Galectin-3、Cytokeratin-19在甲状腺良、恶性肿瘤中的表达

甲状腺肿瘤是作为常见的内分泌腺肿瘤,在总人群中的发病率为6%~9%,大部分为良性,只有约7%为恶性。甲状腺癌的术前诊断现在主要有病史和体格检查,还有颈部B超、颈部CT平扫和I131同位素检查,但这些诊断手段对甲状腺良、恶性肿瘤的确诊特异性均不高。本文对甲状腺肿瘤进行术前细胞学检查(fine needle aspiration,FNA),并采用免疫组化的方法,联合     

Maspin在非小细胞肺癌组织中的表达及意义

目的探讨Maspin在非小细胞肺癌中的表达及意义。方法采用免疫组化法检测99份非小细胞肺癌组织中Maspin蛋白的表达情况,分析其临床病理意义。结果肺癌组织中Maspin的阳性表达率显著低于正常肺组织(P<0.05);Maspin表达与肺癌病理类型、组织学分化程度、淋巴结转移及临床分期有关。Cox回归生存分析显示Maspin蛋白表达及临床分期是非小细胞肺癌的独立预后影响因素(P<0.05)。结论 Maspin蛋白表达在非小细胞肺癌的侵袭、转移过程中起重要作用,Maspin蛋白可作为预测非小细胞肺癌预后的参考指标。     

气管造瘘口复发癌32例诊治分析

全喉切除术后气管造瘘口复发癌(stomal recurrence after larngectomy SRAL)是指气管断端与皮肤缝合处肿瘤组织的弥漫性浸润,它可以是仅累及造瘘口周围皮肤,气管旁软组织或者二者同是受累.SRAL为全喉切除术后严重的并发症,是晚期喉癌手术治疗失败的主要原因之一.我院自1992年10月至2007年10月收治并随访32例全喉切除术后气管造瘘口复发癌患者临床资料,回顾性探讨其病因、治疗及预后等问题.     

甲状腺癌补救性二次手术中喉返神经的显露及保护

目的探讨甲状腺癌补救性二次手术中喉返神经的显露与保护策略。方法对43例甲状腺癌患者行补救性二次手术。手术从带状肌外侧、胸锁乳突肌前缘入路,在甲状腺残叶背面“未受侵扰区域”或颈段气管食管沟下段的软组织中显露喉返神经,并小心地解剖显露其整个颈段气管旁行程。结果全组共解剖显露喉返神经45条,单侧显露41例,双侧显露2例。二次手术术后暂时性甲状旁腺功能减退1例,无喉返神经损伤病例。结论甲状腺癌补救性二次手术中,避开粘连、瘢痕组织并选择适当的解剖显露途径,熟悉喉返神经正常及变异状况下的解剖均有助于减少喉返神经的损伤。     

胸大肌皮瓣修复头颈部恶性肿瘤手术缺损28例报告

头颈部恶性肿瘤因求诊不及时或术后复发常需较大范围切除,Ⅰ期或Ⅱ期修复缺损使肿瘤的广泛切除成为可能.我科自1996年初至2001年底共收治此类病人28例.现报告如下.     

中期舌体鳞状细胞癌的预后及诱导化疗在治疗中的价值

目的 探讨诱导化疗在中期舌体鳞癌治疗中的价值,以及影响中期舌体鳞癌预后的因素.方法 回顾性分析1990年1月-1999年12月间首次在中山大学肿瘤防治中心头颈科住院治疗的符合条件的cTNM中期(Ⅱ、Ⅲ期,T2-3NO或T1-3N1)舌体鳞癌患者122例.单纯手术69例,诱导化疗后手术治疗53例,其中顺铂+5-氟尿嘧啶+博来霉素A5(简称PBF方案)诱导化疗17例,博来霉素A5单药诱导化疗36例.Kaplan-Meier法计算累积生存率,Cox比例风险模型进行多因素分析.结果 全组随访时间为7～177个月,平均随访(79.9±49.8)个月(-x±s),死亡45例(包括5例失访),失访率4.1%,存活77例中66例随访5年以上.全组3年、5年生存率分别为79.4%、69.0%,无瘤生存率分别为71.7%、66.3%;单纯手术组的3年、5年生存率分别为82.5%、73.1%,PBF方案组的3年、5年生存率分别为82.4%、70.1%,博来霉素单药诱导化疗后手术的3年、5年生存率分别为72.2%、61.1%,各组间比较差异无统计学意义(χ2=0.42,P=0.8106);单纯手术、PBF诱导化疗后手术、博来霉素诱导化疗后手术组的复发率分别为30.4%、41.2%和38.9%;单因素分析显示诱导化疗未见提高患者生存率、降低局部区域复发率(χ2=1.148,P=0.563)和远处转移率(χ2=2.305,P=0.316);多因素分析显示舌癌复发是影响预后的独立因素.结论 舌癌复发是影响中期舌体鳞癌预后的独立因素.诱导化疗未见提高患者生存率,降低复发率和远处转移率,PBF方案和博来霉素单药方案对舌体鳞癌的诱导化疗疗效差异无统计学意义.     

局部肿胀麻醉在乳腺手术中的应用

目的:探讨局部肿胀麻醉在乳腺手术中的应用效果.方法:利用局部肿胀麻醉的特点,根据不同乳腺手术的要求,配制合理的剂量和进行准确有效的注射.结果:260例各类乳腺手术,均取得很好的麻醉效果,出血少,缩短了手术时间,无皮瓣坏死、血肿等并发症.结论:局部肿胀麻醉,麻醉效果好,安全度高,创面出血少,解剖层次清,缩短了手术时问.     

头颈恶性肿瘤患者围手术期疾病不确定感的调查及与焦虑水平的相关分析

目的：探讨头颈部恶性肿瘤患者围手术期疾病不确定感及与焦虑水平相关性;方法：采用疾病不确定感量表（MUIS）和状态焦虑量表对头颈部恶性肿瘤患者156例进行围手术期的三个不同时点（术前、术中、术后）的问卷调查。结果：术前和术日疾病不确定感处于一个较高水平（大于总分的50%）,术后也较高,接近总分的50%。术前和术日患者的焦虑水平高于我国正常人群焦虑常模水平,经检验有统计学差异（P〈0.05）,处于中等焦虑程度。术后与常模相比无差异。三个时点疾病不确定感与状态焦虑之间呈显著正相关关系。结论：护士应指导病人采用有效的方式降低疾病不确定感,从而减轻患者的焦虑程度,提高患者的生活质量。     

癌相关成纤维细胞对喉癌细胞系Hep-2生物学行为影响的体外研究

目的探讨癌相关成纤维细胞(CAFs)在体外的分泌功能及对喉癌细胞Hep-2生物学行为的影响。方法提取江西省肿瘤医院2016-09-09 1例喉鳞状细胞癌手术患者的癌组织及癌旁组织,进行喉癌CAFs及正常成纤维细胞(NFs)的原代培养。ELISA试剂盒测定CAFs和NFs培养上清液中MMP-2、MMP-9的浓度。制备CAFs及NFs条件培养基分别对Hep-2细胞进行培养,CCK-8法检测细胞的增殖情况。采用Transwell法,Hep-2细胞分别与CAFs及NFs进行共培养,设实验组(CAFs共培养组)、对照组(NFs共培养组)和空白组(DMEM培养组),流式细胞法检测Hep-2细胞凋亡率,Transwell侵袭小室法检测Hep-2细胞的侵袭能力。采用SPSS 15.0对数据进行统计学分析。结果 MMP-2于CAFs培养上清液中的浓度为(3.40±0.22)ng/mL,于NFs培养上清液中的浓度为(2.52±0.19)ng/mL,差异有统计学意义,t=-5.246,P=0.006。MMP-9于CAFs培养上清液中的浓度为(164.88±6.54)pg/mL,于NFs培养上清液中的浓度为(114.16±4.48)pg/mL,差异有统计学意义,t=-11.087,P<0.001。CCK-8检测各培养基组的A450值,各培养基组间A450值差异有统计学意义,F培养基=13.977,P培养基<0.001,显示与NFs条件培养基组相比,CAFs条件培养基可促进Hep-2细胞的增殖。流式细胞法检测实验组Hep-2细胞凋亡率为(7.17±1.24)%,而对照组和空白组Hep-2细胞凋亡率则分别为(2.45±0.73)%、(2.05±0.74)%,差异有统计学意义,F=27.664,P=0.001。Transwell法共培养后,检测各组Hep-2穿膜细胞数,实验组为(347.80±23.73)个,对照组和空白组分别为(254.00±46.11)、(191.40±23.67)个,差异有统计学差异,F=28.599,P<0.001。结论 CAFs对Hep-2细胞具有促进增殖、增强侵袭能力以及诱导凋亡的作用,且CAFs中MMP2、MMP-9分泌性表达的增加可能有助于增强Hep-2细胞的侵袭能力。     

舌癌组织中MMP-2、9的表达及意义

目的：研究MMP-2、9在人舌鳞癌组织中的表达及意义。方法：应用免疫组化法检测98例舌鳞癌和18例舌正常组织标本中MMP-2,9蛋白的表达,统计分析MMP-2,9的阳性表达与患者临床病理因素的关系。结果：①98例舌鳞癌标本中MMP-2、9的阳性表达率分别是57．1％（56／98）和61．2％（60／98）。正常舌组织中MMP-2,9则均为阴性表达,和舌癌组织相比,差异有显著性（P=0．0000）;有颈淋巴结转移者MMP-2,9的阳性率显著高于无转移者（P=0．015,0．048）;Logistlc回归分析结果表明,MMP-2、9的阳性表达均为影响患者肿瘤复发的独立危险因素（P=0．026,0．002）;MMP-9表达还与隐匿性淋巴结转移相关（P=0．044）。结论：Ⅳ塑胶原酶在舌鳞癌中有较高的阳性表达率。Ⅳ型胶原酶的蛋白表达与舌鳞癌患者的颈淋巴结转移及肿瘤复发密切相关,MMP-9表达还与隐匿性淋巴结转移相关。