基于NIRS技术和PCA-SVM算法6种树脂及其他类中药的快速鉴别

目的:利用近红外漫反射光谱(NIRS)法,结合主成分分析(PCA)和支持向量机(SVM)联用算法,建立6种树脂及其他类中药安息香(Benzoinum),琥珀(Succinum),没药(Myrrha),乳香(Olibanum),松香(Colophonium),天竺黄(Bambusaen Concretio Silicea)的NIR模式识别模型,用于该6味中药的快速鉴别。方法:收集上述6种中药样品,经性状鉴别和理化分析确定正品药材55批,粉碎成均匀粉末,在4 000~12 000 cm~(-1)光谱区,采集各样品粉末的NIR光谱,选取特征谱段9 000~5 400,5 000~4 000 cm~(-1)为建模谱段,分别采用矢量归一化法(vector normalization,VN),一阶导数法(first derivative,FD),二阶导数法(second derivative,SD)3种不同光谱预处理方法进行预处理并分别进行PCA降维。根据主成分空间散点图,优选最佳预处理方法。利用最佳预处理方法处理后光谱的PCA降维数据,建立SVM模式识别模型,SVM模型参数c和g采用网格搜索法结合五折交叉验证进行寻优。对比不同主成分数所建PCA-SVM模型的预测准确率,确定最佳的主成分数,最终建立6种中药NIR快速鉴别模型。结果:在9 000~5 400,5 000~4 000 cm~(-1)建模谱段,确定最佳光谱预处理方法为SD,SD预处理光谱PCA降维后,确定最佳主成分数为3个,累计贡献率达93.57%。经网格搜索法确定最佳SVM建模参数组为c=65 536,g=512。所建PCA-SVM模型对训练集和验证集样品预测正确率均达100%,模型五折交叉验证准确率亦达100%。结论:所建的6种中药NIR光谱PCA-SVM鉴别模型,预测准确率高,模型预测能力强,结合NIRS技术无损、快速的优点,该模型可用于上述6种中药的无损、快速鉴别。     

GMD远移磨牙的临床研究

目的 :在正畸临床治疗安氏Ⅱ类错畸形并伴有牙源性前牙拥挤的病例中 ,多以开辟牙间隙并同时纠正牙弓间的Ⅱ类关系为目的 ,推磨牙向远中是目前较为常用的非拔牙开辟牙间隙的手段。近年来美国学者提出了一种新的推磨牙向远中的技术———GMD(GreenfieldMolarDistalize ) ,然而 ,迄今为止在国内尚未见有关GMD的临床报道。本研究旨在观察GMD矫治器在治疗安氏Ⅱ类牙源性错畸形时 ,推磨牙向远中的疗效 ,探讨其在远移磨牙正畸矫治中的临床作用 ,为推磨牙向远中的正畸矫治提供新的方法。方法 :因上颌磨牙前移导致的安氏Ⅱ类牙源性拥挤或前突的非拔牙病例 2 0例 ,用GMD矫治器推磨牙向远中 ,用Nance腭托进行保持 ,采用模型测量、头影测量分析观察GMD矫治器远移磨牙的疗效。结果 :2 0例患者运用GMD矫治器治疗后 ,均获得了所需间隙 ,平均疗程 4 .3个月 ,其中最大间隙 8.5mm ,最小 4mm ,平均约 5 .8mm(P 0 .0 5 )。结论 :GMD技术能够快速、有效地推上颌磨牙向远中 ,移动方式基本上为整体移动。在磨牙倾斜方面 ,其疗效优于钟摆式矫治器和J钩加螺旋推簧 ,完全符合进一步的治疗要求。在矫治器制作过程中应尽可能地加大N     

上颌前方牵引联合Ⅲ类颌间牵引矫正严重骨性Ⅲ类错(牙合)

目的 评价上颌前方牵引联合Ⅲ类颌间牵引矫正严重骨性反(牙合)的疗效,为临床矫正严重骨性Ⅲ类错(牙合)提供一种行之有效的方法。方法 应用上颌前方牵引联合Ⅲ类颌间牵引对32例(平均年龄11.8岁)替牙期儿童的严重骨性Ⅲ类错(牙合)进行治疗,并对治疗前后X线头影测量变化进行比较。结果 经过5～8个月(平均6.5个月)的牵引,所有患者矫治效果良好,SNA,ANB,～,IMPA,覆盖改善显著。结论 对于严重骨性Ⅲ类错(牙合),采用夜间前方牵引配合白天Ⅲ类颌间牵引,实现了对上颌实施24小时持续前牵,临床疗效显著。     

改良钟摆式矫治器远移上颌磨牙的初步研究

目的 :本实验旨在对改良钟摆式矫治器在远移上颌磨牙的作用及效果进行初步研究。方法 :挑选 13名患者 ,其中男 7名、女 6名 ,年龄在 10～ 14岁之间 ,平均年龄 12 .6岁。患者均为牙性安氏Ⅱ类错 ,恒牙列且下颌牙弓排列较好。改良钟摆式矫治器是我科与杭州西湖生物材料研究所新近研制的一种远移上颌磨牙的装置 ,它包括两个磨牙和两个第一前磨牙 ,其支抗是腭侧的Nance腭托 ,设计有轨道、弹簧及制动螺丝在上颌腭侧连接磨牙与前磨牙。远移磨牙的力在腭侧传递到上颌第一磨牙。本研究采用 15 0 g力的Ni Ti螺旋推簧远移上颌第一磨牙 ,采用头影测量分析治疗前后数值变化及磨牙远移距离。结果 :安氏Ⅱ类错的上颌磨牙平均整体远移 5 .8mm ,平均远移时间为 3～ 4个月 ,在反作用力的影响下上颌第一前磨牙向近中移动 1.7mm ,上切牙向前移动 2 .1mm ,上切牙唇倾度增加 3.8° ,前牙覆减少 2 .9mm ,覆盖增加 3.4mm。远移完成后 ,为防止远中移动的上颌磨牙向近中移动 ,用Nance腭托保持三个月。结论 :1.只要病例选择合适 ,方法应用得当 ,改良钟摆式矫治器就可以在较少的支抗丧失情况下有效的远中移动上颌磨牙。 2 .改良钟摆式矫治器现已有成品生产 ,临床操作简便 ,可减少椅旁操作时间 ,患者易于接受。     

腹腔镜下宫颈肌瘤剔除术的临床分析

目的探讨腹腔镜下宫颈肌瘤剔除术的手术方式和临床效果。方法回顾性分析2002年6月-2006年6月在该院行腹腔镜下宫颈肌瘤剔除术40例（腹腔镜组）的临床资料，随机抽取1999年1月-2005年6月开腹行同类手术40例患者（开腹组）作为对照。结果腹腔镜组平均术中出血为108.0mL，开腹组为243．9mL；腹腔镜组平均术后抗生素应用时间为5．6d，开腹组为7．1d；腹腔镜组平均术后住院时间为5．6d，开腹组为7．9d；以上各项数据两组间比较，差异均有极显著性（P〈0．001）。两组在肌瘤大小（分别为6．0cm和6．6cm）和手术时间（分别为83min和90min）方面比较，差异均无显著性（P〉0．05）。结论腹腔镜下能完成宫颈肌瘤别除术，与同类开腹手术相比，具有创伤小、恢复快等优点。     

磁共振成像T2*检测22例重型β-地中海贫血患儿心脏、肝脏铁过载的临床分析

目的:探讨磁共振成像T2*技术评估重型β-地中海贫血患儿的心脏、肝脏铁过载的临床意义。方法:选择重型β-地中海贫血患儿,其中22例分批赴香港进行心脏T2*、肝脏T2*检测,检测结果与血清铁蛋白、左心室射血分数(LVEF)进行比较。结果:入组病例均曾接受过不规范输血及去铁治疗,血清铁蛋白值为2 262~10 244μg/L。磁共振成像T2*检测显示,所有病例均发生肝脏、心脏铁过载;未发现LVEF下降病例。结论:磁共振成像(T2*)检测重型地贫患者输血所致心脏、肝脏铁超负荷有效性高,且患者受到的创伤小。     

肝移植术后肝门恶性淋巴瘤(附2例报道)

目的 分析肝移植术后肝脏局部淋巴增生性疾病(LL-PTLD)的临床和病理特点,结合文献总结LL-PTLD防治措施.方法回顾性分析本中心2例肝移植术后肝门局部淋巴瘤的临床、病理资料.结果 2例均因肝移植术后出现发热、黄疸、肝门血管闭塞、胆道梗阻、肝门占位进行二次移植.病例1为T细胞性淋巴瘤,供体来源,二次移植术后6个月因肝门淋巴瘤复发死亡;病例2为B细胞性淋巴瘤,供体来源,术后4个月死于肺感染.2例淋巴瘤EBV病毒LMP均为阳性.结论 肝移植术后肝门局部淋巴瘤不宜进行二次移植,对那些PTLD高危病例(供体EBV阳性/受体EBV阴性),术后应使用低剂量免疫抑制剂,常规应用抗病毒药物;对于出现无法解释的肝门部梗阻病例,应高度怀疑LL-PTLD的存在,可考虑针吸活检,尽早确诊并采取适当措施治疗.     

帕米膦酸钠治疗甲状旁腺机能亢进高钙血症的疗效及安全性（附8例报告）

目的评价帕米膦酸钠治疗甲状旁腺功能亢进（PHPT）所致高钙血症的疗效和安全性。方法回顾性分析2006-2010年解放军总医院住院的8例PHPT且使用帕米膦酸钠治疗患者入院后14d内的血钙、肌酐、白细胞水平及用药后不良反应。结果帕米膦酸钠用药后第1天即起效,平均血钙由4.02mmol/L降至3.58mmol/L,降低血钙最佳作用时间5-7d,血钙最大降幅为40.0%,其中5例血钙降至正常范围。不良反应：6例出现体温升高（最高39.5℃）,最早在用后24h内出现,持续2-5d,经对症治疗均能缓解;1例血白细胞降低至4.0×10^9/L以下;3例出现血肌酐轻度升高,2例出现膝关节、手指关节痛或肌痛。结论帕米膦酸钠治疗PHPT高钙血症起效快、持续时间长、不良反应轻微,是PHPT患者术前控制血钙的理想药物。