子宫内膜癌的化疗进展

子宫内膜癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,占女性生殖道恶性肿瘤的20%～30%.近年来发病率明显增加,并呈现年轻化趋势.在欧美等发达国家,子宫内膜癌的发病率已成为女性生殖道恶性肿瘤的首位.据统计,2007年美国有4万例新发子宫内膜癌患者(Jemal A,Siegal R,Ward E,et al.2007).子宫内膜癌的治疗以手术为主,放疗为辅,化疗在子宫内膜痛治疗中的作用一直备受争议,以往仅用于晚期及复发子宫内膜癌的治疗.近年来,国外开展了多项针对早期高危予宫内膜癌术后辅助化疗预防复发的随机对照研究,从而使化疗在早期子宫内膜癌治疗中的应用也得以开展并成为目前研究的热点之一.     

卵巢浆液性腺癌预后评分模型

目的:分析卵巢浆液性腺癌的预后相关因素,建立量化的预后评分模型并检验该模型的效用.方法:分别收集1995年1月-2003年12月卵巢浆液性腺癌训练样本(181例)以及1999年1月-2005年12月卵巢浆液性腺癌检验样本(42例)的临床资料进行回顾性分析.应用Kaplan-Meier单因素生存分析筛选预后相关因素,COX单因素和多因素回归分析确定各分层因素的系数,Pearson等级相关分析了解各因素之间的相关性,将风险系数转换为评分,建立卵巢浆液性腺癌预后评分模型.应用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析判断界值,结合患者实际的3年生存情况和Ki67值,检验预后评分模型的敏感度和特异度.结果: 卵巢浆液性腺癌患者的生存率与临床分期、病理分级、手术残余病灶大小、淋巴结转移情况、术后化疗情况和术前血清CA125水平等6项因素相关,其中术后化疗是相对独立的预后因素.该预后评分模型能够直观地反映COX风险比例模型的生存率.将预后评分与Ki67值进行联合判断时,其敏感度和特异度分别可达64.7%和96.0%.结论:临床分期、病理分级、手术残余病灶大小、淋巴结转移情况、术后化疗情况和术前血清标志物CA125水平是影响卵巢浆液性腺癌患者预后的主要因素.卵巢浆液性腺癌预后评分模型能够较好地反映患者的实际生存情况,预后评分与Ki67值进行联合判断可以显著提高该模型的敏感度和特异度.     

孕妇血清白细胞介素-6水平与胎盘病理的关系

目的 探讨孕妇血清白细胞介素-6(IL-6)水平与胎盘病理的关系,寻找对绒毛膜羊膜炎的早期诊断方法。方法 无临床感染症状的足月孕妇67例,分娩时取静脉血测定IL-6水平,同时将胎盘、胎膜和脐带送病理检查。结果 22例有绒毛膜羊膜炎,45例无绒毛膜羊膜炎;有绒毛膜羊膜炎组孕妇血清IL-6水平平均为 10.34 ng/L(0～839.60 ng/L),明显高于无绒毛膜羊膜炎组的平均水平2.51 ng/L(0～527.50 ng/L,P<0.01);血清IL-6水平与是否临产不相关。 结论 足月孕妇血清IL-6水平的升高与胎盘炎症密切相关,故有望成为预测绒毛膜羊膜炎的临床指标。     

婴儿开口药未必没道理

《家庭中医药》1995年第五期刊登孙启明《婴儿千万别喂开口药》,介绍江苏吕四地区给新生儿喂开口药的习惯:先服黄连水,后服甘草水,谓之“先苦后甜”。认为新生儿“开奶”完全不必多此一举:服用药物。新生儿脏腑稚嫩,不任药物的霸道克伐,又因机体运化和解毒功能末全,对任何药物都缺乏解毒的能力。即使低毒性的黄连生物碱也会对新生儿肝脏产生破坏作用,引发中毒性肝炎,导致急性肝坏死。     

孕妇下生殖道菌群状况与新生儿感染的关系

对７４例孕妇进行分晚时下生殖道厌氧菌及需氧菌的培养，分娩后行新生儿呼吸道分泌物和胎盘的厌氧菌及需氧菌培养。结果表明：新生儿呼吸道与下生殖道及胎盘菌种一致占３７．８３％；致新生儿感染的细菌与出生时下生殖道及胎盘菌种一致者占６６．６７％；在新生儿感染中，以金黄色葡萄球菌感染为主。提示：垂直传播可能是新生儿感染的重要途径之一。     

复发性卵巢恶性肿瘤的临床分析

目的探讨卵巢癌复发的可能相关因素及治疗方法.方法卵巢癌患者101例,分为复发组36例及对照组65例,比较两组患者孕产史、肿瘤及妇科肿瘤家族史、腹水细胞学阳性率及手术时淋巴结清扫有无显著性差异.结果复发组与对照组平均妊娠次数、生育次数及手术时淋巴结清扫等两组比较差异无显著性;而两组比较妇科肿瘤家族史16.7%(6/36)和4.6%(3/65)P<0.05;两组Ⅰ～Ⅱ期患者腹水细胞学阳性率80.0%(4/5)和26.3%(5/19),P<0.01,两组比较差异有显著性.结论卵巢癌患者的妇科肿瘤家族史及腹水细胞学阳性率与卵巢癌的复发有一定的相关性,而手术范围是否包括淋巴结清扫与肿瘤复发无关.     

黄连致溶血性黄疸毒性及其防治研究综合报告

黄连是常用中药,《神农本草经》中已有记载[1] ,历代方书中多有应用[2 ] ,从来认为无毒,而且还有解毒方剂中用黄连。1978年,新加坡政府卫生部宣布黄连或小檗碱为毒品,认为孕妇或新生儿服用黄连或小檗碱,能诱发G6PD缺陷新生儿溶血性黄疸、核黄疸。全面禁止买卖、持有、医用黄连[3 ,4 ] 。我国也有人主张新生儿忌用黄连[5,6] 。然而,中医自古有给新生儿服用黄连的黄连法[7] ,清朝皇室有给新生儿服用含黄连的福寿丹开口的传统,文宗....     

无临床感染症状胎盘和新生儿带菌及胎盘炎症

目的：了解无临床感染状态下胎盘,新生儿带菌与胎盘炎症的关系,方法：96例足月无临床感染的产妇,不同的分娩方式下取胎盘及新生儿呼吸道分泌物,行需氧,厌氧菌培养和胎盘病理检查。结果：胎盘带菌率为44．79％（43／96）,新生儿呼吸道带菌率为31．96％（31／97）,胎盘与新生儿呼吸道带菌种类的符合率为64．29（9／14）,胎盘炎症率为32．29％（31／96）,带菌种类以表皮葡萄球菌,金黄色葡萄球菌,链球菌及大肠杆菌为主,胎盘带菌与破膜距分娩的时间有明显的相关（P＜0．0005）,而胎盘炎症与之无关;新生儿带菌与胎盘带菌和分娩方式相关（P＜0．05）,与新生儿感染无关。结论：无临床感染时,胎盘带菌和新生儿带菌与胎盘炎症并非一一对应的关系。     

奥拉帕利维持治疗进展后卵巢癌的真实世界治疗数据

目的 分析奥拉帕利维持治疗进展后卵巢癌不同治疗方式的疗效。方法 回顾性分析2018年7月至2021年11月本院应用奥拉帕利进行维持治疗的84例卵巢癌患者的临床资料,评估维持治疗进展后含铂或非铂化疗方案的客观缓解率,采用Kaplan-Meier法分析两种化疗方案的中位二次进展时间（TTSP）,以及奥拉帕利维持治疗进展后应用抗血管生成类药物单药或联合治疗的疗效。结果 84例患者的中位无进展生存时间为21.7个月（95% CI： 15.4～28.0）。奥拉帕利维持治疗疾病进展后,21例患者接受含铂化疗,6例接受非铂化疗。含铂化疗组的中位TTSP为8.9个月（95% CI： 6.8～11.1）,优于非铂化疗组的2.7个月（95% CI：0～8.7）。随访12个月时,非铂化疗组患者全部进展,含铂化疗组仍有10%的患者疾病未进展。奥拉帕利维持治疗进展后,7例（17.9%）患者进行了抗血管生成类药物的单药或联合治疗;5例（71.4%）患者在治疗期间达到部分缓解,其中3例患者接受奥拉帕利联合抗血管生成类药物治疗,中位TTSP分别为7.7、7.9、9.3个月,并且其中2例患者随访结束时仍在接受治疗,且疾病未进展。结论 奥拉帕利维持治疗进展后,含铂化疗对卵巢癌仍然有效,部分患者通过含铂化疗取得了较长的生存期;抗血管生成类药物的应用可使部分患者再次获得疾病的缓解,为奥拉帕利维持治疗进展后卵巢癌的治疗带来了新的希望。     

女性健康体检与妇科肿瘤的预防

女性器官包括乳腺和生殖器官。生殖器官包括外生殖器和内生殖器,外生殖器包括外阴、阴道;内生殖器包括子宫（子宫包括宫体、宫颈）、双附件（附件包括卵巢和输卵管）。子宫的前面是膀胱,后面是直肠,输卵管和卵巢与子宫的关系非常密切,