基于数据挖掘和“味性化味”理论的藏医治疗疫病用药规律及肺疫方剂药性研究＊

目的 研究藏医治疗疫病的用药规律及肺疫方剂药性。方法 收集和整理藏医古籍文献中治疗疫病的方剂，运用IBM SPSS软件进行藏药频数、聚类和因子分析，运用SPSS Modeler和TBtools软件分别进行关联规则分析和肺疫病方剂的药性聚类分析。结果 共纳入160首方剂，涉及219味藏药材，统计频次≥16的高频藏药材34种，多以清热、解毒祛瘟和消疫药材为主。关联规则分析得到28项药物组，体现出藏医消疫祛邪、调隆祛寒的用药特点。聚类分析得到8个药物组合，反应了泻疫解毒和除瘟镇痛的藏医治法特点。因子分析提出6个公因子，反应了驱虫止疠的藏医治法，并表明藏药五味麝香丸在治疗疫病方剂配伍中占有举足轻重的地位。治疗肺疫经典方剂的藏药材主要以草本类药材为主。方剂药性聚类结果显示凉、钝、稀等治疗赤巴的药性值最高，符合藏医消疫、清热和调“隆”的治疗原则。结论 藏医治疗肺疫病主要采取消疫清热为主、调“隆”补益为辅的治疗原则。     

拉萨地区339例缺血性脑卒中患者健康教育体会

第三次全国回顾性死因调查显示脑卒中是我国首位的死亡原因,前期的流行病学的调查显示我区是脑卒中高发地区[1],2011年4月我院成立了相对独立的神经内科,缺血性脑卒中是我科主要的疾病谱之一,目前将我科开展的脑卒中健康教育体会总结如下:1临床资料     

拉萨地区151例VEEG监测患者护理体会

目的通过对西藏拉萨地区151例患者进行视频脑电图监测的护理,探讨高原特色脑电检测患者的护理特点。方法对患者进行评估后进行针对性的给予心理护理,生活护理和健康指导,以及对监测环境进行管理。结果对进行录像视频脑电图的患者进行一对一的专科护理、因地制宜详细的讲解后患者的依从性明显的增高,保证了脑电图检测的顺利进行。结论因地制宜制定监测前、监测中、监测后的护理是脑电图监测完整性和准确性的保证,为临床诊断提供可靠的依据.     

广东省医疗机构布鲁氏菌病诊疗能力现况调查

目的了解广东省医疗机构布鲁氏菌病诊疗能力现况,评估广东省布鲁氏菌病疫情发现能力。方法采用分层随机抽样方法选取广东省8个地级市80家医疗机构,对临床医生布鲁氏菌病相关知识知晓情况和实验室布鲁氏菌病检测情况开展问卷调查。结果广东省临床医生布鲁氏菌病基本知识知晓率为52.38%(529/1 010),诊疗知识知晓率为26.73%(270/1 010)。多因素分析结果显示,医生所属科室及其学历是影响布病诊疗知识知晓情况的主要因素,感染科医生的诊疗知识知晓率高于其他科室(OR=5.46),医生学历越高其诊疗知识知晓率越高(OR=2.13、2.55)。调查的80间医院实验室中,有41间(占51.25%)开展布鲁氏菌病细菌学检测项目(血培养),仅1间(占1.25%)实验室有开展布鲁氏菌病血清学检测项目。结论广东省临床医生布鲁氏菌病诊疗知识有所欠缺,医院实验室对布鲁氏菌病的检测能力不足,应采取有效措施提高医疗机构布鲁氏菌病诊疗能力。     

谢心军运用黄芪桂枝五物汤治疗骨科常见病验案3则

黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》篇,是由解肌发表、调和营卫之桂枝汤去甘草重生姜,加黄芪化裁而来,主治血痹。该篇谓:“血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状”。其症多见肢麻不仁、疼痛、乏力、易汗出。其病机为形盛体弱、气血不足、正虚邪侵,继而阴邪痹阻血络,致气血不通、瘀血阻络、筋肉失养。黄芪桂枝五物汤中黄芪为君,益气固表、扶正祛邪;桂枝既可祛风散寒、温经通痹,与黄芪相配又可益气和营;桂枝配芍药益阴养血敛营、调和气血阴阳;桂枝配生姜温通经脉、祛邪不伤正;生姜、大枣相配,补脾和胃、益营助卫;诸药合用,以达益气养血温经、和营通痹止痛之效。谢心军教授临床经验丰富,在治疗骨科疾病时,常用黄芪桂枝五物汤,临床疗效颇佳,现举验案如下。     

免疫介导坏死性肌病发病机制及诊治分析

目的 探讨免疫介导坏死性肌病的发病机制与临床诊治思路。方法 选取我院肾内科2016年3月收治的1例经肌活检证实为免疫介导坏死性肌病的女性肾病综合征患者，给予糖皮质激素治疗，同时积极控制其肾病综合征，并对其住院诊治过程及门诊随访结果进行分析。结果 糖皮质激素治疗后，肌病迅速得到缓解。随访22个月，肾病在泼尼松联合免疫抑制剂治疗半年，小剂量激素维持半年后得到临床缓解，停药后肾病稳定，随访期间肌病未再复发。结论 免疫介导坏死性肌病为免疫介导的肌病，骨骼肌活检是确诊的主要手段，该病对糖皮质激素治疗的反应良好。但在治疗过程中应重视可能引起免疫紊乱的共病治疗。     

濒危藏药材喜马拉雅紫茉莉组织培养初步研究

以濒危藏药材喜马拉雅紫茉莉为实验对象,初步建立了喜马拉雅紫茉莉的再生体系,为其种质资源保护和育种工作奠定了一定的理论基础。以常规方式诱导种子萌发,发现其萌发率低,而脱去外种皮后其种子萌发率可达100%。以无菌苗子叶节为外植体进行愈伤组织诱导,最佳激素组合为0.5 mg/L 6-BA+1.5mg/LNAA。以愈伤组织进行不定芽诱导,最佳激素组合为0.5 mg/L 6-BA+1.5 mg/L IAA及0.5 mg/L 6-BA+0.5 mg/L IBA。     

浅谈传统藏医文献中的牙科学

目的:当今,随着人们饮食结构的变化,以及口腔卫生的不足,牙齿疾病的发病率越来越高且危害也相对增加,引起一系列消化系统的疾病及并发症。传统藏医认为牙齿是骨之余,按骨的性质及特性来说,牙齿疾病是很重要的疾病,本文论述了藏医学关于牙齿的基本认识,挖掘和开发传统藏医学中的牙科学,对牙齿疾病的治疗和预防有深远的意义。     

藏药治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效研究

目的探讨藏药治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法本次研究选取2017年2月至2018年2月我院诊治的410例慢性萎缩性胃炎患者。采取随机数字表法将410例患者均分为两组。观察组205例患者采取藏药治疗,对照组205例患者采取常规西药治疗。观察两组患者治疗效果。结果利用藏药治疗的观察组治疗总有效率为97.56%,效果明显优于对照组的总有效率为75.61%,观察组效果明显优于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论利用藏药治疗萎缩性胃炎有诸多优势,可有效提高临床疗效,值得临床推广和广泛应用。