肿瘤转移抑制基因HTPAP的Haploview单体型构建分析

目的 通过单核苷酸多态性(SNP)检测对肿瘤转移抑制基因HTPAP进行单体型构建和分析.方法 取100例肝细胞癌(HCC)新鲜标本,应用激光捕获组织显微切割获取纯肝癌细胞、提取DNA,对HTPAP基因上已登录的15个SNP位点进行检测,应用Haploview软件构建单体型.结果 15个SNP位点中,有8个表现为单态、5个呈多态性、2个未能检测出.对100例肝细胞癌的该5个多态位点进行单体型构建后发现11种单体型,其中3种单体型(C-A-T-C-A、C-G-T-C-A和T-A-G-G-G)最常见,占87%,另外8种单体型占13%.4个SNP(rs7007097、rs3830326、rs1149、rs3739252)表现为强连锁不平衡关系,尽管rs11539529出现重组现象,但从整体看还是属于同一个单体型块.结论 肿瘤转移抑制基因HTPAP在肝癌中常见C-A-T-C-A、C-G-T-C-A和T-A-G-G-G三种单体型,针对不同单体型研究分析可能为肝癌转移复发、预后预测提供新的途径和指标.     

64排螺旋CT成像技术在小儿先天性心血管疾病中的应用

随着多层螺旋CT应用的不断普及,越来越多的小儿先天性心血管疾病通过CT血管造影（computed tomography angiography,CTA）进行诊断。笔者探讨64排螺旋CT（64 slice spiral CT,VCT）成像技术在小儿先天性心血管疾病中的应用。     

DNA载体介导的RNAi抑制肝癌细胞的骨桥蛋白表达及侵袭性

目的探讨骨桥蛋白(OPN)对高转移潜能人肝癌细胞系HCCLM3侵袭性影响。方法构建两个针对人OPN mRNA干扰质粒pENTR~(TM)/U6-INF(pINF-1、2)及对照质粒pENTR~(TM)/ U6-CTR(pCTR),并将其转染HCCLM3细胞。逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定OPN的mR—NA表达量；Western印迹测定OPN蛋白的表达量；噻唑蓝(MTT)比色法实验检测HCCLM3的增殖力；Matrigel侵袭实验检测细胞侵袭力的改变；结果与仅加转染试剂的空白对照组(2．01±0．13)相比。转染24h后,plNF-1组OPN mRNA用RT-PCR无法检测到,pINF-2组mRNA(1．00±0．12)下降50%,而pCTR组mRNA(2．02±0．13)表达差异无统计学意义(P＞0．05)。转染48h后plNF-1组OPN蛋白表达(0．11±0．02)与空白对照组(1．02±0．11)相比下降90%；转染plNF-1后,HCC-LM3细胞的增殖力下降2%。但与对照组相比差异无统计学意义(P＞0．05)。Matrigel侵袭实验结果显示,与空白对照组(28．4±1．5)相比,转染plNF-1后HCCLM3细胞穿过人工基底膜的数量(10．2±0．8)明显减少,差异有统计学意义(P＜0．01)。结论pINF-1可以特异性抑制高转移肝癌细胞系HCCLM3中OPN的表达,并显著降低其侵袭力,但对细胞增殖力影响不大,此技术有望成为抑制肝癌侵袭转移的新途径。     

双荷包端端吻合技术在直肠癌低位保肛手术中的腐用

目的：探讨低位直肠癌保肛手术中双荷包结直肠吻合（端端）技术的操作方法及可行性.方法：采用国产管型一次性吻合器行双荷包端端吻合低位保肛手术治疗临床早、中期低位直肠癌患者47例.结果：术后发生吻合口漏的病例4例（8.51%）,直肠阴道瘘1例（2.12%）,均治愈.2 a局部复发率8.51%（4/47）,两年生存率91.49%（43/47）.结论：双荷包结直肠端端吻合技术应用于低位直肠癌保肛手术中,方法简便、可靠,是可行的.     

Ａｎｇ-１、Ａｎｇ-２和Ｔｉｅ-２表达与肝癌血管生成的关系

目的：检测血管生成素１（Ａｎｇ-１）、血管生成素２（Ａｎｇ-２）及其共同受体Ｔｉｅ-２在肝癌中的表达及与肝癌血管生成的关系。方法：采用免疫组化（ＳＰ法）对５３例肝癌标本、３０例癌旁组织及１０例正常肝组织中Ａｎｇ-１、Ａｎｇ-２、Ｔｉｅ-２及ＣＤ３１标记的微血管密度（ＭＶＤ）进行检测,分析它们与肝癌血管生成的关系。结果：Ａｎｇ-２及Ｔｉｅ-２在肝癌组织中的阳性表达率分别为６７.９％、７５.５％,明显高于癌旁组织４３.３％、４２.３％和正常肝组织２０.０％、２０.０％（Ｐ＜０.０５）;Ａｎｇ-１在肝癌组织、癌旁组织及正常肝组织中的阳性表达率无显著性差异（Ｐ＞０.０５）;ＣＤ３１标记的ＭＶＤ与Ａｎｇ-２、Ｔｉｅ-２表达密切相关。ＣＤ３１标记的ＭＶＤ与Ａｎｇ.２、Ｔｉｅ.２在肝癌组织中表达呈正相关（Ｐ＜０.０５）。结论：Ａｎｇ-１、Ａｎｇ-２和Ｔｉｅ-２的表达在调节肝癌的血管生成中可能起重要作用。     

深度学习迭代重建算法优化儿童头颅CT图像噪声和图像纹理的可行性

目的 评价深度学习迭代重建（DLIR）算法与常规自适应迭代重建（ASIR-V）算法对儿童头颅外伤CT图像噪声和图像纹理的优化程度及图像显示效果的差异。资料与方法 回顾性选取2020年12月7—11日首都医科大学附属北京儿童医院影像中心80例儿童头颅CT,扫描方案为低辐射剂量轴扫,电压120 kV,电流150～220 mA。将得到的原始数据重建为5 mm厚层与0.625 mm薄层的脑窗、骨窗图像,分别重建为50%ASIR-V、高权重DLIR图像（DL-H）,共8组图像。应用4分制主观评价脑沟脑室、脑灰白质与颅骨显示情况,并统计各组图像的病变数量;客观评价测量基底节层面的灰质和白质的CT值和噪声值,并计算对比噪声比,同时在同层面测量模糊程度指数,比较两种图像重建方法的差异。结果 相较于50%ASIR-V图像,2种层厚的DL-H均可以提升脑沟脑室、脑实质显示能力（W=5.5～22.2,P均<0.05）,5 mm的50%ASIR-V与0.625 mm的DL-H图像脑沟脑室、脑实质显示能力差异无统计学意义（W=0.9、2.0,P=0.32、0.05）。骨质显示能力方面,所有图像均可以达到满...     

肝硬化并肝细胞癌的端粒酶活性和氧化应激研究

为阐明端粒酶活性和氧化应激在肝细胞癌（HCC）合并肝硬化及肝硬化患者组织中的表达，相互关系及意义，采用TRAP－ELLISA方法测定了21例HCC合并肝硬化（下称HCC组）和23例肝硬化（下称肝硬化组）患者组织中的端粒酶活性，并用生化法测定其组织中的丙二醛（MDA），谷胱甘肽－S转移酶（GST）和总抗氧化能力（T－AOC）。结果显示，HCC组端粒酶阳性18例，阴性3例；肝硬化组阳性3例，阴性20例，两者差别有显著意义（P＜0．001）；MDA，GST和T－AOC在两组中的表达均有显著差异（P均＜0．001），端粒酶活性和MDA含量呈正相关（P＜0．05）。认为从肝硬化到肝癌的过程与机体抗氧化系统功能失调密切相关；端粒酶激活是HCC癌变的早期事件；氧化应激对端粒酶激活可能起重要作用。     

高心率儿童冠状动脉成像追踪冻结技术的临床应用

目的 观察冠状动脉追踪冻结（SSF）技术在高心率儿童冠状动脉CTA （CCTA）中的价值。方法 对50例心率 ≥ 75次/分患儿行CCTA,将原始数据重建为4组图像：A组为手动选择最佳期相,不采用SSF技术;B组为手动选择最佳期相,采用SSF技术;C组为采用Smart Phase技术自动选择最佳期相,不采用SSF技术;D组为Smart Phase技术自动选择最佳期相,采用SSF技术。比较4组冠状动脉图像的质量评分及可诊断率。结果 50例共评价675个冠状动脉节段,A、B、C、D组间左回旋支（LCX）图像质量评分和可诊断率总体差异无统计学意义（P均>0.05）,右冠状动脉（RCA）、左前降支（LAD）及冠状动脉图像质量评分和可诊断率总体差异均有统计学意义（P均<0.05）。A组与B组间RCA和冠状动脉评分差异均有统计学意义（P均<0.01）,LAD评分差异无统计学意义（P=0.08）。A组与B组间LAD和冠状动脉可诊断率差异均有统计学意义（P均<0.01）;RCA可诊断率差异无统计学意义（P=0.08）。C组与D组间RCA、LAD及冠状动脉评分及可诊断率差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 采用SSF可改善高心率患儿CCTA图像质量。     

胸部CT扫描规范化专家共识

胸部CT 扫描是临床上检查胸部疾病的主要手段之一。据统计,国内医疗机构的CT 设备供应商有很多,不同厂家所生产的CT 设备在成像技术、成像参数及图像后处理技术方面也不尽相同;同时,不同的医疗机构的工作人员也存在临床技能、诊断水平良莠不齐的情况。对于胸部CT扫描而言,虽然设备厂家均提供了参考性的操作指南,但是实际检查中由于各种具体问题,会出现很多操作不规范的地方,即便是同一型号的CT 设备,各个医疗机构之间也存在扫描差异。在胸部CT 扫描方面,尚缺乏标准化的CT 扫描、图像后处理和质量控制的方案[1],尤其体现在社会各界更为关注CT检查的辐射剂量和辐射安全问题。因此,在如何规范操作完成胸部CT 扫描、降低辐射剂量方面, 亟需达成专家共识[2-4]。基于上述多种原因,在多年来迅速积累了一定的使用经验和循证医学证据后,有必要推出胸部CT 扫描临床应用专家共识。