恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

目的：观察恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将83例慢性乙型肝炎患者随机分组,对照组实施常规综合治疗,观察组在对照组常规治疗基础上给予口服恩替卡韦治疗,1个月后观察并记录患者的症状、体征、血液生化指标和HBV－DNA 定量,对比两组患者的治疗前后情况。结果经过1个月治疗,观察组相对对照组而言,治疗后显效率和总有效率较高（ P ＜0．05）;观察组乙肝病毒阴转率为62．2％,对照组为7．9％,两组比较差异有统计学意义（P＜0．01）;观察组未出现明显不良反应。结论恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果良好且安全。     

气管造瘘口复发癌32例诊治分析

全喉切除术后气管造瘘口复发癌(stomal recurrence after larngectomy SRAL)是指气管断端与皮肤缝合处肿瘤组织的弥漫性浸润,它可以是仅累及造瘘口周围皮肤,气管旁软组织或者二者同是受累.SRAL为全喉切除术后严重的并发症,是晚期喉癌手术治疗失败的主要原因之一.我院自1992年10月至2007年10月收治并随访32例全喉切除术后气管造瘘口复发癌患者临床资料,回顾性探讨其病因、治疗及预后等问题.     

甲状腺癌补救性二次手术中喉返神经的显露及保护

目的探讨甲状腺癌补救性二次手术中喉返神经的显露与保护策略。方法对43例甲状腺癌患者行补救性二次手术。手术从带状肌外侧、胸锁乳突肌前缘入路,在甲状腺残叶背面“未受侵扰区域”或颈段气管食管沟下段的软组织中显露喉返神经,并小心地解剖显露其整个颈段气管旁行程。结果全组共解剖显露喉返神经45条,单侧显露41例,双侧显露2例。二次手术术后暂时性甲状旁腺功能减退1例,无喉返神经损伤病例。结论甲状腺癌补救性二次手术中,避开粘连、瘢痕组织并选择适当的解剖显露途径,熟悉喉返神经正常及变异状况下的解剖均有助于减少喉返神经的损伤。     

胸大肌皮瓣修复头颈部恶性肿瘤手术缺损28例报告

头颈部恶性肿瘤因求诊不及时或术后复发常需较大范围切除,Ⅰ期或Ⅱ期修复缺损使肿瘤的广泛切除成为可能.我科自1996年初至2001年底共收治此类病人28例.现报告如下.     

环上喉切除喉功能重建术疗效分析

喉癌的外科治疗以彻底根除肿瘤为目的．重建其发音功能、呼吸功能提高其生活质量亦是目标。近年来我们开展了环状软骨上喉部分切除术．手术疗效较好。现就其临床应用的可行性、技术操作、疗放等问题进行讨论。     

苦参碱联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的探讨苦参碱联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎临床疗效。方法76例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组40例,在综合治疗的基础上应用苦参碱150mg和甘利欣150mg静脉滴注治疗;对照组36例在综合治疗的基础上应用甘利欣150mg和复方丹参250mL静脉滴注治疗,疗程均为30d。结果治疗组与对照组症状、体征的改善和乙型肝炎病毒标志物的转化,两组相比无显著差异;生化指标的改善两组的相比有显著差异(概率P<0.05)。结论苦参碱联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎效果好,值得临床推广应用。     

甲状腺癌术后甲状腺残叶切除31例分析

甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤 ,选择正确的手术方式是治疗甲状腺癌的关键。 1990年 1月至 1998年 12月我们对31例甲状腺癌局部切除术后患者 ,行甲状腺残叶切除术 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料1990年 1月至 1998年 12月 ,我院共收治甲状腺肿块局部切除术后的甲状腺癌患者 31例 ,首次治疗均在外院进行 ,其中男性 11例 ,女性 2 0例 ,年龄 18～ 6 8岁 ,平均年龄 43岁。初诊发现颈前肿块平均时间为 2 8个月 ;外院初次治疗时行甲状腺肿块局部切除术 ,术后病理诊断为甲状腺癌 ,至我院再次治疗行甲状腺残叶切除的时间为 1～ 4周 ,平均…     

苦参碱治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的探讨苦参碱治疗慢性乙型肝炎临床疗效。方法63例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组33例,应用苦参碱150mg+10%GS 250m l静脉滴注治疗;对照组30例,应用甘利欣150mg+10%GS 250m l静脉滴注治疗,疗程均为1个月。治疗期间两组辅助用药为复方丹参、维生素类药物。观察两组治疗后症状缓解、肝功能指标TB IL、ALT等复常、乙型肝炎病毒标志物HBeAg等转化情况。结果两组对缓解纳差、乏力及ALT等复常方面疗效相似达80%左右,无显著差异(P>0.05);对缓解腹胀和肝区痛,治疗组分别为87%和88%,对照组分别为63%和62%,有显著差异(P<0.05);对TB IL复常治疗组为83%,对照组为58%,有显著差异(P<0.05);对乙型肝炎病毒标志物的转化现象,初步观察并不明显。结论苦参碱注射液治疗慢性乙型肝炎效果好,特别对缓解腹胀和肝区痛、消退黄疸方面尤为显著,值得临床推广应用。     

腮腺肿瘤术后复发原因及再治疗探讨

腮腺肿瘤常为多中心性 ,具潜在恶性或恶性的生物学特性 ,术后局部复发率高[1 ] 。我院 1988年 1月至 1997年 12月共收治复发性腮腺肿瘤 47例 ,现报告分析如下。1　临床资料47例腮腺肿瘤患者中男性 2 4例 ,女性 2 3例 ,年龄 15～ 71岁 ,中位年龄 41.9岁。混合瘤恶变 11例 ,混合瘤 7例 ,黏液表皮样癌 7例 ,腺样囊性癌 6例 ,腺泡细胞癌 4例 ,乳头状腺癌 4例 ,恶性混合瘤 3例 ,鳞癌 2例 ,淋巴上皮病恶变 1例 ,恶性肿瘤分类不详 2例。 47例中 4例为我院首治后复发者 ;43例为外院手术后复发者 ,行 1次手术者 2 8例 ,行 2次手术者 14例 ,行 4次手术…