42例慢性肾功能衰竭误诊分析

笔者通过42例慢性肾功能衰竭误诊分析 ,就此作一探讨。1临床资料1 1一般资料 :42例慢性肾功能衰竭患者均系1996～2002年经门诊或住院确诊。其中男36例 ,女6例 ,年龄24～52岁。既往有慢性肾炎、高血压、糖尿病者各2例 ,系统性红斑狼疮1例 ,无明确病史35例。1 2误诊情况 :误诊时间1～6个月 ,其中误诊为胃十二指肠病37例 (88 1% ) ,缺铁性贫血3例 (7 1% ) ,心力衰竭2例(4 8% ) ,确诊时除BUN、Scr升高外 ,所有患者均有高血压、贫血及尿检异常 ,其中19例B超提示不同程度的肾脏萎缩 ,属尿毒症早期15例 ,尿毒症晚期27例 ,20例需接受血透治疗。1 3…     

慢性肾功能衰竭患者心律失常监测分析

慢性肾功能衰竭不是一种独立疾病,而是一个临床症候群。心血管系统并发症在慢性肾功能衰竭患者尤为常见[1]。本文对96例慢性肾功能衰竭患者的动态心电图进行回顾性分析,报告如下。1资料与方法 1.1一般资料选择我院2010年1月至2011年6月慢性肾功能衰竭住院患者96例进行动态心电图观察,其中男65例,女31例;年龄20～45岁。按肾功能减退程度分为4个阶     

彩色超声诊断急慢性肾功能衰竭的价值与临床研究

目的探讨彩色超声在诊断急慢性肾功能衰竭中的临床价值。方法回顾性分析200例急慢性肾功能衰竭患者行彩色超声检查的临床资料。结果急性肾功能不全声像图双肾体积增大,集合系统紊乱,肾实质回声增强。慢性明功能不全声像图随病变严重程度不同而变化,早期肾脏体积增大,晚期体积缩小,肾盂集合系统紊乱,回声增强,肾盂有积水。结论彩色超声诊查各种肾病声像图特征可判断急慢性肾功能衰竭的预后。彩色超声诊查急慢性肾病依据准确、可靠,值得推广应用。     

慢性肾功能衰竭致贫血97例

贫血是慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ ,肾衰 )主要临床表现之一 ,多为低增生性的正常细胞正色素性贫血 ,其发生机制比较复杂 ,临床治疗较困难[1] 。我院肾内科自 1989年 7月～ 2 0 0 1年 12月共收治慢性ＣＲＦ 113例 ,本文对其中资料较完整的 97例作如下分析 :1　临床资料1 1　一般资料　男 5 8例 ,女 39例 ,年龄 2 2～ 73岁。原发疾病 :慢性肾小球肾炎 72例 ,糖尿病肾病 5例 ,狼疮性肾炎3例 ,高血压肾病 3例 ,慢性肾盂肾炎 2例 ,多囊肾 2例 ,肾结石 1例 ,诊断不明 9例。1 2　肾功能情况　血尿素氮 (ＢＵＮ) 7 5 7～ 4 0 6 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 2 …     

慢性肾功能衰竭误诊10例分析

回顾我院1995～2000年收治的慢性肾功能衰竭(CRF)46例,其中有10例以呼吸道症状为主诉入院且一度被误诊误治,现结合临床资料分析如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组男6例,女4例。年龄26～70岁,平均48.3岁。原发疾病:慢性肾炎2例,肾盂肾炎3例,高血压肾病3例,糖尿病肾1例,痛风肾1例。肾衰程度:BUN(21.78±     

异位妊娠37例误诊原因分析

异位妊娠是妇产科最常见的急腹症之一,临床表现多种多样,多数发病急、病情重,若延误诊断和治疗可引起严重的后果,甚至死亡。近年来异位妊娠患病率呈逐年上升趋势[1]。本文回顾性分析我院2007年6月-2010年10月诊治的37例异位妊娠患者误诊情况，其误诊原因分析如下。1临床资料本组误诊患者37例，院内误诊15例，院外误诊22例；年龄19-4l岁，其中21～35岁28例占75．7％。有停经史30例，停经40～95d；有人工流产史16例，置宫内节育器7例，不孕史2例，慢性盆腔炎史2例，重复异位妊娠1例。     

102例冠心苏合丸相关性肾损害不良反应分析

目的:分析冠心苏合丸引起肾损害的不良反应临床特点。方法:回顾研究102例因服用冠心苏合丸引起相关性肾损害不良反应患者的临床资料,分析冠心苏合丸致肾损害的临床特点、ADR表现、服药情况、治疗方法等。结果:102例患者中,女性76例,占74.51%;平均年龄为(66.42±10.31)岁;平均服用药物时间为(8.45±7.55)年;服用1~9年出现ADR的患者占61.76%;102例ADR程度分级均为严重,临床表现均不典型,病情呈隐匿性进展,均伴有贫血,贫血程度与肾功能减退程度不平行;67例肾图检查均出现双侧肾功能中重度受损;98例B超双肾体积缩小,严重受损,且大小不对称,结构不清呈弥漫性改变;25例肾脏病理活检以中重度慢性小管间质性肾炎为主。结论:患者肾功能受损情况与服用冠心苏合丸的时间长短、服用剂量不平行,个体差异较大;肾功能呈进行性损害,对出现贫血、肾功能损害及肾脏大小改变的患者应追问其服药史,以求尽快确诊救治。     

血液透析与血透滤过治疗老年慢性肾功能衰竭

本文对 2 0 0 0年元月至 2 0 0 3年元月在我院肾内科血液净化中心行血透与血液透析滤过 (HDF)治疗的 6 5岁以上 1 5例老年慢性肾功能衰竭 (CRF)患者透析中的并发症进行对比观察 ,对动—静脉直接穿刺在血透及HDF治疗老年慢性肾衰中的使用情况进行临床观察与分析。1　资料与方法1 1　研究对象　为 3年期间门诊和住院行血透和HDF的老年慢性肾功能衰竭患者。 1 5例中男 1 0例 ,女 5例。病因之首为高血压病 1 1例 ,余糖尿病肾病 2例 ,肾动脉硬化 1例 ,慢性梗阻性肾病 1例。年龄 6 5～ 81岁 ,平均 72岁 ,病程 2～ 4 0年 ,平均 1 7年。慢性肾…     

胰十二指肠切除术后肾功能衰竭的防治体会

胰腺癌有逐年增加的趋势 ,由于胰十二指肠切除术操作较复杂 ,涉及组织器官多 ,术后并发症多 ,其中肾功能损伤及肾功能衰竭是导致病人死亡的一个严重并发症。我院从 1 989年 1月至2 0 0 2年 5月共收治胰腺癌患者 1 2 0例 ,95例行胰十二指肠切除术 ,其中 9例患者发生肾功能衰竭 ,7例死亡。现将胰十二指肠切除术后肾功能衰竭情况分析如下。临床资料　本组 95例胰腺癌患者行胰十二指肠切除术 ,其中 9例患者发生肾功能衰竭 ,其中男 6例 ,女 3例 ,平均年龄 68岁。 9例患者术前均有中、重度梗阻性黄疸 ,有 1例患者术前肾功能不全 ,5例患者术前合并…     

慢性肾功能衰竭32例误诊分析

慢性肾功能衰竭是因慢性经过,又累及全身各系统多器官,使临床表现缺乏特异性,易造成误诊,我院1992年～2000年住院病人中确诊为慢性肾功能衰竭165例中曾被误诊32例,误诊率19.4%.现将分析报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组32例,男15例,女17例,年龄26～84岁,平均年龄52岁. 1.2原发疾病慢性肾小球肾炎19例(59.4%),泌尿系结石6例(18.8%),高血压性肾病3例(9.4%),肾动脉硬化症2例(6.3%),马蹄肾、多囊肾各1例(各占3.15).     

特发性局灶性节段性肾小球肾炎31例临床特点分析

<正>局灶性节断性肾小球肾炎(FSGS)在任何年龄都可以发病,而儿童的发病高发年龄在2～3岁。慢性肾功能衰竭是FSGS的最常见结局,甚至会导致终末肾的出现[1]。1资料与方法1.1临床资料:收集我院自1998—2009年65例确诊特发     

重组人红细胞生成素治疗肾性贫血

慢性肾功能衰竭(CRF)患者导致的贫血是临床常见的表现,主要由于慢性肾功能衰竭患者肾小管功能受损,导致促红细胞生成素生成减少是引起贫血的直接原因。贫血不能纠正而导致肾功能进行性恶化的理论已得到肾病学家的一致认可[1]。因此,应用何种办法纠正患者的贫血目前得到广泛的重     

丹参川芎嗪注射液治疗慢性肾功能衰竭30例临床分析

<正>许多患者使用丹参川芎嗪注射液后尿量增加,血肌酐、尿素氮有所下降,故将丹参川芎嗪注射液用于慢性肾功能衰竭患者的治疗。现将2008—2010年治疗的30例患者的病历资料报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组病例共30例,年龄20～82岁,均符合《肾脏病诊断与治疗及疗效标准专题讲座纪要》[1]中慢性肾     

补泄理肾汤治疗慢性肾功能衰竭13例

补泄理肾汤是裘沛然教授治疗慢性肾炎的有效方剂 [1 ]。自1996年以来 ,笔者以该方加减治疗慢性肾功能衰竭 13例 ,取得一定疗效 ,现报告如下。1　一般资料本组 13例均在肾内科门诊治疗观察 ,其中男 8例 ,女 5例 ;年龄 2 5～ 6 6岁 ,平均 47.5岁 ;病程最长 14年 ,最短 2年 ,平均 7年。原发病中 ,慢性肾炎 7例 ,慢性肾盂肾炎 3例 ,梗阻性肾病 1例 ,高血压肾动脉硬化症 1例 ,糖尿病肾病 1例。以上病例均符合《实用内科学》第 10版慢性肾功能衰竭期的诊断标准。本组患者均有不同程度面色萎黄或暗晦、神疲乏力、腰酸腿软、头晕失眠、形寒肢冷、夜…     

慢性肾功能衰竭误诊上消化道出血36例的原因分析

慢性肾功能不全 (ｃｈｒｏｎｉｃｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ—ＣＲＦ简称慢性肾衰 )是一个能引起多系统疾病的临床综合征 ,由于缺乏对本病的认识 ,临床上易出现误诊、漏诊 ,为了提高ＣＲＦ的临床诊断水平 ,现将 1997～ 2 0 0 1年间误诊为上消化道出血并经Ｂ超、肾功能动态监测证实ＣＲＦ 36例的总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男性 10例 ,女性 2 6例 ,年龄 2 6～ 4 4岁 ,临床表现 :恶心、呕吐 94 5 % ,食欲不振 88 2 % ,呕血 10 % ,黑便 80 % ,尿量正常 90 % ,乏力 88 2 % ,贫血 85 2 % ,肾脏缩小 94 1% ,肾功异常 10 0 % ,血压…     

大黄丹参液加碳酸氢钠保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭16例

慢性肾功能衰竭至今仍无理想的治疗方法,我科于1987年用大黄丹参液中加适量碳酸氢钠保留灌肠治疗16例慢性肾功能衰竭病人,取得一定疗效。现观察分析如下。临床资料1.一般资料:本组16例,男11例,女5例。年龄25～67岁。其中慢性肾炎7例,慢性肾盂肾炎6例,肾动脉硬化、肝肾综合征、糖尿病肾病各1例。2.临床表现:全部病人均有不同程度的尿毒症症状:乏力、恶心、呕吐、纳差、水肿、高血压、贫血。根据化验结果分期:肾功能不全期6例,肾功能衰竭期3例,尿毒症期7例。16例BUN 平均为73.5mg%,最高达117mg%:Cr 平均为6.66mg%,最高达12mg%;CO_2CP 平均为33.25Vol%,最低为18Vol%。     

老年患者的血液透析

随着人类寿命的延长和血液净化事业的发展 ,接受透析治疗的病人趋向高龄化。1　临床资料1 1　一般资料　我科近 5年来收治老年人血液透析患者2 8例 ,男 16例 ,女 12例 ,年龄均超过 6 0岁。急性肾功能衰竭 16例 :其中药物中毒 3例 ,挤压伤综合征 4例 ,前列腺肥大 3例 ,蜂毒中毒 1例 ,流行性出血热 5例。慢性肾功能衰竭 12例 ,其中慢性肾炎肾萎缩 3例 ,高血压冠心病 3例 ,糖尿病肾病 6例。1 2　伴发症状[1] 　①常伴发有冠状血管、脑血管和周围血管疾病、动脉血液循环差 ;②神经系统功能受损 ;③免疫反应低下 ,易招致感染 ;④营养差 ;⑤机体对…     

中西医结合治疗慢性肾功能不全13例疗效观察

慢性肾功能不全 (ＣＲＦ)的治疗目的是延缓肾功能衰竭 ,加强代谢产物的排泄 ,减少代谢产物的毒副作用。我科在治疗慢性肾功能不全中、晚期病人时采用中西医结合治疗 ,特别是加用中药浴治疗 ,现将临床疗效报道如下。1　资料与方法1 1　病例资料　 1 998年 9月～ 2 0 0 1年 1 0月收入院ＣＲＦ患者 1 3例 ,男 8例 ,女 5例 ,年龄 37～ 76岁 ,平均年龄 5 8岁 ,病因分别为慢性肾炎 5例 ,痛风性肾病 1例 ,糖尿病肾病 2例 ,慢性间质性肾炎2例 ,肾囊肿 1例 ,高血压性肾病 1例 ,狼疮性肾炎1例。1 2　治疗方法　 1 3例病人均服用我院研制的肾安康Ⅰ号…     

以自身免疫性溶血性贫血为首发症状的肺含铁血黄素沉着症5例误诊分析

我院 1990年 2月至 2 0 0 4年 3月收治的特发性肺含铁血黄素沉着症 (IPH)病例 6 3例 ,其中有 5例误诊为自身免疫性溶血性贫血 ,现报告如下。1　临床资料以自身免疫性溶血性贫血为首发的IPH 5例患者均符合IPH诊断标准[1] ,其中男性 3例 ,女性 2例 ;年龄为 8个月～ 9岁。就诊原因     

冠心苏合丸相关肾损害9例误诊原因的临床分析

目的:分析冠心苏合丸相关肾损害的误诊原因,有助于对其正确诊断和治疗。方法:回顾31例冠心苏合丸相关肾损害病例,对其中9例的误诊原因进行分析。结果:9例均为中老年患者,临床上均表现为慢性小管间质性肾病,均伴肾小管酸中毒、肾性糖尿、低渗尿和不同程度的肾功能减退。贫血程度与肾功能减退程度不平行。其中有7例按药典规定剂量用药,2例超过药典规定剂量。有5例误诊为高血压病肾损害,2例误诊为糖尿病肾病,2例误诊为慢性肾小球肾炎。9例中有7例住院时未询问有无冠心苏合丸服药史,另2例虽询问出有冠心苏合丸服药史,但未能诊断为冠心苏合丸相关肾损害。结论:冠心苏合丸相关肾损害多见于中老年患者。由于临床医师对冠心苏合丸肾毒性及肾损害的临床特征了解不深,常易将中老年糖尿病或高血压患者的冠心苏合丸相关肾损害误诊为糖尿病肾病或高血压肾病。因此,对肾损害患者,特别是中老年患者,应询问其冠心苏合丸用药史,以避免漏诊或误诊。