PICC替代静脉留置针注射放射性药物在PET检查中的应用分析

目的分析PICC代替静脉留置针注射氟~(18)-氟代脱氧葡萄糖(~(18) F-FDG)对PET检查图像质量的影响,操作者所受辐射剂量及注射室表面污染的情况,进而摸索出一套具有临床可操作性及推广性的放射性药物注射方式。方法根据纳入标准选取~(18)0例受试者,其中120例为观察组(置有PICC导管),60例为对照组(未置管者);观察组又根据给药后生理盐水冲管用量分为观察A组(10mL冲管,正压封管)、观察B组(20mL冲管,正压封管)。观察组经PICC导管注射~(18)F-FDG、对照组采用外周静脉留置针注射~(18) F-FDG后各循环1h,行常规PET/CT显像,评价不同注射方法下所得图像质量,并计算图像质量合格率;注射人员所受辐射剂量大小(用操作者接触放射性药物的时间判定);测量操作台面污染情况。结果观察组受检者PET图像质量的合格率与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);注射人员直接接触~(18) F-FDG的时间及操作台面污染情况与对照组相比亦无统计学意义(P0.05)。结论经PICC导管注射~(18)F-FDG后行PET检查的患者,与使用外周静脉留置针的患者相比,所得到的图像质量均满足诊断要求;操作人员接触放射性药物的时间以及台面的污染度没有实质性的影响。同时可以避免现场穿刺、减轻受检者痛苦,节约医疗资源及患者经济负担。     

基于CFN-MPS-200模块自动化合成18F-FET

目的： 合成O-(2-18F-氟乙基)-L-酪氨酸（O-(2-[¹⁸F]fluoroethyl)-L-tyrosine,¹⁸F-FET）并进行质量分析。方法 ：以O-（2-对甲苯磺酰氧乙基）-N-三苯甲基酪氨酸叔丁基酯(O-(2-tosyloxyethyl)-N-trityl-ltyrosine tert.butylester, TET)为前体,在CFN-MPS-200型自动合成模块上编辑合成程序,设计合成装置,进行¹⁸F-FET的合成与质量分析。 结果: 自动化合成18F-FET的时间约为100 min,合成产率约为21±5%（衰减校正后,n=3）,放化纯大于99％。产品为无色透明溶液,pH值在7.0左右。结论: 基于CFN-MPS-200多功能合成模块合成¹⁸F-FET的方法稳定,合成的¹⁸F-FET放射化学纯度高。     

铅屏风在PET增强CT中的具体应用及操作人员所受辐射剂量分析

目的 对比分析PET增强CT中医务人员在有、无铅屏风防护下进行床边连接高压注射器操作时受照剂量的大小以及操作时间的长短,评价铅屏风在辐射防护中的应用价值。方法 按一定的入组条件选择患者40例,按简单随机抽样法分为实验组（有铅屏风防护）和对照组（无铅屏风防护）各20例。用个人计量仪分别测量两组操作人员在连接高压注射器时所受的剂量当量率和累积剂量,记录下操作者每次床边操作所用的时间,利用统计分析软件SPSS17.0综合分析以上数据,利用独立样本t检验分析数据之间的统计学差异,得出受照辐射剂量及操作便捷性等相关结果。结果 实验组操作者所受的平均剂量当量率和中位剂量当量率远小于对照组操作者,两者之间的差异具有统计学意义（t=3.390、3.392,均P＜0.05）;在平均累积剂量当量和中位累积剂量当量上,实验组亦小于对照组,差异有统计学意义（t=1.182、1.182,均P＜0.05）;实验组操作人员随着对屏风使用次数的增多,熟练程度逐渐增加,床边操作时间呈下降趋势,逐渐接近对照组无屏风时床边操作所用的时间。结论 在使用铅屏风后,实验组操作人员的辐射剂量当量率有明显的降低;累积剂量亦随床边操作时间的降低呈下降趋势,且整体数值较对照组亦明显降低。铅屏风在辐射防护中有其实际的应用价值。     

肿瘤乏氧显像剂18F-氟赤硝基咪唑的快速稳定制备及其质量分析

目的:制备18 F-氟赤硝基咪唑(18 F-fluoroerythronitroimidazole,18 F-FETNIM),并对产品进行质量分析.方法:基于优化后的制备工艺和CFN-MPS-200合成系统,以1-(2′-硝基-1′-咪唑基)-2,3-O-异亚丙基-4-甲苯磺酰基丁烷为前体进行氟化,采用半制备高效液相色...     

Al18F-NOTA-FAPI-04的自动化合成与体内显像

目的:自动化合成Al¹⁸F-1,4,7-三氮杂环壬烷-1,4,7-三乙酸(NOTA)-成纤维细胞激活蛋白抑制剂(FAPI)-04,并进行体内显像,评估其诊断肿瘤的效能。方法:利用All-in-one型自动合成模块合成Al¹⁸F-NOTA-FAPI-04,并进行质量分析;取3只正常BALB/c小鼠和3只4T1小鼠乳腺癌荷瘤小鼠进行PET/CT显像,观察体内Al¹⁸F-NOTA-FAPI-04分布情况;对1例肝细胞肝癌患者(男,51岁)进行Al¹⁸F-NOTA-FAPI-04和18F-FDG PET/CT显像,评估其对肝癌的诊断效能。结果:自动化合成Al¹⁸F-NOTA-FAPI-04的时间约为35 min,合成产率约为(25.2±1.9)%(衰减校正后,n=3),产品为无色透明溶液,pH值为7.0~7.5,其比活度为(46.11±3.07)GBq/μmol(衰减校正后,n=3),放化纯大于99.0%,室温放置6 h后放化纯仍大于98.0%。小鼠体内显像示Al¹⁸F-NOTA-FAPI-04的生理性摄取主要在胆道系统和膀胱中,且高度浓聚于肿瘤病灶区域;肝细胞肝癌患者PET/CT显像示Al¹⁸F-NOTA-FAPI-04和18F-FDG PET/CT在胸骨旁淋巴结、膈上前组淋巴结、肝门区淋巴结、胰十二指肠韧带区淋巴结、腹主动脉旁淋巴结的靶本比值(TBR)分别为4.1、8.9、5.4、4.8、2.2和1.0、2.8、5.0、2.1、1.1。结论:基于All-in-one型自动合成模块合成Al¹⁸F-NOTA-FAPI-04,合成时间较短、产率高、稳定性好,高度浓聚于病灶区域,其PET图像对比度高,诊断性能优异。     

代谢时间对直肠癌患者18F-FDG PET检查SUV和MTV的影响分析

目的分析不同代谢时间对直肠癌患者18F-FDG PET影像最大标准率摄取值(Max Standard Uptake Value,SUVmax)、靶区/本底标准率摄取值之比(target/background Standard Uptake Value,SUVt/b)与代谢组织体积(Metabolic Tissue Volume,MTV)的影响,指导临床精准采集。方法选取2018年10月至2018年12月间病理确诊直肠癌的患者20例,行PET/CT检查,采集每例患者代谢40、50、60、70、80 min时的18F-FDG PET影像,共发现病灶29处。分别测量病灶不同代谢时间点的SUVmax、SUVt/b和MTV值,进行折线图走势分析及统计学分析。结果随着代谢时间的延长,患者病灶SUVmax值呈现波动上升的趋势;SUVt/b值与MTV值则呈现先增高后下降的趋势,SUVt/b值的拐点出现在70 min,MTV值的拐点出现在60分钟。两折线峰值数据与前后数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论直肠癌患者在行PET/CT检查时,技师应根据检查目的的不同,选择最佳的代谢时间,保证定量参数SUVt/b值与MTV值的准确性以及可重复比较性。     

18F-FDG PET/CT代谢参数预测原发性宫颈癌预后

目的 评估根据不同百分比最大标准摄取值（SUV_max）阈值分段代谢参数预测经同步放射化学治疗（CCRT）宫颈癌患者预后的价值。方法 对45例CCRT前宫颈癌患者行¹⁸F-FDG PET/CT检查,获得代谢参数最大标准摄取值（SUV_max）、代谢肿瘤体积（MTV）及病灶糖酵解总量（TLG）。利用不同百分比SUV_max阈值（范围10%~85%,以5%递增）分割法分割MTV和TLG,采用ROC曲线分析找出最佳截断值,以 Kaplan-Meier曲线进行生存分析。结果 CCRT后14例肿瘤进展（进展组）,31例无进展（非进展组）,组间SUV_max、MTV_10%、MTV_75%~MTV_85%、TLG_75%~TLG_85%差异均无统计学意义（P均>0.05）,MTV_15%~MTV_70%、TLG_10%~MTV_70%差异有统计学意义（P均<0.05）。以40% SUV_max为阈值预测宫预后作用最强。MTV_40%的截断值为21.09时AUC最大（AUC=0.823）,敏感度为78.60%,特异度为87.10%;TLG_40%的截断值为136.71时AUC最大（AUC=0.788）,敏感度为78.60%,特异度为77.40%。结论 根据¹⁸F-FDG PET/CT代谢参数MTV_40%和TLG_40%可预测CCRT后宫颈癌患者预后。     

18F-PSMA-1007前列腺癌PET/CT检查的药品不良反应分析

目的对18F-PSMA-1007这一新型示踪剂用于前列腺癌PET/CT检查时出现的药品不良反应进行回顾性分析,根据此类示踪剂的特点提出针对性的解决流程,并验证其效果。方法筛选2019年5~8月行18F-PSMA-1007 PET/CT检查的58例患者作为观察组,使用针对18F-PSMA-1007示踪剂增加了预检筛查及示踪剂注射前稀释的检查流程。回顾性随机抽取2019年1~4月使用常规检查流程的58例患者作为对照组。观察组患者年龄25~75岁（52.65±2.77岁）,对照组患者年龄29~79岁（62.91±2.35岁）。两组患者均为男性,一般资料差异无统计学意义（P > 0.05）。计算两组患者同类药品不良反应的发生率并进行统计学分析。结果对照组58例患者中出现示踪剂注射时刺激痛的患者16例（27.59%）,出现注射示踪剂后不适的患者3例（5.17%）,出现示踪剂特异性低摄取致图像对比度无法满足诊断需要的患者2例（3.45%）;观察组患者中出现上述药品不良反应的人数及发生率分别为2例（3.45%）、1例（1.72%）、0例（0%）;观察组各药品不良反应的发生概率均小于对照组（P < 0.05）。结论应用针对此类示踪剂而制定的预检筛查及示踪剂注射前稀释流程可以大大降低前列腺癌患者18F-PSMA-1007 PET/CT检查时药品不良反应的发生率,保证检查的成功率。      

11C-蛋氨酸的快速自动化合成及显像

目的 利用新型CFN-MPS-200多功能合成模块快速合成11C 蛋氨酸(MET)并在脑胶质瘤患者体内对比显像。方法 利用新型CFN-MPS-200多功能合成模块快速合成11C-MET,用HPLC和TLC测定其放化纯,并在脑胶质瘤患者体内对比显像。结果 基于CFN-MPS-200多功能合成模块自动化合成11C-MET的时间约为11 min,合成产率为82±5％(衰减校正后,n=3),放化纯大于99％。产品为无色透明溶液,pH值在70~80之间,产品热源和细菌试验均合格。11C-MET在脑胶质瘤患者脑部显像具有较高的靶本比。结论 利用CFN-MPS-200多功能合成模块制备11C-MET时间短,方法稳定,制备得到的11C-MET放化纯高,在脑胶质瘤患者体内显像具有较高的靶本比,能够较好的区分正常组织与病灶部位。