生殖器官手术与乳腺癌发病关系

加拿大安大略省多伦多大学研究人员Kreiger等根据安大略省卫生部1979年到1993年的资料，对524709例妇女的病历记录进行回顾性研究，这些妇女都曾接受过输卵管结扎（切除）术、子宫切除术或卵巢切除术等生殖器官手术。研究人员发现接受输卵管结扎术、子宫切除术或单侧卵巢切除术的患者，乳腺癌发生危险降低。其中，输卵管结扎术后乳腺癌实际发病人数／预测发病人数比值（O／E）＝0．84（P＜0．001），子宫切除后的O／E＝0．87（P＜0．001），单侧卵巢切除术后的O／E＝0．74（P＜0．001）。但是，接受双侧卵巢切除术（伴或不伴子宫切除术…     

介入超声诊断盆腔肿块的价值

盆腔肿块是女性妇科检查时常见的体征之一，大多数来源于女性内生殖器，包括子宫、卵巢、输卵管等。一般由于常规体查或因腹部疼痛不适就诊时被发现，开始起病比较隐匿，不容易被发现，所以70％-80％患者来检查时已处于晚期，肿块很大、已经转移至其他地方或伴大量腹水。     

卵巢甲状腺肿类癌6例临床分析

目的探讨卵巢甲状腺肿类癌的诊断及治疗方法。方法回顾性分析6例卵巢甲状腺肿类癌的临床资料,并综合文献复习。结果 6例卵巢甲状腺肿类癌发病年龄21～77岁,临床表现为腹痛、腹胀、腹腔积液及附件包块,CA125水平可增高。卵巢甲状腺肿类癌6例中术前怀疑为恶性肿瘤4例,其余术前均未明确诊断。1例行右侧附件切除;3例行腹腔镜右侧附件切除;1例行肿瘤细胞减灭术;1例行子宫及患侧附件切除。结论对卵巢甲状腺肿类癌患者行双侧输卵管、卵巢及子宫切除术或行患侧附件切除术,其预后相近。     

输卵管良性畸肿瘤扭转1例

女,30岁。持续性下腹痛2个月,发现肿物1个月入院。妇科检查,子宫前倾,正常大小,于子宫后方触及实性肿物,表面凹凸不平,活动差。B超,右附件不均质占位病变。手术见,子宫正常大小,左输卵管及双卵巢正常。右输卵管肿物5×4×4cm,表面充血,粘连固定在子宫后方,于峡部扭转360°。分离粘连时破裂,可见皮脂样物质与毛发。切除右附件。病理诊断为右输卵管良性畸胎瘤。     

子宫和输卵管腺瘤样瘤临床病理分析

目的探讨子宫和输卵管腺瘤样瘤的发生,临床病理特点,免疫组化表达特征及鉴别要点。方法对33例腺瘤样瘤进行临床病理及免疫组化观察。结果33例腺瘤样瘤,31例发生于子宫,2例发生于输卵管,肿瘤多位于浆膜下及近浆膜的肌壁间。其中1例妊娠患者肿瘤弥漫性生长伴梗死,32例呈结节状生长,结节直径1－5cm不等。临床表现无特征性,本组33例子宫腺瘤样瘤中合并子宫平滑肌瘤19例（57．6％）,腺肌症6例（18．2％）,既有平滑肌瘤又有腺肌症2例（6．1％）,合并子宫平滑肌瘤和卵巢畸胎瘤2例（6．1％）,卵巢畸胎瘤2例（6．1％）,只有3例仅表现为腺瘤样瘤（9％）。2例输卵管腺瘤样瘤中分别合并有卵巢子宫内膜异位囊肿、宫颈大细胞癌合并输卵管子宫内膜异位症。镜下,肿瘤由大小不等,形态不一的腺腔样结构组成,周围可见增生的平滑肌。免疫组织化学结果：在33例腺瘤样瘤中,所有病例腺腔样成分均呈现CK（100％）及Calretinin（100％）阳性,CD34阴性（0％）,其中20例同时进行EMA染色,仅10例呈阳性表达（50．0％）。其鉴别诊断主要包括：平滑肌瘤或腺肌瘤、印戒细胞癌和低分化腺癌、血管平滑肌瘤及淋巴管瘤。结论女性生殖系统腺瘤样瘤为间皮起源,子宫为最常见部位。免疫组化染色对于腺瘤样瘤诊断及鉴别诊断具有帮助。其生物学行为为良性,预后好。     

卵巢内胚窦瘤PVB方案化疗存活六年两例

例一：叶某某21岁，已婚，住院号7946，因卵巢内胚窦瘤旦期术后化疗后末孩子1990年3月入院。1990年2月因卵巢肿瘤在外院剖腹探查。术中见：右卵巢地头大肿物已破裂，并与周围组织粘连，血性腹水，子宫略大，表面粗糙，左附件正常。行右附件加大网膜大部切除，病理示（590062）：“右卵巢卵黄囊瘤伴坏死，右输卵管未见明显改变。’味后予5－FU．CTX化疗1个疗程后又发现盆腔肿物。入院体验，一般情况尚可。妇检：外阴、阴道正常，宫颈轻糜，子宫中位常大其活动度尚可，其前方触及scmX6cmX6cm肿物，质硬，表面不平，无压病，活动度差，右附…     

卵巢富于细胞性平滑肌瘤1例

患者 ,女 ,5 7岁。子宫肌瘤 8年 ,卵巢肿瘤 2天入院。妇检 :外阴产型 ,阴道畅 ,宫颈光滑。子宫前位 ,11× 10× 9ｃｍ大小 ,质硬 ,活动 ,无压痛。在附件区触及 6 5× 5ｃｍ实性包块 ,质硬。Ｂ超示 :子宫增大 ,实性占位 ,子宫右侧实性包块 ,多考虑来源于卵巢。术中见子宫前位 ,约 10× 9× 8ｃｍ ,后壁有一肌瘤样组织明显突出 ,在附件及右输卵管正常。右卵巢约 6 5× 5× 5ｃｍ大小 ,形态不规则 ,质硬 ,表面光滑 ,与周围组织无粘连。手术切断右输卵管及系膜、卵巢固有韧带、骨盆漏斗韧带后切下右侧卵巢肿物。术中临床诊断右卵巢纤维瘤。病…     

女性生殖器官同时三重原发癌1例

1病案摘要 患者女，40岁，已婚。因下腹部坠胀1月，经B超检查显示盆腔占位性病变，于2003年6月21日行子宫、双附件和大网膜并阑尾切除术，手术于外院实施。术后病理诊断：（1）（双侧）卵巢乳头状囊腺癌，中低分化，右侧部分卵巢组织黄体囊肿；（2）子宫内膜腺癌，中高分化，大部限于粘膜层，灶性侵及深肌层；（3）宫颈鳞状细胞癌，高分化，侵及深度大于2．5cm，阴道残端（-）；（4）（双侧）输卵管慢性炎症；（5）慢性阑尾炎；（6）大网膜（-）。于2003年7月18日行静脉及腹腔灌注化疗4个周期（具体用法：紫杉醇120mg第1天，     

罕见的胃癌卵巢子宫同时转移病例分析──附2例报告

罕见的胃癌卵巢子宫同时转移病例分析──附２例报告唐步坚，李菲，张洁清，陈发龙广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科（南宁市５３００２１）胃癌常转移至卵巢，但同时累及子宫者罕见。我院近期收治２例卵巢转移癌，切除的子宫经病理证实其内膜、肌层、宫颈及输卵管均见Ｋｒ...     

看妇科门诊的身体“信号”

女性生殖系统的健康是我们日益关注的话题,在繁忙的工作之余,我们更应该关注这个系统的安全问题。同样女性生殖系统也是一个容易发生肿瘤的地方,从暴露在体外的外阴部至深藏在盆腔内的子宫、卵巢均可发生肿瘤。女性生殖系统包括外阴、阴道、子宫(子宫颈与子宫体)、输卵管及卵巢。据统计,女性生殖系统肿瘤占全身肿瘤的1/5,其中以子宫和卵巢的肿瘤多见。女性生殖系统良性肿瘤中以子宫肌瘤发病率较高,估计30岁以上的     

青少年YWHAE-NUTM2B融合阳性腹盆腔肉瘤1例

患者女, 15岁。2021年9月18日因右下腹疼痛来我院急诊就诊。初潮12岁, 平素月经欠规则, 月经天数/月经周期为5～7 d/15～60+ d, 量中等, 有痛经史, 末次月经时间为2021年7月20日, 无性生活史, 否认阴道异常出血史, 否认肿瘤家族史。体格检查:右下腹压痛明显, 可触及一巨大肿块, 上界达剑突, 质韧, 子宫附件触诊不满意。CT检查示腹盆腔内巨大占位, 周围肠脂肪间隙模糊, 腹膜后多发肿大淋巴结, 双侧附件区显示不清。9月22日于妇科行右侧附件切除术+大网膜切除术+腹膜病损切除术+肠系膜病损切除术+盆腔粘连松解术。术中见盆腹腔内充满分叶状肉瘤样组织, 无明显包膜;左侧腹膜表面见分叶状肉瘤样赘生物附着, 约15 cm×15 cm×6 cm;大网膜表面布满分叶状肉瘤样组织, 体积约30 cm×20 cm×20 cm;子宫后位, 大小正常, 表面光滑, 活动好, 宫腔内无占位;左侧卵巢、输卵管正常大小, 表面光滑;右侧卵巢略增大, 水肿, 表面见肉瘤样组织附着, 剖开右侧卵巢, 见卵巢内布满肉瘤样组织, 右侧输卵管未见异常;子宫直肠窝及直肠表面见数枚散在肿物, 大小...     

子宫角中肾管腺癌1例

子宫角中肾管腺癌１例严相近，欧阳雪上海八五医院病理科（上海市２０００５２）子宫角中肾管腺癌比较少见，本文报告１例。女性，３６岁。１９９４年春，体验时无意发现左侧附件肿块，Ｂ超诊断为＂左输卵管囊肿。＂于１９９４年４月２６日手术，术中见子宫左角及输卵管处...     

妇科肿瘤中药常用药物组合

<正>妇科肿瘤分为生殖器肿瘤和滋养细胞瘤,有良恶之分。良性肿瘤主要有子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢纤维瘤及卵巢囊肿等;恶性肿瘤主要有外阴癌、阴道癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、输卵管癌等。该病属于中医"癥瘕"范畴,中医药在治疗妇科肿瘤方面有着丰富的经验,而中医药的精华在于药物配伍,现将这些经验药物组合例举如下:     

子宫内膜异位症恶变的研究现状

子宫内膜异位症（内异症）是良性疾病，但可以发生恶变。约809，6的内异症恶变发生在卵巢（endometriosis—associated ovariancancer，EAOC），主要的细胞类型为透明细胞癌和子宫内膜样癌。目前卵巢内异症恶变的诊断标准为：（1）在同一卵巢中，内异症和癌并存；（2）内异症和癌的组织学关系相类似；（3）除外转移性恶性肿瘤;（4）有良性内异症向恶性组织过渡的组织形态。内异症与肿瘤在临床病理、分子生物学以及遗传学方面均有相似之处，两者的发生有着相同的生物学基础。     

妊娠期附件肿瘤临床分析

目的:总结妊娠期附件肿瘤的临床特征及诊治经验。方法:回顾性分析2009 年01月至2019年06月我院诊断及治疗的43例妊娠期卵巢肿瘤患者的临床资料。结果:我院10 年共收治妊娠期卵巢肿瘤患者43 例,院内检出率为1.4/1 000 次分娩。其中卵巢成熟性囊性畸胎瘤18例,卵巢浆液性囊腺瘤11例,输卵管浆液性囊腺瘤2例, 卵巢子宫内膜异位囊肿9例,卵巢sertoli leydig细胞瘤（中分化）1例,卵巢交界性黏液性囊腺瘤1例,卵巢黏液细胞癌1例。孕期常见的并发症如卵巢肿瘤蒂扭转出现的急腹症需急诊手术探查。孕期行腹腔镜手术12例,开腹手术5例,保守治疗26例。新生儿出生42 例,足月产40例,早产2例,流产1例,无不良结局。结论:妊娠合并附件肿瘤患者应警惕并发症的发生,孕期进行手术干预安全可行。     

子宫脂肪平滑肌瘤2例

例1,患者女性,59岁。体检发现“卵巢肿瘤”4个月入院。入院后B超示左卵巢后上方7·4cm×5·5cm囊实性包块而行手术切除。术后送检标本:全切子宫及双附件,子宫大小约9cm×6cm×4cm,切开子宫肌壁,肌间见直径1~5cm结节2个,大者切面黄色,似脂肪样,质稍细。小者切面灰白、编织状;内膜薄、光滑;宫颈直径1cm,光滑。左侧输卵管长10cm,卵巢2·5cm×1·5cm×1cm;右侧输卵管长5cm,卵巢3cm×2cm×1cm。双侧附件切开未见肿瘤,亦未见异常。镜下:肌壁间肿瘤小者由梭形细胞组成,呈束状、编织状排列,瘤细胞分化成熟。大者则由少量分化成熟的瘤细胞和大量成熟…     

原发右卵巢非霍奇金淋巴瘤1例

患者,女,２８岁。因阴道不规则出血２０天,于１９９９年１月１３日收入我院。入院前２０天,阴道不规则出血,量不多,白带色黄而恶臭。查体：全身浅表淋巴结未扪及,心、肺（－）,肝、脾、肾（－）,双下肢无水肿。我院Ｂ超报告：子宫前壁６．５ｃｍ×６．７ｃｍ×７．７ｃｍ实质占位,其他无异常。术前诊断：“卵巢肿瘤”。术中见：子宫正常大小,表面光滑;左侧附件肉眼无异常;右卵巢肿物８ｃｍ×８ｃｍ,实性,表面凹凸不平;右输卵管肉眼无异常;左侧附件与盆腔侧壁及乙状结肠轻度粘连;阑尾长约４ｃｍ,直径０．５ｃｍ;盆腔淋巴…     

老年妇女卵巢肿瘤86例诊治分析

目的：探讨老年妇女卵巢肿瘤的临床特点、诊断及治疗。方法：回顾性分析2003年8月～2006年8月86例老年妇女卵巢肿瘤的临床资料。结果：86例中包括良性肿瘤31例（36.05%）,交界性肿瘤4例,恶性肿瘤51例（59.30%）;上皮性肿瘤68例（79.07%）;卵巢良性病变者行单侧或双附件或全子宫双附件切除术;恶性病变者行全面分期探查手术或肿瘤细胞减灭术。术后化疗为恶性肿瘤的主要辅助治疗,CA125作为病情监测的重要肿瘤标志物。结论：老年妇女卵巢恶性肿瘤发生率高,发现卵巢肿瘤应尽早手术,恶性病例术后辅以化疗。     

输卵管交界性肿瘤五例并文献复习

目的探讨输卵管交界性肿瘤的临床病理学特征及诊治要点。方法回顾性分析5例输卵管交界性肿瘤患者及文献报道的21例患者的临床及病理学资料。结果 26例患者年龄3～75岁,平均36.1岁,主要临床表现为下腹痛（30.8%）和盆腔包块（84%）,超声检查可于附件区探及囊性包块内有中强乳头状回声,血清CAl25水平多正常（〈35 U/ml）或仅轻度升高（平均89.9 U/ml）;肿瘤多局限于一侧输卵管或系膜内（96.2%,25/26）,直径1.7～13 cm,平均5.8 cm,22例为囊性,其中73%内壁有乳头突起,3例为实性,组织学类型以浆液性肿瘤（69.2%,18/26）居多;手术方式2例不详,16例行保留生育功能的手术,其中3例采取全面分期/再分期手术,13例未分期,仅行肿瘤剔除（4例）、输卵管部分或全部切除（6例）或患侧附件切除（3例）,其余8例接受子宫及双附件切除术,其中2例行全面分期/再分期手术;术后随访6～84个月,均无复发。结论输卵管交界性肿瘤好发于年轻女性,临床表现缺乏特异性,术前诊断困难,确诊依靠手术探查及病理检查,诊断时多为早期,预后好,保留生育功能的保守性手术是安全可行的,全面分期手术的治疗意义有待观察,进一步的结论需积累更多病例加以明确。     

右卵巢原发性类癌1例

患者，女，49岁。主因发现右附件肿物3年，伴疼痛2个月入院。查体：心、肺（-），子宫轻度肥大，宫颈Ⅰ度糜烂．子宫体前位，正常大小，右附件区可触及一直径10cm肿物．肿物边界清，不活动。B超示：子宫右后方实性肿物，不除外卵巢癌。术中见右卵巢增大，直径10cm，左侧附件缺如。冰冻病理诊断：右卵巢癌，考虑类癌的可能性大。遂行右附件＋全子宫＋大网膜切除术。