脑卒中发病初期与中后期介入康复训练对偏瘫预后的影响

目的:观察偏瘫患者开展康复时间不同对患者功能恢复及预后的影响。方法:将48例脑卒中患者根据开始康复的时间分为早期康复组(发病后10～30d开始康复)和后期康复组(发病后3～6个月开始康复)。两组一般治疗与康复治疗均相同,采用全国残疾人康复办公室制的肢体残疾康复训练档案的训练评估表,在康复治疗的早期(治疗前)、中期(治疗1个月)、末期(治疗2个月)对3个领域13个项目进行整体评估计分。结果:初次评估早期康复组为(7.82±1.57)分,后期康复组为(7.33±1.77)分,两组比较差异无显著性意义(t=0.1734,P>0.05),末次评估早期康复组为(20.18±2.84)分,后期康复组为(14.60±2.92)分,两组比较差异有非常显著性意义(t=6.119,P<0.01)。结论:早期与后期康复比较,早期康复促进脑卒中偏瘫患者运动功能、生活自理能力、社会适应能力的恢复的效果更为显著。     

慢性肾功能衰竭误诊分析

贫血是慢性肾功能衰竭(CRF,肾衰)主要临床表现之一,多为低增生性的正常细胞正色素性贫血,其发生机制比较复杂,临床治疗较困难[1]。我院1999年 1 月~2004 年 1 月共收治慢性肾功能衰竭302 例,其中入院前误诊 95 例,本文根据 95例患者临床误诊情况,分析如下:1　临床资料1 1　一般资料　95例患者,年龄最小18岁,最大75岁,平均38 5岁,男62例,女33例。其中高血压病史4例,糖尿病史2例,肾炎病史3例,肾积水切除1例。1 2　确诊情况　慢性肾功能衰竭诊断标准[2]:双肾体积缩小,血清肌酐增高。95 例患者,B超显示3例肾体积增大,92例双肾体积缩小。其…     

CD56 CgA Syn在92例原发食管小细胞癌中的表达及临床意义和预后分析

  目的   探讨神经内分泌标志物突触素（synaptophysin,Syn）、神经细胞黏附分子56（neuronal cell adhesion molecules 56,CD56）、嗜铬粒蛋白A（chromogranin A,CgA）在92例食管小细胞癌（primary esophageal small cell carcinoma,PESC）中的表达,并分析其表达与患者临床病理特征和预后间关系。   方法   采用免疫组织化学法（immunohistochemisty,IHC）检测PESC中CD56、CgA、Syn分子表达;logistic回归分析其与患者临床病理特征关系;Kaplan-Meier法、Cox多因素回归法进行单因素和多因素生存分析;Log-rank法比较各组间生存曲线差异。   结果   食管下段癌组织中CgA阳性表达率高于食管中、上段（72.2% vs. 41.1% vs. 10.0%）,且差异具有统计学意义（P=0.001）。CD56、CgA、Syn表达与患者性别（P=0.262,0.998,0.931）、年龄（P=0.250,0.998,0.703）、肿瘤浸润深度（P=0.253,0.997,0.061）、淋巴结有无转移（P=0.767,0.998,0.613）无关;N1、N0的PESC生存期差异无统计学意义（P=0.563）;PESC混合鳞癌（HR=2.58;95%CI:1.11~5.98）及CgA阳性表达PESC（HR=1.87;95%CI:1.02~3.43）预后优于单纯PESC及CgA阴性表达患者。   结论   CgA表达与PESC肿瘤部位有关;淋巴结有无转移不影响PESC患者预后;组织学类型及CgA表达是PESC患者预后独立影响因素。      

急性脑梗塞血糖水平与临床关系

本研究将我科近三年来收治的１４３例急性脑梗塞病人就血糖水平变化进行了临床研究。１　一般资料１－１　急性脑梗塞患者１４３例，按病史及血糖水平分为Ａ、Ｂ、Ｃ组是后进行分析对比，Ａ组为一过性血糖升高４５例，男２５例，女２０例。Ｂ组为原有糖尿病组４２例，均为Ⅱ型糖尿病，病史３～１５年。男２８例，女１４例；Ｃ组为血糖正常组共５６例，男３７例，女１９例，全部病人在入院后１～２４ｈ内抽血及头颅ＣＴ扫描，并将检验结果分析。１－２　临床症状及体征，见附表。　表１临床症状及体征组别神志清醒（％）嗜睡（％）昏迷（％）…     

带脉,命门二穴治疗带脉病的体会

典型病历 :　　李×× ,女 ,32岁。一年来腹胀满、腹冷、腰软、腰凉 ,遇风寒加重 ,双下肢软无力。经多方治疗时轻时重。近一周因生气出现腹胀满加剧 ,似爆炸感 ,二阴膨胀 ,有脱出感 (经妇科检查无异常发现 ) ,下腹腰骶甚凉。伴烦躁易怒 ,纳差 ,便秘。检查 :腹部膨胀 ,有大小不一的多个硬块 ,触之可动 ,以脐周及下腹部为重 ,稍压痛。　　一诊为积聚。取穴 :内关、中脘、天枢、大横、三阴交、太冲。以疏肝解郁、行气消聚 ,留针 30分钟 ,连续施针 4天 ,效果不佳。　　深作探究 ,求教经典 ,发现其症状应为带脉之病。故第 5天来诊时 ,换取带…     

谈管针使用的优势及推广价值

对管针的起源， 制作， 操作， 临床应用，以及使用管针的优点， 注意事项均作详细论述，说明了管针进针快， 无痛苦， 易掌握， 是针灸临床行之有效的进针方法。旨在管针的推广应用。     

粉防己碱对溃疡性结肠炎大鼠治疗作用的观察

目的观察粉防己碱对实验性大鼠溃疡性结肠炎的治疗作用。方法采用免疫诱导加化学刺激复合法制作大鼠溃疡性结肠炎模型。将大鼠随机分为正常对照组（C组）、模型组（UC组）和粉防己碱治疗组（TET组）。酶联免疫法检测血清TNF-α和IL-6的含量,肉眼观察肠黏膜的病变并按损伤程度积分,光镜下评价黏膜损伤指数。结果TET组组织损伤积分为3.3±0.6,明显少于UC组（P〈0.01）;光镜下,TET组病理损伤指数为9.7±0.5,明显少于UC组（P〈0.01）;TET组血清样本中TNF-α和IL-6的含量分别为1 086.53±112.55 ng·L^-1和292.91±26.76 ng·L^-1,均明显低于UC组（P〈0.01）。结论粉防己碱对溃疡性结肠炎大鼠模型有较好的治疗作用,其作用机制可能与其降低血清TNF-α和IL-6含量有关。