失眠及其心理护理

失眠及其心理护理［英］／ＤｕｎｗｅｌｌＦ／／ＮｕｒｓＴｉｍｅｓ．－１９９５，９１（３７）．－３２睡眠是人的基本需要，所需睡眠时间因年龄和性别而异。健康成年人随年龄增大而睡眠减少。但失眠一直困扰着人们的正常生活。失眠可导致精力不集中，学习和记忆力下降，...     

重庆北部地区婴幼儿轮状病毒感染的流行病学特征研究

目的:了解重庆市北部地区婴幼儿A组轮状病毒感染的流行病学特征。方法:分析2000～2004年门诊和住院6岁以下腹泻患儿1311例的粪便A组轮状病毒抗原检测资料。实验采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测粪便中A组轮状病毒抗原。结果:1311例腹泻患儿中,检出A组轮状病毒抗原阳性566份,阳性率43.2%,发病季节为每年的11月至次年2月为检出高峰,患儿年龄以2岁以下的婴儿为主。结论:A组轮状病毒是本地区婴幼儿腹泻的主要病原之一,以1～24月龄儿童为主;流行季节明显,以秋末至春初为高峰期。     

肱骨囊肿1例

1病例报告男,5岁。因跌伤后感左肩部疼痛,遂来院就诊。查体:左上臂轻度肿胀,压痛明显,活动受限。X线示:左肱骨上段干骺端见多个大小不等的圆形及椭圆形透光区,呈“皂泡状”改变(图1),累及干骺端,囊肿不规则,壁厚,有粗条状间隔,呈多房性破坏。干骺端略膨胀,骨皮质变薄如蛋壳状,边缘稍有硬化增白,骨囊肿沿骨干纵轴生长,边沿清晰,锐利,无骨膜反应,亦无软组织肿胀。诊断:骨囊肿可能性大。手术所见:左肱骨上端呈多房性囊肿破坏,约2.8 cm×2.0 cm,切除病灶组织,抽出囊腔内棕色稀薄液体约5 ml。病理诊断:骨囊肿。图1 X线示左肱骨上端见多发囊肿破…     

长期中心静脉导管与动静脉内瘘在血液透析应用中的对比分析

目的对比长期中心静脉导管(CVC)与动静脉内瘘(AVF)在血液透析中的临床使用价值。方法选择该院带涤纶套双腔中心静脉导管(Bard)(CVC组)与动静脉内瘘透析(AVF组)病人,各40例,观察两组血管通路的使用寿命及并发症,比较透析前后肾功能,计算Kt/V和尿素下降率来评价透析充分性,观察两组病人的血管栓塞和感染的发生情况。结果 CVC组原发病以糖尿病肾病、高血压肾病多见,AVF组以慢性肾炎多见,两组差异有统计学意义(P<0.01)。AVF的使用寿命较CVC长(P<0.01),障碍率AVF组较CVC组明显减少(P<0.05)。血管通路并发症:AVF组8例,其中3例AVF血栓形成,1例AVF感染,4例AVF瘢痕硬结;CVC组15例,其中11例为导管相关性感染(糖尿病肾病7例,非糖尿病肾病4例),2例导管内血栓形成,1例导管外纤维蛋白鞘形成,1例导管壁出现裂缝,导管相关性感染发生在导管留置2年以上9例,2年以下2例。两组病人Kt/V均>1.2,尿素下降率>70%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AVF使用寿命长,感染机会少,为透析血管通路的首选。对于自身血管条件不好不能行AVF的患者,CVC是较好的选择,预防导管相关性感染是导管功能维护的重要条件,CVC组与AVF组比较可达到充分透析。     

Galectin-3、Cytokeratin-19在甲状腺良、恶性肿瘤中的表达

甲状腺肿瘤是作为常见的内分泌腺肿瘤,在总人群中的发病率为6%~9%,大部分为良性,只有约7%为恶性。甲状腺癌的术前诊断现在主要有病史和体格检查,还有颈部B超、颈部CT平扫和I131同位素检查,但这些诊断手段对甲状腺良、恶性肿瘤的确诊特异性均不高。本文对甲状腺肿瘤进行术前细胞学检查(fine needle aspiration,FNA),并采用免疫组化的方法,联合     

某地区妇女HPV感染情况及基因型的分布

目的了解重庆北部地区妇女人乳头瘤病毒(HPV)感染的状况和基因型的分布情况,为宫颈癌防治提供理论依据。方法采用基因芯片技术对重庆北部地区1228例妇女进行HPV检查,并对各亚型感染情况进行对比分析。结果 1228例妇女中共检出HPV阳性者262例,阳性率21.3%,其中高危亚型占71.9%,以HPV基因型为16、52、33、58型为主;低危型占28.1%,以HPV-43、6型多见;单一感染为201例,占感染76.7%;多重感染61例,占23.3%;20～40岁之间感染率为74.8%。结论基因芯片技术对检测HPV可一次检测多种亚型,有利于对HPV多重感染的诊断和宫颈癌的防治,可作为宫颈癌筛查的有效手段。     

急性白血病引起的贫血患者血型鉴定、抗体筛查及交叉配血的检测

目的:研究急性白血病引起的贫血患者血型鉴定、抗体筛查及交叉配血的检测方法。方法:选取2015-05—2018-05收治的200例急性白血病引起的贫血患者,做血型鉴定、抗体筛查及交叉配血输血前3项检查,记录自身抗体分型、ABO和Rh血型鉴定结果,温型、冷型及混合型抗体的筛选和鉴定,交叉配血结果。结果:200例急性白血病引起的贫血患者中,温抗体、冷抗体、混合型抗体分别为128例(64.00%)、50例(25.00%)、22例(11.00%)。血型鉴定中反定型存在48例抗体干扰,正定型89例抗体干扰。交叉配血的50例冷抗体患者中,有特异性自身抗体17例(34.00%),PEG-IAT法配血全部成功;无特异性自身抗体33例(66.00%),PEG-IAT法配血成功30例(90.90%),Coombs法符合者3例(9.10%)。混合型抗体阳性患者22例中,自身抗体+同种抗体4例(18.18%),Coombs法配血全部成功;无特异性自身抗体18例(81.82%),其中PEG-IAT法配血成功15例(83.33%),Coombs法符合者3例(16.67%)。温抗体阳性患者128例中,无特异性自身抗体29例(22.66%),其中PEG-IAT法配血成功21例(72.41%),Coombs法符合者8例(27.59%);特异性自身抗体21例(16.41%),PEG-IAT法配血全部成功;自身抗体+同种抗体78例(60.94%),其中PEG-IAT法配血成功2例(2.56%),Coombs法符合者76例(97.44%)。结论:急性白血病引起的贫血患者在输血时所做的输血前3项检查中,选择合适的检测方法能降低检测成本,提高检验效率及安全性,降低输血时发生不良反应的风险。     

阴道镜在宫颈疾病筛查中的临床价值

探讨阴道镜在宫颈疾病筛查中的临床诊断价值。方法：选择该院妇科门诊2001年10月～2003年10月因宫颈疾病行阴道镜检查的患者3857例，对其检查结果进行分析总结。结果：在3857例患者中，病理检查446例．经病理确诊为慢性宫颈炎者299例，CIN I～Ⅲ级98例，宫颈原位癌21例，宫颈浸润癌12例，官颈湿疣16例。结论：阴道镜对早期发现宫颈癌前病变、宫颈原位癌、浸润癌、亚临床人乳头瘤病毒感染有重要价值。     

儿童双侧重肾输尿管畸形15例临床诊断及治疗分析

目的探讨儿童双侧重肾输尿管畸形的诊断及治疗。方法回顾性分析15例双侧重肾输尿管畸形儿童的临床资料,影像学诊断率,静脉尿路造影4/6。B超确诊3/5,磁共振泌尿系造影4/4。结果本组15例均行手术治疗,1例术后6个月反复出现尿路感染,其余病例疗效良好。结论儿童双侧重肾输尿管畸形对患儿潜在的危险大,应结合诊断率高的影像学检查,尽早诊断,治疗效果良好。