食管癌高、低发区食管鳞癌患者生存及其影响因素分析

目的 探讨食管癌高、低发区食管鳞癌患者的生存状况及其影响因素。方法 收集38 741例经病理学证实为食管鳞癌患者的资料，其中，高发区患者23 273例（60.1%），低发区15 468例（39.9%）。所有患者均行食管癌根治术。运用卡方检验分析不同临床病理特征患者的组间差异，Kaplan-Meier法绘制不同临床病理特征患者的生存曲线并用Log rank进行检验。多因素Cox比例风险回归模型法分析影响生存的主要因素。结果 低发区男性患者所占比例高于高发区（P<0.001），低发区诊断年龄≥50岁食管癌患者所占比例高于高发区（P<0.001）。高发区食管鳞癌患者的整体生存优于低发区患者（P<0.001）。Cox比例风险回归模型综合分析结果表明：高低发区、性别、确诊年龄、肿瘤部位、分化程度、TNM分期和肿瘤家族史均是影响食管鳞癌患者生存的独立因素。结论 高发区食管鳞癌患者整体生存优于低发区；低发区是食管鳞癌患者预后差的独立危险因素。     

重症支原体肺炎并发脑梗死致一侧偏瘫个案分析

支原体肺炎（ mycoplasma pneumoniae, MP）是目前引起儿童支气管炎、肺炎的重要致病源之一。支原体肺炎常引起肺外损害,临床表现诸如皮疹、心包炎和血液系统疾病等,特别是中枢神经系统（ CNS）的相关合并症已经引起临床的广泛关注。肺炎支原体引起的中枢神经系统损害发生率微小,临床可以表现为脑炎、脑膜脑炎、脑病、急性横贯性脊髓炎、吉兰－巴雷综合征、视神经炎等,但是一旦发生影响极大。本文对临床收治的1例支原体肺炎患儿并发脑梗死导致一侧偏瘫病例报道如下。     

p16基因甲基化与反流性食管炎和食管鳞癌相关性研究

目前反流性食管炎（RE）发生率逐年增高，已成为我国临床上的多发病和常见病。本文对10例正常食管组织，50例RE组织和9例食管鳞癌组织中p16基因启动子区甲基化状态进行对照检测，以探讨反流性食管炎和食管鳞癌间的可能相关性。     

环境和遗传因素交互作用对食管癌发生的影响

食管癌显著的地域性分布差异造成明显的高、低发区,提示环境因素对食管癌发生有重要影响.食管癌流行病学的另一特征是明显的家族聚集现象,食管癌家族史阳性患者约占40%,进一步提示遗传因素在食管癌发生中有重要作用.很显然,阐明环境和遗传因素交互作用对食管癌发生和发展的影响,对食管癌高危人群预警、早期发现和个体化防治具有重要的理...     

河南食管癌高发区ABO血型及血细胞分类记数与食管癌和贲门癌关系研究

目的 通过分析河南辉县食管癌高发区食管癌和贲门癌患者ABO血型分布以及全血细胞的变化特征，进一步了解这些变化与食管癌和贲门癌的关系。方法 统计辉县市人民医院17年间(1987～2003)食管和贲门癌收治记录，分析比较食管和贲门癌患者各血型的分布情况以及各种血细胞数量的差异。结果 食管癌患者中，男女均为B型血比例最高，分别占38．6％和34．7％；贲门癌男性患者中，O型血所占比例最高(39．6％)；贲门癌女性患者中，B型血(46．7％)所占比例远高于其它血型；而AB血型的人在食管和贲门癌中所占的比例都最低(7．7％vs13．2％)。食管癌及贲门癌患者均出现不同程度的全血细胞降低改变，贲门癌患者红细胞降低最明显(男：50％，女：56％)，类似的情况还见于血红蛋白。贲门癌患者淋巴细胞降低的检出率高于食管癌患者。贲门癌患者贫血和淋巴细胞降低明显，其临床意义尚待进一步研究。结论 B型血患食管癌的风险较大，O型血的男性和B型血的女性息贲门癌的风险较大，而AB型息食管癌和贲门癌的风险均较低。而外周血各项常规指标的变化与食管癌和贲门癌的关系还有待于进一步研究。     

老年心力衰竭合并包裹性叶间积液2例临床分析

<正>1病例资料患者1,男,73岁,因反复胸闷5年,加重伴气短10天于2008年3月入院。既往高血压病史10年。查体:口唇发绀,右肺肩胛下角线第7~9肋间叩诊呈浊音,心界向左扩大,双下肢无浮肿。心电图示窦性心律,V4~V6导联ST段下移0.3mV。肺CT示右肺水平裂及斜裂包裹性积液,右侧少量胸腔积液。心脏超声示右房左室增大,右室壁回声增     

同一个体食管和贲门双源癌前病变组织中Rb的表达

目的 探讨同一个体食管鳞状上皮不典型增生(esophageal epithelial dysplasia,EDYS)和贲门腺上皮不典型增生(gastric cardia dysplasia,GDYS)组织中Rb蛋白表达的变化特征及其意义.方法 采用免疫组化ABC法和组织病理学方法,分析河南食管癌高发区30例同一个体同时发生EDYS和GDYS组织中Rb蛋白的表达情况.结果 Rb在EDYS组织中阳性率为70%(21/30),GDYS组织阳性率为80%(24/30),两者阳性率差异无统计学意义(χ~2=0.800,P>0.05);同一个体EDYS和GDYS组织Rb表达有明显一致性(Kappa=0.561,P<0.01),25例(83%,25/30)同时出现EDYS和GDYS组织Rb表达的一致性改变,一致阳性率为67%(20/30),一致阴性率为17%(5/30);EDYS和GDYS组织中Rb的表达相关(P<0.01).结论 Rb在同一个体EDYS和GDYS组织中存在较高的表达一致性改变,进一步提示食管鳞癌和贲门腺癌可能具有相似的发病因素和分子机制.     

贲门癌的发病机理

贲门癌的发病机理李晓芳１，２李继昌２王立东Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｓｔｏｍａｃｈｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｅｔｉｏｌｏｇｙ；ｐ５３ｇｅｎｅ；ｇｅｎｅ，ｓｕｐｐｒｅｓｓｉｏｎ，ｔｕｍｏｒ主题词胃肿瘤／病因学；ｐ５３基因；基因，抑制，肿瘤；贲门分类号Ｒ...     

有内分泌分化的直肠癌p53蛋白的表达

研究直肠癌内分泌分化与ｐ５３蛋白表达的关系及意义。采用免疫组织化学ＡＢＣ法检测４４例活检直肠癌组织嗜铬蛋白Ａ（ＣＧＡ）及Ｐ５３蛋白的表达，并分析它们与肿瘤分化程度之间的关系。结果显示Ｐ５３、ＣＧＡ阳性表达率分别为６８．２％（３０／４４）和３８．６％（１７／４４）；ＣＧＡ阳性及阴性病例Ｐ５３表达率分别为８８．２％（１５／１７）和５５．６％（１５／２７），两组比较Ｐ＜０．０２５（χ２检验）；Ｐ５３、ＣＧＡ在分化差的直肠癌中的表达呈增高趋势，但差异无显著性。Ｐ５３肿瘤抑制基因的变化在直肠癌的内分泌分化过程中可能发挥重要作用。