支气管类癌术后横纹肌转移1例

支气管类癌临床上少见,而在术后出现横纹肌转移者更属罕见,我院收治1例,报告如下; 患者,女、54岁,以“发现右背部肿块3月余”为主诉于1987年7月入院。1983年7月在外院行“左肺下叶切除术”术后病理报告:支气管类癌。入院体检:一般情况良好,无皮肤潮红,全身浅表淋巴结无肿大;两肺呼吸音清晰;心率84次/分,律齐,未闻及心脏瓣膜杂音。右背部可触及约2×1cm大小肿块,质中等,光滑、活动,边界清晰。胸部X线为术后改变。于1987年7月7日在局麻下行右背部肿物切除术。术中见肿物位于右侧背阔肌内,与肌纤维无粘连;肿物1.5×1.5×1.0cm大小,表面光滑,完整。术后病理报告(与1983年7月外院病理切片对照)为类癌转移。给予     

消化道疾病患者对食管、胃镜和结肠镜检查医师性别选择的相关因素

目的:探讨消化道疾病患者对食管、胃镜和结肠镜检查医师的性别选择及其影响因素,为提高患者检查的依从性等提供依据。方法:在门诊食管、胃镜和结肠镜室,采用问卷调查的方法收集4205例消化道疾病患者对其内镜检查医师的性别选择和人口统计学等资料,分析各种因素对性别选择的影响。结果:男性或女性患者行结肠镜检查时对医师的性别选择率均高于食管和胃镜检查(男:60%vs.13%,χ2=353.511,P<0.001;女:64%vs.17%,χ2=307.408,P<0.001),且对内镜检查医师有性别选择的患者倾向于选择同性别的内镜检查医师。女性、非文盲、食管/贲门癌家族史阳性的患者对食管和胃镜检查医师的性别选择率较高(P均<0.05);非文盲、外倾型性格的患者对结肠镜医师的性别选择率较高(P均<0.05)。结论:患者行结肠镜检查时对医师的性别选择率高于食管和胃镜检查;女性、非文盲、外倾型性格可能是影响患者对内镜医师性别选择倾向的重要因素。     

两个邻近带蒂肌皮瓣修复面颊部洞穿缺损11例临床观察

面颊部软组织洞穿缺损的修复比较棘手。1995年3月～2005年12月，我们采用两个邻近带蒂肌皮瓣修复面颊部软组织洞穿缺损11例，效果较满意。现报告如下。     

男性乳腺癌的临床特征及治疗（附16例）

目的：探讨男性乳腺癌的临床特点，治疗方式以及影响预后的因素。方法：对我院1982年至1997年间收治的16例男性乳腺癌的症状、体征、影像学表现以及手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗效果等进行综合分析。结果：16例患经手术、放疗、化疗及内分泌等综合治疗后，存活5年以上9例，占56．3％，存活10年以上3例。结论：男性乳腺癌较少见，病程长，恶性程度高，预后一般较女性乳腺癌差，早期诊断及综合治疗是取得良好预后的关键。     

隆突性皮肤纤维肉瘤的综合治疗

目的：探讨隆突性皮肤纤维肉瘤的临床特点，治疗方式及影响预后的因素。方法：回顾性分析我院近10年收治的28例隆突性皮肤纤维肉瘤患，均行肿块局部扩大切除，术后两周行^60Go-r线放疗。结果：本组28例均行手术及放疗，随访5－9年，术后复发率为28．6％（8／28）；3年、5年生存率为96．4％（27／28），92．9％（26／28）。结论：隆突性皮肤纤维肉瘤是一种低恶性肿瘤，行肿块局部扩大切除，术后辅助放疗可有效地降低复发率，对提高生存率及生存质量均有积极作用，是隆突性皮肤纤维肉瘤最佳治疗方案。     

两种引流方式对乳腺癌改良根治术后皮下积液的疗效对比

目的：比较双管负压引流加胸壁常规包扎与传统的单管负压引流加胸部加压包扎对乳腺癌改良根治术后皮下积液的疗效。方法回顾性分析本院肿瘤外科行乳腺癌改良根治术的103例患者的临床资料,按术后引流方式的不同分为改良组55例,即术后采用腋下与胸骨旁双根硅胶引流管负压吸引加胸壁常规包扎的方式;对照组48例,即采用传统的腋下单根硅胶引流管负压吸引加胸壁加压包扎的方式。结果改良组皮下积液的发生率9.1%（5/55）较对照组22.9%（11/48）明显减低,差异有统计学意义（P〈0.05）。且改良组患者的平均放置引流管的时间,住院时间均小于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论双管负压引流加胸壁常规包扎能减低皮下积液的发生率,缩短拔管时间及住院时间,是乳腺癌改良根治术后皮下积液的有效防治措施,值得临床推广。     

甲状腺腺叶切除的手术探讨

目的　探讨甲状腺腺叶切除的合理手术方法。方法　对 3 10例甲状腺单发结节行一侧腺叶切除术后进行临床分析。结果　本组仅 3例出现了喉上神经损伤 ,绝大多数病例均获得了良好的手术效果。结论　施行甲状腺腺叶切除术时要熟练掌握颈部的局部解剖 ,术中常规显露患侧喉返神经 ,完整地切除患侧腺叶 ,如此可最大限度地减低手术并发症 ,减少肿瘤局部复发。     

手术治疗毒性弥漫性甲状腺肿106例

毒性弥漫性甲状腺肿(以下称Ｇｒａｖｅｓ病),传统的治疗方式为药物、手术、放射性碘治疗,传统的手术方式为甲状腺次全切除术,即左、右叶大部切除加峡部切除术。虽然手术方式规范,疗效肯定,但术后并发症发生率高。本院自1989年5月至1999年5月,采用一侧腺叶及峡部全切,对侧腺叶部分切除术[1],治疗Ｇｒａｖｅｓ病106例,手术疗效好,术后并发症发生率低。1　临床资料11　一般资料　本组共106例,男18例,女88例,男女之比为1∶49,年龄19～49岁,平均年龄30岁。病程6个月～12ａ,平均45ａ。主要症状:多饮、多食、消瘦、乏力、多汗、心悸、气促、烦躁、…     

食管癌贲门癌术后吻合口瘘的原因、诊治及预防

目的分析食管癌贲门癌术后吻合口瘘的原因、诊断及治疗,探讨其预防措施。方法对1985年1月至2008年1月我院672例食管癌、贲门癌术后发生吻合口瘘22例患者临床情况进行回顾性分析。结果本组22例吻合口瘘患者,16例积极治疗成功,6例死亡。结论食管癌、贲门癌术后吻合口瘘原因多样,应及早发现、明确诊断、采取综合的处理方法能有效降低术后吻合口瘘的发生率。