月经与有关心理问题的探讨

月经周期是妇女特有的生理过程，而月经失调是妇科常见的身心疾病，经临床实践证明多是妇女受到烦恼问题干扰，精神痛苦以疾病的形式表现出来种种疾病之一，包括：功能性子宫出血、痛经、闭经、经前紧张和更年期综合症。     

经阴道宫腔声学造影诊断子宫内膜息肉的价值

目的:探讨经阴道子宫腔造影技术(Transvaginal sonohysterography,SHG)诊断子宫内膜息肉的价值。材料和方法:对39例有异常阴道出血者行SHG检查,并将检查结果与经阴道超声(Transvaginal sonography,TVS)、诊断性刮宫或宫腔镜所获得的结果进行比较分析。结果:病理证实的子宫内膜息肉34例,粘膜下子宫肌瘤3例,子宫内膜增生1例。SHG诊断子宫内膜息肉32例,均可清晰地显示宫腔轮廓和病灶的形态,30例与内膜界限清楚,可见病灶附着部位,23例于结节内部或蒂部显示血流信号;TVS诊断子宫内膜息肉26例,均可见子宫内膜稍强回声结节,其中19例边界清楚,6例可见病灶附着部位;8例结节内部或蒂部显示血流。使用TVS34例均未显示宫腔的轮廓。本组子宫内膜病例在宫腔轮廓及病灶附着部位方面SHG和TVS的显示率分别为94.1%、88.2%和0%、17.6%。SHG明显优于TVS(P<0.001)。SHG诊断粘膜下子宫肌瘤3例,回声与基底部的子宫肌层相似,略低于子宫内膜,病灶基底部与子宫肌层无界限,表面可见内膜与造影剂构成的亮线,1例可见蒂部,CDFI显示2例内部血流丰富,1例见肌层血管穿入病灶。TVS诊断粘膜下子宫肌瘤2例,表现为为子宫内膜低回声结节,1例子宫内膜呈非均质改变,CDFI可见内部丰富的血流信号(SHG显示宫腔内为2枚粘膜下子宫肌瘤,已得到HSC证实)。结论:SHG能明显提高病变的显示率,对于子宫内膜息肉的术前诊断具有重要的临床价值。     

扩张型心肌病患者静滴硝酸甘油治疗中的护理

扩张型心肌病是原发性心肌病中最常见的一种类型,其真正的病因还不明确,临床上对该病的治疗多采用对症综合疗法。由于该病患者的心脏呈进行性扩大,心肌收缩力逐渐减弱,绝大多数病例到中、晚期会出现严重的心功能不全表现。静滴硝酸甘油是救治扩张型心肌病心功能不全的有效方法,但治疗过程中如护理不当容易导致血压过低甚至心跳骤停。因此提高护理水平是抢救成功的关键之一。我们对     

浅谈儿童意外伤害的预防措施

儿童意外伤害是由意想不到的原因所造成的损伤或死亡，是一种突然发生的事件。一般将其分为窒息、溺水、交通事故、中毒、烧伤和烫伤等六大类。随着人们生活水平的提高，儿童传染性、感染性疾病和营养不良逐步得到控制，而意外伤害却越来越明显地成为影响儿童生命安全，生活质量和身体健康的重要因素，已被许多学者视为当今最严重的社会、经济、医疗和公共卫生问题之一。     

手术刀片缝针磁性贮存器

手术刀片、缝针常选用50ml瓷杯或铝杯贮存,使用前纱布包放置器械包裹内行高压灭菌。刀片、缝针在溶器内自由滚动、碰撞,使刀刃、针尖常有损伤,术前需仔细检查更换,小号针易随纱布带出丢失,为保证使用质量,刀片用纱布包裹,缝针别在小纱布垫上,损伤率减少,但准备程序繁琐。我们研制出刀片、缝针磁性贮存器,经临床使用效果较好,介绍如下: 材科 取金属板:60mm×40mm×11mm一块(称为甲块),60mm×4Omm×1mm一块(称为乙块),62mm×32mm×1mm一块(称为丙块),50mm×30mm×3mm磁铁一块,螺丝直径3mm4枚。 制做方法 在甲板面中央刨制60mm×30mm×3mm的长型外槽,两侧余边内缘各裁制护盖轨道一条,外槽板面裁制三角形内槽4个,外侧边缘间隔3mm裁制5mm×1.5mm的斜形U字槽9个,中间结合部裁制1mm×2mm通槽于斜形U字槽呈半弧型,下方按刀片孔制做锁卡。底面裁制50mm×30mm×3mm内槽放置磁铁,乙块封盖四个角螺丝固定。丙块制成护盖插入甲块轨道(见图)。     

腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤的应用价值

目的 研究腹腔镜下广泛全子宫切除术、盆腔淋巴结切除术治疗早期子宫恶性肿瘤的应用价值.方法 回顾性分析34例经腹腔镜和30例开腹手术治疗的临床Ⅰ～Ⅱ期子宫恶性肿瘤患者的临床资料,比较两组的手术时间、术中出血量、并发症、术后恢复情况及淋巴结切除数目等.结果 两组的手术时间、并发症发生率无显著性差异.腹腔镜组的术中出血量为247.13±127.62ml,明显少于同期开腹手术者(904.51±428.37ml,P＜0.01).腹腔镜组淋巴结切除数为23.2±5.8个,多于开腹组淋巴结切除数(16.5±3.8,P＜0.01).术后胃肠功能恢复时间,腹腔镜组为26.4±8.3h,开腹组为54.6±13.5h,两组间有显著性差异(P＜0.01).术后随访11个月两组均未见复发病例.结论 腹腔镜下广泛全子宫切除术、盆腔淋巴结切除术获得满意的效果,近期疗效肯定,远期疗效尚需进一步随访分析.     

急诊内镜与择期内镜对急性非静脉曲张性上消化道出血的临床价值对比

目的:对比急诊内镜与择期内镜对急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的临床价值。方法:选择2018年5月~2019年4月169例ANVUGIB患者,按内镜诊疗时间的不同将其分为两组:急诊内镜组(n=85)与择期内镜组(n=84)。比较急诊内镜与择期内镜对ANVUGIB病因的检出率及治疗效果。结果:急诊内镜明确检出病因81例(95.3%),未能明确病因4例(4.7%),择期内镜明确检出病因73例(86.9%),未能明确病因11例(13.1%),急诊内镜对ANVUGIB病因的检出率明显高于择期内镜(P<0.05)。急诊内镜止血成功82例(96.5%),再次出血4例(4.7%),转手术1例(1.2%);择期内镜止血成功75例(89.3%),再次出血9例(10.7%),转手术5例(6.0%);急诊内镜止血成功率明显高于择期内镜(P<0.05)。结论:对于ANVUGIB应早期行急诊内镜,不仅能及时明确病因,还能有效提高止血成功率。     

急性下壁心梗合并高渗性非酮症糖尿病昏迷一例

<正> 1.病例介绍 患者女,61岁,以突发心前区压榨性疼痛2小时伴胸闷、憋气,服药后不能缓解而入院,既往高血压病,冠心病史8年,否认糖尿病病变。查体:T36.4C,P76次/分,R36次/分,BP13.3/8.3Kpa神志恍惚,对光反应迟钝,双肺听诊呼吸音正常,心界不大,心率76次/分,律齐。听诊第一心音减弱,无杂音、心电图、窦性心律,Ⅰ°房室传导阻滞,偶发室是Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST     

黄柏洗剂治疗湿疹156例

湿疹是由于风、热、燥、湿侵袭肌肤造成的皮肤损害性疾病，表现为多形性皮疹，有红斑、丘疹、水疱、渗液、结痂、浸润、皲裂等，瘙痒明显；水疱抓破后，形成糜烂面，并有明显渗液；伴有感染时，炎症更为明显；创面有大量脓性分泌物或脓痂，痂下脓液积聚。     

PET在卵巢上皮性癌腹膜后淋巴结转移中的诊断价值

卵巢上皮性癌的转移包括腹腔种植、淋巴转移、血性转移，腹膜后淋巴结转移是重要转移途径，合理切除腹膜后淋巴结，对不同分期进行个体化治疗，有助于改变患者的预后。恶性肿瘤组织的葡萄糖氧化分解和无氧酵解高于正常组织，葡萄糖摄取率、利用率为正常组织20～30倍，提示恶性肿瘤的代谢变化早于肿瘤的体积变化；正电子发