免疫介导坏死性肌病发病机制及诊治分析

目的 探讨免疫介导坏死性肌病的发病机制与临床诊治思路。方法 选取我院肾内科2016年3月收治的1例经肌活检证实为免疫介导坏死性肌病的女性肾病综合征患者，给予糖皮质激素治疗，同时积极控制其肾病综合征，并对其住院诊治过程及门诊随访结果进行分析。结果 糖皮质激素治疗后，肌病迅速得到缓解。随访22个月，肾病在泼尼松联合免疫抑制剂治疗半年，小剂量激素维持半年后得到临床缓解，停药后肾病稳定，随访期间肌病未再复发。结论 免疫介导坏死性肌病为免疫介导的肌病，骨骼肌活检是确诊的主要手段，该病对糖皮质激素治疗的反应良好。但在治疗过程中应重视可能引起免疫紊乱的共病治疗。     

剧痛性周围神经嵌压症 3例报告

周围神经嵌压症可致所支配的肌肉不同程度地失去功能，也可诱发所嵌压神经感觉障碍，但临床上引起剧痛的病例比较少见，对保守治疗不见疗效的患者，积极采取手术治疗是必要的手段，下面将手术治疗效果报告如下。１病例报告例１：男，３２岁，工人。右前臂疼痛两年，加重半年，夜间疼痛尤甚，服镇痛药物效果欠佳，经多家医院保守治疗不见好转。１９８８年１１月来我院就诊，查体：右前臂外观完全正常，右前臂远１／３背侧中央部位压痛明显，并向右肘外侧及右腕背部放射，未触及其他异常，右前臂、右手运动、感觉无异常。采用手术探查治疗，右…     

2015-2017年西藏自治区山南市农田土壤蛔虫卵卫生学调查

目的了解山南市农村土壤中蛔虫卵的污染现状及相关影响因素。方法按照《西藏自治区农村环境监测项目技术方案》,于2015—2017年对山南市贡嘎县、扎囊县、桑日县及琼吉县共4个县农村土壤蛔虫卵进行监测并了解当地环境卫生状况。每年采集土壤样品79份,共计237份。结果 2015—2017年当地土壤蛔虫检出率为17.3%(41/237),活蛔虫卵检出率为12.7%(30/237)。各年度之间蛔虫卵(χ~2=1.121,P0.05)、活蛔虫卵检出率差异均无统计学意义(χ~2=3.664,P0.05)。不同高海拔地区(3 001～3 500 m,3 501～4 000 m,4 001～4 500 m)土壤蛔虫卵(χ~2=0.037,P0.05)及活蛔虫检出率差异无统计学意义(χ~2=0.231,P0.05)。环境卫生管理制度和经费健全、生活垃圾统一收集地区蛔虫卵的检出率较低,差异均有统计学意义(P0.05);土壤质地对蛔虫卵和活蛔虫卵检出无影响。结论西藏山南市农田土壤蛔虫卵和活蛔虫卵检出率较高,应完善卫生管理制度、加大环境卫生经费投入、加强宣传教育等,改善山南农村环境卫生现状。     

成人多发胆管错构瘤及其CT、MRI评价

胆管错构瘤是一种少见的肝脏良性病变,缺乏特异的临床表现,了解此病的影像学特征,有助于与肝内其他多发性病变进行鉴别,减少误诊。     

藏医“小儿肺热”诊治研究

阐述藏医“小儿肺热”发病的病因与病缘、发病机制以及独特的治疗优势。鉴于目前藏医“小儿肺热”发病原理机制尚不明确,重点研究藏医“小儿肺热”的发病机制及治疗优势。藏医“小儿肺热”是由藏医三因隆的粗糙性与赤巴热性引起紊乱,培根枯竭,火内集聚诱发赤巴侵入肺腑脉道,肺腑火热集聚旺盛,进而使肺腑失水,影响肺腑血液循环,血液中水分子减少,血液黏稠度增高,小儿肺腑负担加重,从而使小儿内分泌引起紊乱,进而出现发热、咳嗽、呕吐等小儿肺热症状。或者在炎热等地带过久促使其内火过度而产生发热、盗汗等小儿肺热症状。     

基于数据挖掘和“味性化味”理论的藏医治疗疫病用药规律及肺疫方剂药性研究＊

目的 研究藏医治疗疫病的用药规律及肺疫方剂药性。方法 收集和整理藏医古籍文献中治疗疫病的方剂，运用IBM SPSS软件进行藏药频数、聚类和因子分析，运用SPSS Modeler和TBtools软件分别进行关联规则分析和肺疫病方剂的药性聚类分析。结果 共纳入160首方剂，涉及219味藏药材，统计频次≥16的高频藏药材34种，多以清热、解毒祛瘟和消疫药材为主。关联规则分析得到28项药物组，体现出藏医消疫祛邪、调隆祛寒的用药特点。聚类分析得到8个药物组合，反应了泻疫解毒和除瘟镇痛的藏医治法特点。因子分析提出6个公因子，反应了驱虫止疠的藏医治法，并表明藏药五味麝香丸在治疗疫病方剂配伍中占有举足轻重的地位。治疗肺疫经典方剂的藏药材主要以草本类药材为主。方剂药性聚类结果显示凉、钝、稀等治疗赤巴的药性值最高，符合藏医消疫、清热和调“隆”的治疗原则。结论 藏医治疗肺疫病主要采取消疫清热为主、调“隆”补益为辅的治疗原则。     

温阳补肾法对高原类风湿关节炎患者血清25羟维生素D3水平的影响

目的:观察温阳补肾法对高原类风湿关节炎患者血清25羟维生素D3水平的影响。方法:选取2015年7月至2017年8月青海省中医院收治的高原类风湿关节炎患者132例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组66例。对照组应用常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上应用温阳补肾法治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组治疗后临床疗效,统计2组治疗前后主要临床症状与体征、健康状况评定量表(HAQ)评分和DAS28评分,检测2组治疗前后实验室检查指标、血清25羟维生素D3以及血液流变学指标水平。结果:治疗后,观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05); 2组关节肿胀指数、关节疼痛指数、关节压痛指数、晨僵时间、关节功能分级和20 m步行时间均较治疗前显著降低(P 0. 05),且观察组均显著低于对照组(P 0. 05); 2组HAQ评分、DAS28评分、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)水平均较治疗前显著降低(P 0. 05),且观察组均显著低于对照组(P 0. 05); 2组血清25羟维生素D3水平均较治疗前显著升高(P 0. 05),且观察组显著高于对照组(P 0. 05); 2组红细胞电泳指数、红细胞压积、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度水平均较治疗前显著降低(P 0. 05),且观察组均显著低于对照组(P 0. 05)。结论:温阳补肾法治疗高原类风湿关节炎,疗效满意,同时能明显增加血清25羟维生素D3水平。     

小儿喘憋性肺炎运用硫酸镁联合氨溴索治疗的临床观察

目的探讨硫酸镁联合氨溴索治疗小儿喘憋性肺炎的应用效果。方法选取我院2017年3月至2018年3月收治的小儿喘憋性肺炎患儿60例为研究对象,均分为两组,对照组为硫酸镁,观察组为硫酸镁联合氨溴索,对比两组治疗情况。结果观察组的发热、喘鸣音、肺部阴影消失时间低于对照组,统计学有意义(P0.05)。结论硫酸镁联合氨溴索治疗小儿喘憋性肺炎的应用效果显著,缩短了症状恢复时间,加快了康复速度,值得应用。     

浅谈传统藏医文献中的牙科学

目的:当今,随着人们饮食结构的变化,以及口腔卫生的不足,牙齿疾病的发病率越来越高且危害也相对增加,引起一系列消化系统的疾病及并发症。传统藏医认为牙齿是骨之余,按骨的性质及特性来说,牙齿疾病是很重要的疾病,本文论述了藏医学关于牙齿的基本认识,挖掘和开发传统藏医学中的牙科学,对牙齿疾病的治疗和预防有深远的意义。     

外来植入性器械安全隐患分析及对策

目的探讨外来植入性器械安全隐患及控制对策。方法对近两年某院近5 000例骨科手术所使用植入性器械的安全隐患进行分析。结果这类器械安全隐患主要包括使用中护理技术操作不到位,准入制度不规范。消毒供应中心专业培训不到位,手术时间不确定等诸多隐患,对患者的安全存在极大的威胁。结论外来植入性器械越来越广泛运用于临床各类手术,其质量管理工作走上规范化、程序化、科学化和社会化的轨道势在必行。