ的异常表达,及早检测有助于早期冠心病的诊断和病情判断,值得临床推广使用。     

免疫检查点抑制剂相关肺炎研究进展

随着癌症生物学和发病机制研究的不断深入,免疫检查点抑制剂（ICIs）得以问世,为晚期肿瘤患者带来了新的生存希望,从而开启了癌症免疫治疗的新时代,但随着免疫治疗在临床上的广泛应用,免疫相关不良事件（irAEs）也逐渐显现出来,并广泛为一线临床医师所熟知。免疫检查点抑制剂可激活T细胞攻击体内的正常组织和器官,并导致多种不良反应。而免疫检查点抑制剂相关肺炎（CIP）是irAEs中较为罕见且预后较差的并发症之一。本文参考目前国内外相关文献,就部分ICIs的治疗机制及CIP的发病率、危险因素、发生机制、临床表现、影像学表现与CIP的分级及治疗管理作一综述。     

1例类鼻疽伯克霍尔德菌感染复发睾丸脓肿的临床分析

类鼻疽是由类鼻疽伯克霍尔德菌(Burkholderia pseudomallei,BP)所致的人兽共患传染病,流行于热带和亚热带地区[1].该病临床表现多样,常出现肺部感染、急性败血症和脏器脓肿等临床损害,病情进展急进,预后迁延,死亡率和复发率极高[2].为加强实验室人员和临床医生对该病的认识,现将海口市第三人民医院1例类鼻疽复发睾丸脓肿的病例进行临床分析,以积攒临床诊治经验.     

甲胎蛋白、癌胚抗原和糖类抗原199联合检测在原发性肝癌诊断中的应用研究

目的探讨血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）和糖类抗原199（CA199）联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值。方法选取我院2009年1月～2012年6月收治的原发性肝癌患者153例为观察组,经临床病理诊断分为两组,病理诊断为良性患者94例为观察Ⅰ组,病理诊断为恶性患者59例为观察Ⅱ组。选取我院同期健康体检人员70例为对照组。所有人员均行AFP、CEA、CA199检测,比较单项检测与联合检测的应用价值。结果观察Ⅱ组AFP、CEA、CA199均明显高于对照组和观察Ⅰ组,观察Ⅰ组AFP、CEA、CA199均明显高于对照组,肿瘤Ⅱ、Ⅲ期患者AFP、CEA、CA199均明显高于肿瘤Ⅰ期患者,癌细胞转移患者AFP、CEA、CA199均明显高于未转移患者,特异性由高到低依次为AFP、CEA、CA199、联合诊断,敏感性由高到低依次为联合诊断、AFP、CA199、CEA,准确性由高到低依次为联合诊断、AFP、CEA、CA199,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论AFP、CEA和CA199联合检测可以显著提高原发性肝癌诊断的准确率,具有较高的敏感度,值得临床推广使用。     

内源性气管、支气管异物56例分析

气管、支气管异物有外源性和内源性之分，外源性者屡见报道；内源性者则报道甚少，但临床上却并非少见。１９７３年５月以来，笔者救治５６例内源性气管、支气管异物患者，现对其临床资料进行分析，旨在供同道参考。１临床资料５６例中，男３１例，女２５例；年龄３～６８...     

粘骨膜瓣翻转修补鼻中隔穿孔

鼻中隔穿孔修补方法较多，但较大穿孔修补仍颇为困难，常有失败。作者1980～1996年间采用粘骨膜瓣双瓣翻转、交叉缝合法修扑鼻中隔较大穿孔16例，全部成功，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料16例中，男11例，女5例，年龄19～62岁。中隔矫正术后遗零5例外伤4例，腐蚀伤3例，麻疹及其它感染后遗症3例，不明原因1例。穿孔最大径均在1cm以上。1．2手术方法术前准备：术前测量穿孔大小，包括上、下径和前后径；穿孔上、下方残留中隔的长度；穿孔相对应之鼻底的宽度（中隔至下鼻道可取粘骨膜之长度）。麻醉：1％地卡因副肾素棉片表麻鼻腔粘膜3…     

心力衰竭患者快速检测NT-proBNP的临床价值

目的探讨心力衰竭患者快速检测N末端B型脑钠钛前体(NT-proBNP)的临床价值。方法选取心力衰竭患者107例为观察组,选取同期非心血管病患者45例为对照组,采用StausFirstTMNT-proBNP心力衰竭诊断仪快速检测所有患者血浆中NT-proBNP水平,从心功能分级、入院与出院、不良心脏事件、死亡等方面分析快速检测NT-proBNP的临床价值。结果观察组患者NT-proBNP含量((1 053.1±176.4)ng/L)明显高于对照组((71.4±26.9)ng/L),随着心功能分级逐渐加重,观察组患者的NT-proBNP含量呈明显上升趋势。观察组患者入院时NT-proBNP含量明显高于出院时,发生不良心脏事件而再次入院患者明显高于未发生不良心脏事件患者,患者死亡时明显高于入院时。结论心力衰竭患者血浆中NT-proBNP含量明显升高,可影响患者的预后,及时准确对其进行快速检测有助于疾病的诊断和治疗,NT-proBNP快速检测可作为心力衰竭的急诊生化项目。     

面部蝶形皮瓣修复鼻部组织缺损

1985～1997年，我们利用面部蝶形皮瓣修复鼻推大部皮肤及部分鼻背软骨、鼻翼等组织缺损6例，效果满意。同时消除眼袋，拉紧面部皮肤，减少面部皱纹，改善面容。报告如下。互间乐资料6例患者的临床资料如附表。2手术方法先用涤纶布依缺损皮肤大小剪成布样，从中线将其叠成两半，消毒备用。麻醉：眶下孔阻滞麻醉及局部浸润麻醉。切口：单纯鼻部皮肤缺损如图1；伴鼻翼缺损如图2。沿鼻雄残存皮肤两侧线向外，按事先剪好的涤纶布样切开皮肤全层，皮瓣蒂留在上方。每侧皮瓣最大宽度为3．0～3．5cm，相当于一例鼻背的宽度。沿皮下分离两侧皮瓣，将…     

动脉瘤性骨囊肿误诊3例分析

动脉瘤性骨囊肿是一种比较少见的病变。自1956年Taffe某人将本病作为一种独立病种报告以来，对本病认识不断提高。报道也逐渐增多。为了更进一步提高对本病诊断的认识，对我们误诊的3例报告如下。l病例择要例1．魏某，女，35岁。左下肢疼痛、麻木四W月于1989－09－22入院。查体：腰能部左侧有一局限性隆起，有深部触疼。肛论；距肛门lOom处直肠后望可触及鸭卵大肿物，不活动。x线片示：能骨左侧有一scmX4cm的溶骨性破坏的透亮区，固边不规整、较清晰，外上方骨皮质变薄，透亮区内隐约可见粗细不等的索状结构．左能孔1－3消失。临床诊断能…