慢性进展型神经白塞综合征临床特点分析

目的总结慢性进展型神经白塞综合征的临床特征。方法回顾分析2018年5月24日收治的1例慢性进展型神经白塞综合征患者的诊断与治疗经过;并以neuro Beh?et's syndrome、neuro Beh?et's disease、chronic progressive,以及白塞、神经白塞、慢性进展为中英文检索词,"AND"为检索策略,计算机检索1980年1月1日至2018年12月1日美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统(PubMed)和中国知网中国知识基础设施工程(CNKI)、万方数据库中慢性进展型神经白塞综合征相关临床研究和病例报告,总结其社会人口学、临床表现、实验室和影像学特点,以及治疗原则及预后。结果共检索14篇国外文献计122例患者,结合本文病例,共纳入123例患者。分析结果显示,慢性进展型神经白塞综合征好发于中年男性,高峰发病年龄45～47岁,呈慢性病程;表现为共济失调、假性延髓麻痹和认知功能障碍;脑脊液白细胞介素-6水平升高为其特异性实验室指标,脑干萎缩是特征性影像学改变;治疗原则以糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗为主,多预后不良。结论慢性进展型神经白塞综合征是白塞综合征的少见亚型,易误诊或漏诊,临床表现不典型,脑脊液和MRI检查对明确诊断具有重要提示意义,病残率和病死率较高。     

奥美拉唑对Ⅱ、Ⅲ期结肠癌根治术后FOLFOX化疗方案近远期疗效的影响

目的研究奥美拉唑对Ⅱ、Ⅲ期结肠癌根治术后FOLFOX化疗方案近远期疗效的影响。方法选取我院2012年3月至2014年4月收治的90例Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组45例,对照组患者接受FOLFOX化疗方案治疗,在此基础上,观察组患者采用奥美拉唑治疗,随访两组的疗效。比较两组患者不良反应发生率和V-ATPase蛋白的表达情况,近期临床疗效,以及患者术后1、2、3年的无病生存率(Disease free survival,DFS)。结果两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组患者化疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者V-ATPase阳性率和术后1、2、3年的总体DFS率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),但观察组V-ATPase阳性表达患者术后1、2、3年的DFS率均显著高于V-ATPase阴性表达患者(P <0. 05)。结论奥美拉唑联合FOLFOX化疗方案能够提高结肠癌根治术后患者近期疗效,延长V-ATPase阳性表达结肠癌患者DFS,且药物安全性较高,值得在临床推广。     

hMOF蛋白在子宫内膜癌组织中的表达及临床意义

目的探讨hMOF（human male absent on the first）蛋白在子宫内膜癌组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学（IHC）的方法检测58例子宫内膜癌组织（子宫内膜癌WTO分级G1级20例,G2级18例,G3级20例）及癌旁正常组织的hMOF蛋白的表达水平,并与临床及病理资料进行分析比较,统计学方法采用单因素多元方差分析及Fisher检验明确hMOF蛋白表达水平与子宫内膜癌患者临床病例特点的关系。结果免疫组织化学显示：hMOF蛋白在23例（39.6%）子宫内膜癌组织中的表达为阴性或弱阳性,癌旁正常组织仅5例（13.1%）表达为阴性或弱阳性,两组有显著差异（P〈0.05）。根据IHC评分将患者分为≤4分组和≥5分组,比较两组间患者的临床特点：≤4分组中,子宫内膜癌为低分化（G3级）的病例占52.1%（12/23）,FIGO分级为Ⅲ-Ⅳ级的病例占47.8%（11/23）;≥5分组中G3病例仅占22.8%（8/35）,FIGO分级为Ⅲ-Ⅳ级的病例占14.3%,两组间差异显著（P〈0.05）。结论 hMOF蛋白在子宫内膜癌组织,尤其低分化、高分期的子宫内膜癌组织中的表达明显下降。这提示hMOF蛋白可能在子宫内膜癌的发生发展中起到重要作用,hMOF蛋白可以作为一个判断子宫内膜癌疾病严重程度和预后的生物分子指标。     

脉搏指数连续心排血量监测在重症脑出血患者经控制性开颅血肿清除术治疗中的价值

<正>脑出血是一种常见病、多发病,具有高发病率、高病死率、高致残率及高复发率的"四高"特点。重症脑出血是指格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)≤8分、血肿量大于40 mL的严重卒中类型,其恶化率、致残率及病死率高,给家庭和社会带来沉重的经济与精神负担~([1-3])。重症脑出血患者的预后受诸多因素影响,如颅内压、脑灌注压、脑肿胀、骨瓣回纳、再出血等因素,特别是部分患者并发脑梗塞或神经源性肺水肿时,则预后更差。对于重症脑出血患者,充分补液可增加其有效循环血量,但易导致颅内压增高及神经源性肺水肿,因此在临床治疗     

泌尿系统结石成分谱及与血清TG、TC及PGE2水平的相关性

目的分析泌尿系统结石成分谱及与血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及前列腺素E2(PGE2)水平的相关性。方法选取2015年5月至2018年12月于该院就诊的肾结石患者1875例为患者组,选取同期于该院体检合格的健康者83例为对照组。在征得受试者同意的前提下,分别于进入研究队列时刻(T0)及治疗后即入选后第90天(T1)对受试者进行血液标本采集(对照组仅采集T0时的血液标本),采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清TG、TC及PGE2水平。结果1875例患者中1677例患者的主要结石成分为草酸钙;主要结石成分为磷酸磷灰石的患者为117例;主要结石成分为尿酸的患者55例;主要结石成分为磷酸镁铵的患者23例;主要结石成分为胱氨酸的患者3例。不同结石成分患者24h尿量及尿pH值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。患者组和健康组血清TG、TC及PGE2水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者组T0和T1的血清TG、TC及PGE2水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。以治疗后水平为基线,血清TG、TC及PGE2水平均存在两两间的正相关(P<0.05)。草酸钙结石患者肾组织标本切片的HE染色显示,肾小管有扩张表现,且多数肾小管中存在草酸钙结晶或结晶团块。结论荆门地区泌尿系统结石成分以草酸钙为主,血清TG、TC及PGE2水平有助于泌尿系统结石的诊断;相比于其他结石成分,草酸钙结石对肾组织损伤更为明显。     

成人胡桃夹综合征手术治疗七例临床分析

目的 探讨改进成人胡桃夹综合征手术治疗.方法 回顾分析我院至2001年1月至2009年12月手术治疗的7例胡桃夹综合征的病例资料.结果 7例行左肾静脉-下腔静脉端侧吻合术,患者血尿、蛋白尿、精索静脉曲张症状在术后消失.结论 左肾静脉-腔静脉端侧吻合术治疗胡桃夹综合征方法安全,效果明确,术后并发症少.     

胆管周围孤立性纤维瘤一例及文献复习

孤立性纤维瘤(solitary fil3rous tumor,SFT)是一种少见的梭形细胞软组织肿瘤,1931年由Klemperer和Rabin最初报道发生在胸膜[1].随后的报道表明,SFT可以发生于全身多个部位.我院近期收治1例胆管周围孤立性纤维瘤,现报道如下. 患者男,52岁.因"右上腹不适伴全身皮肤黄染两周"入院.两周前出现腹部胀痛,逐渐加重,并逐渐出现尿黄,巩膜、全身皮肤黏膜黄染,大便呈白陶土样改变.无畏寒、发热,无呕血、便血.体重减轻约3 kg.既往无肝炎、结核病史.查体:神志清,巩膜及全身皮肤黏膜黄染.腹部平软,肝脾肋下未及,未扪及包块,右上腹轻压痛,无反跳痛,Murphy征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音不亢进.血常规无异常.     

青蒿素抗宫颈癌HeLa细胞浸润和转移能力的实验研究

宫颈癌在全球女性恶性肿瘤中其发病率仅此于乳腺癌,我国每年新发病例约14万人,居我国女性生殖系统恶性肿瘤首位[1].青蒿素是从中药青蒿中提取的含有过氧基团的倍半萜内酯药物,作为我国传统的抗疟疾药物,青蒿素对宫颈癌细胞有杀伤作用.本实验通过青蒿素对宫颈癌细胞的辐射增敏作用的研究,为临床治疗宫颈癌提供新的理论依据.     

常用生物制剂治疗肺癌恶性胸腔积液临床观察

恶性胸腔积液是指原发于胸膜肿瘤或转移到胸膜的肿瘤引起的积液，其中肺癌和乳腺癌占75％。恶性胸水主要的治疗手段包括放化疗和中医治疗，但都不能延长患者的生存期。目前控制胸水以局部治疗为主，生物免疫制剂应用已经成为最主要的局部治疗手段，从2003年9月到2005年9月，回顾我院采用经皮穿刺置管引流肺癌恶性胸腔积液合并使用生物免疫制剂胸腔内注射113例，治疗肺癌T4恶性胸水，局控效果较好，无明显毒副反应，值得推广。     

他克莫司影响肾移植受者血尿酸浓度与GNB3基因型的关系

目的观察他克莫司（FK506）对移植受者血尿酸水平的影响，并探讨G蛋白B3亚单位（GNB3）基因与高尿酸血症的关系。方法比较FK506对肝移植与肾移植后血尿酸水平影响是否一致，评价FK506治疗浓度差异对血尿酸水平的影响；分析GNB3基因C825T多态性与FK506治疗后高尿酸血症发生率的影响。结果肝移植受者高尿酸血症比例明显低于肾移植受者（P〈0．05）。高浓度与低浓度FK506组间高尿酸血症比例与平均血尿酸浓度均无统计学差异（P均〉0．05）。肾移植GNB3基因T多态性组尿酸超标例数明显高于其他组（P〈0．01）。结论FK506为主的免疫抑制方案治疗会导致较高的高尿酸血症发生率，GNB3 T基因型与服用FK506的肾移植受者发生高尿酸血症有关。