35例小儿肝功能衰竭PE联合CVVHDF技术治疗的疗效及预后分析

目的探讨血浆置换(PE)联合连续性静脉-静脉血液透析滤过技术(CVVHDF)治疗小儿肝功能衰竭的疗效及对预后的影响。方法选择2015年8月—2017年8月我院收治的肝功能衰竭小儿70例,根据治疗方法不同分为对照组35例和观察组35例。两组小儿均进行内科综合治疗,对照组在此基础上采用PE进行治疗,观察组采用PE+CVVHDF治疗。比较两组治疗前后肝功能指标、肾功能指标、凝血指标,对小儿随访1年,比较两组预后效果。结果观察组肝功能指标改善情况优于对照组(P0.05);观察组肾功能和电解质平衡改善情况均优于对照组(P0.05);观察组凝血功能改善情况优于对照组(P0.05);观察组小儿死亡率低于对照组,治疗有效率高于对照组(P0.05)。结论 PE+CVVHDF治疗小儿肝功能衰竭疗效理想,能够改善小儿的肝肾功能和凝血功能,降低死亡率,为肝脏移植争取时间,值得推广应用。     

《疡科心得集》对脓症认识及和营法运用的探讨

梳理《疡科心得集》中关于脓的病因病机、辨脓、脓的处理,以期指导临床。该书运用“营气不从”、“按部求因”、“伏邪理论”、“经络辨证”、“外疡内出”等理论分析脓的成因; 同时介绍辨脓的“阴阳、气血、虚实、有无、深浅、形质色泽、气味、预后”的经验; 脓内治提倡按卫气营血的阶段进行治疗,并且在临证中善用和营之法; 外治注重手术时机及方法选择。     

60例老年颌面外伤患者的心理特点及疏导

目的:了解颌面外伤老年患者的心理特点,提出相应的心理疏导对策。方法:选择60例老年颌面外伤住院患者,通过临床观察和语言交流,了解他们不同的心理状态,采取相应的心理疏导措施,观察对老年患者医疗活动所起的意义。结果:通过对老年颌面外伤患者心理状态的了解,使用相应的心理疏导对策,对患者的医疗过程和治疗效果可以起到积极的作用。结论:对老年颌面外伤患者除了积极的医疗救助外,还应进行适当的心理疏导。     

窠囊、窝囊肺与肺癌

窠囊肺病因病机为内外多种因素导致的气血津液运行失常,进一步痰瘀胶结,日久邪实正虚,施治不易,缠绵顽固。中医治疗在改善调节其气、血、津、液的运行,改善"窝囊肺"是有优势的,然如何运用中医理论,正确的辨证施治,调整机体阴阳,需要医者长期的临床实践、积累与领悟。肺癌的治疗,历来也是医学界的难题,需要进一步通过科学研究及临床实践来探索攻克。     

护士职业性腰背痛现状及影响因素调查分析

目的 了解护士职业性腰背痛现状,分析其影响因素,为针对性干预提供参考。 方法 对627名护士采用自制“护士职业性腰背痛及影响因素调查问卷”进行调查。 结果 499名（79.6%）护士近1年发生过职业性腰背痛,其中99.2%（495/499）护士认为对护理工作及身心有影响;多因素分析显示,工作年限、体重指数、月晚夜班数、床旁护理操作舒适度、单位时间内徒手搬运患者频次、使用辅助设备及心理疲劳是主要影响因素（P＜0.05,P＜0.01）。 结论 护士职业性腰背痛发生率高,应针对影响因素采取针对性干预措施,以降低护士职业性腰背痛发生率。     

一步法与二步法腹壁穿刺行腹腔镜小儿疝囊高位结扎术临床对比分析

目的对比分析腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝术中采用钳式穿刺针一步法腹壁穿刺(一步法)与采用硬膜外穿刺针二步法腹壁穿刺(二步法)的安全性及临床效果。 方法回顾性分析2015年3月至2018年6月身高≤120 cm、疝囊颈前后直径≤1.5 cm的小儿单侧腹股沟斜疝患者147例临床资料,64例患儿为二步法组,83例患儿为一步法组,应用SPSS 17.0软件进行统计学分析,术中术后各项指标采用( ±s)表示,采用独立t检验;1年复发率采用χ²检验,P<0.05为差异有统计学意义。 结果一步法组与二步法组相比,手术时间分别为(11.8±3.2) min和(12.4±2.9) min,术中出血量分别为(1.7±1.3) ml和(1.9±1.3) ml,发现对侧隐匿性疝例数分别为10例(12.0%)和8例(12.5%),术后24 h疼痛评分分别为(1.2±0.6)分和(1.3±0.5)分,发生阴囊(阴唇)肿胀分别为0例和1例(1.6%),住院时间分别为(2.1±1.1) d和(2.2±1.1) d,术后1年复发率分别为2.4%(2/83)和3.1%(2/64),上述7项指标两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。 结论对身高≤120 cm、疝囊颈前后直径≤1.5 cm的小儿单侧腹股沟斜疝施行腹腔镜疝囊高位结扎术,无论采用一步法或是二步法腹壁穿刺,均可获得良好的临床治疗效果,两组术后1年复发率相当。     

仿真假体视觉下的运动感知研究

为了研究假体佩戴者对于目标物体的运动感知,利用Unity搭建虚拟仿真假体视觉场景,利用遮挡范式下对碰撞时间的估计,探究不同运动方向、运动速度、运动方式、目标物体形状、环境对比度以及各因素下的性别差异对仿真假体视觉下的运动感知的影响。试验结果表明,被试者对于水平方向上的估计要比垂直方向上的估计更准确;对于快速运动的估计准确度要优于相对慢速运动物体的准确度;运动方式因素对估计影响无显著性差异;相同形状下,物体越大,被试者估计的准确性越高且对多角图形的运动比圆润图形的运动更加敏感;不同环境对比度对估计也具有显著性差异;性别对于估计无显著性影响,但不同因素下的结果有区别。     

脑内海绵状血管瘤的诊断与治疗

【目的】探讨脑内海绵状血管瘤的临床表现、影像学特点及治疗方法。【方法】回顾性分析本院1997年4月至2005年3月诊治的14例脑内海绵状血管瘤的临床诊治过程。【结果】14倒病例中，10倒经手术切除病变并经病理学证实，效果良好。2例行γ-刀治疗，病灶不缩小，临床症状未见明显改善。2例病人拒绝手术及γ-刀治疗，随访期间未见新的症状及病灶扩大。【结论】手术切除颞叶、额叶、顶叶脑内海绵状血管瘤较安全，既可切除痛灶，还可根据情况切除致痈灶，使难治性癫痫获得缓解或消除癫痫发作，脑内海绵状血管瘤对放射治疗不敏感，对无症状或轻微症状者临床上可以不作处理。     

徐州市区三级以上综合医院检验科人才现状调研

目的：调研徐州市区三级以上综合医院医学检验人才现状,分析其存在问题与原因,并针对不足提出建议。方法采用问卷调查对徐州市区三级以上综合医院进行调查。结果徐州市区三级以上综合医院检验人才学历普遍偏低,科研意识淡薄,临床沟通欠缺。结论高校应改变传统的教育模式与理念,提高学生创新能力与科研意识;医院应加大人才培养的力度,建立科研实验室,鼓励人才进修,提高检验人才的综合素质与水平,更好地服务社会。