Ⅲc期卵巢浆液性囊腺癌的随访观察

卵巢浆液性囊腺癌约占卵巢原发性恶性肿瘤的６０％～９０％,临床发现多为晚期,文献报道５年生存率为２０％～５０％。本组对５６例经手术治疗的Ⅲｃ期卵巢浆液性囊腺癌患者进行了定期随访观察,报告如下。１ 材料与方法１．１ 临床资料 １９８８年１月～１９９４年１月共收治Ⅲ期卵巢癌患者９８例,其中卵巢浆液性囊腺癌Ⅲｃ期患者５６例（５６．１２％）,均经病理证实,临床诊断分期符合卵巢癌ＦＩＧＯ分期标准。５６例均采用肿瘤细胞减灭术,有化疗指征者辅以术后化疗。发病年龄２４～７５岁,中位年龄５０岁,腹水５５例（９８．２１…     

芳香化酶P450Arom在卵巢浆液性腺癌的表达及临床意义

[目的]探讨芳香化酶P450Arom与卵巢浆液性腺癌的相关性及对患者预后的影响。[方法]采用免疫组织化学方法检测57例卵巢浆液性腺癌标本中P450Arom的表达,并分析其与患者临床病理特征及预后的相关性。[结果]57例卵巢浆液性腺癌组织中P450Arom阳性率为61．40％,不同分期以及不同分级的患者之间表达有差异（码O．016;P=0．000）。肿瘤分期越高、分化越差,P450Arom表达阳性率越高。P450Atom阳性表达患者预后差,P450Arom表达状况与患者年龄无关（伶0．05）。Cox多因素回归分析显示卵巢浆液性腺癌中P450Arom表达可增加患者死亡风险。[结论]卵巢浆液性腺癌组织中存在P450Arom表达,且与患者的预后差可能相关,可为芳香化酶抑制剂在卵巢浆液性腺癌上的应用提供一定参考依据。     

Twist蛋白在卵巢浆液性囊腺癌中的表达及临床意义

[目的] 分析 Twist 蛋白与卵巢浆液性囊腺癌的关系.[方法] 采用免疫组化方法检测 Twist 蛋白在卵巢浆液性囊腺癌、卵巢交界性浆液性囊腺瘤、卵巢浆液性囊腺瘤中的表达情况.[结果] Twist 蛋白在卵巢浆液性囊腺癌、交界性浆液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤中的阳性表达率分别为78.33％ (94/120)、37.50％ (3/8)、25.00％(2/8),经比较差异有统计学意义(x2=16.119,P＜0.01),但在交界性浆液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤中差异无统计学意义(x2=0.291,P=0.590).8例正常卵巢组织中未见 Twist蛋白阳性表达.Twist 蛋白在卵巢浆液性囊腺癌组织中的阳性表达率在有无淋巴结转移的组织间经比较差异有统计学意义(P＜0.05),而在绝经前后、不同的病理分期、不同组织学分级的卵巢浆液性囊腺癌组织中的阳性率经比较差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论] Twist蛋白与卵巢浆液性囊腺癌发生发展有关,可作为有无淋巴结转移的间接预测指标之一.     

双侧卵巢浆液性腺癌纤维瘤1例

患者,女性,４１岁。主因下腹憋胀１个月余,并进行性加重入院就医。入院检查提示腹水。B超示：子宫大小形态正常,子宫前壁可见２个实性回声团,大小分别为１．７cm×１．５cm,１．３cm×１．４cm（病理诊断为子宫平滑肌瘤）,行腹部穿刺。细胞学检查报告：查见癌细胞。血生化检查CA１２５：４３７．７５U／ml。术中见子宫及双附件与周围组织粘连,双侧卵巢正常大小;大网膜粘连增厚呈饼状;肝区、脾区及肠系膜表面均可见弥漫分布、粟粒大小的结节;盆腔淋巴结增大。临床诊断：卵巢癌综合征。病理检查：左侧卵巢４cm×２．５cm×１cm,…     

p27蛋白在卵巢浆液性囊腺癌中的表达及意义

真核生物的细胞周期受一系列调控因子的调节与控制，其正常与否和细胞以及个体的生长、分化、衰老和癌变密切相关。参与细胞周期调控的主要分子有：细胞周期蛋白（cyclin），细胞周期蛋白依赖性激酶（cyclindependentkinases，CDKs）和CDK抑制蛋白（cyclindependentkinaseinhibitors，CDKI）。其中CDKI通过与cyclin，CDK或cyclin－CDK复合物的结合，抑制CDK的活性，导致细胞周期的停滞，阻断细胞的增殖过程。p２７蛋白是Polyak等［１］于１９９４年发现的一种分子量为２７KD的热稳定蛋白质。近年来研究表明，p２７是一种非特异细…     

EphA1蛋白在卵巢浆液性腺癌中的表达及其临床意义

目的 探讨受体酪氨酸激酶EphA1在卵巢浆液性腺癌中的表达水平并分析其与临床病理特征的关系,为筛选可用于卵巢浆液性腺癌的诊断和预后指标提供依据。方法 采用免疫细胞化学法检测不同人浆液性卵巢癌细胞系HO8910、SKOV3和A2780细胞中EphA1的表达情况。采用免疫组化染色检测EphA1在76例卵巢浆液性腺癌组织中的表达情况,将结果分为：低表达（≤5分）和高表达（＞5分）;分析EphA1表达与临床病理特征的关系。结果 EphA1在HO8910、SKOV3细胞中呈阴性表达,而在A2780细胞中呈弱阳性表达。76例卵巢浆液性腺癌组织中,EphA1高表达33例（43.4％）,低表达43例（56.6％）。EphA1表达与WHO分级、MDACC分级有关（P＜0.05）,而与临床分期、转移情况、发生部位、肿瘤直径及年龄均无关（P＞0.05）。EphA1高表达者的中位总生存期为71.0个月,高于EphA1低表达者的31.0个月,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 EphA1蛋白在卵巢浆液性腺癌中低表达,其表达与组织学分级和预后均有关,有可能成为卵巢浆液性腺癌辅助诊断及临床预后的新指标。     

子宫内膜乳头状浆液性腺癌临床及病理特点

分析了子宫内膜乳头状浆液性腺癌的临床及病理特点。方法 自１９８６年至１９９６年共收治子宫内膜癌１３０例，其中以１２例子宫内膜乳头状腺癌为Ａ组，另１１８例为Ｂ组，分析其临床及病理特点，并对其结果进行统计学处理。结果 子宫浆液乳头状腺癌占９．２％，其发病较普通内膜癌晚，与不孕因素无关。     

卵巢浆液性腺癌组织Chk2和Rsf1蛋白表达临床意义研究

目的:探讨检测点激酶2(check point kinase2,Chk2)和重构剪切因子1(remodeling and spacing factor1,Rsf1)在卵巢浆液性腺癌(ovarian serous adenocarcinoma,OSA)中表达及其临床意义。方法:采用免疫组化SP法检测58例高级别OSA、14例低级别OSA中Chk2和Rsf1蛋白的表达水平,分析与临床病理参数的关系。并检测27例卵巢交界性浆液性肿瘤(ovarian borderline serous tumor,OBST)中两种蛋白的表达水平,与OSA进行对比分析。结果:Chk2在高级别和低级别OSA中阳性率分别为79.3%(46/58)和50.0%(7/14),差异有统计学意义,χ2=4.99,P=0.026;在OSA和OBST中阳性率分别为77.8%(56/72)和44.4%(12/27),差异有统计学意义,χ2=7.41,P=0.006。Chk2的表达与OSA复发及3年生存期有相关性,P<0.05;而与年龄、肿瘤最大径、淋巴结有无转移、发病部位及pTNM分期无关,P>0.05。Rsf1在高级别和低级别OSA中阳性率分别为86.2%(50/58)和57.1%(8/14),差异有统计学意义,χ2=6.08,P=0.023;在OSA及OBST中阳性率分别为79.2%(57/72)和51.9%(14/27),差异有统计学意义,χ2=8.16,P=0.004。Rsf1的表达与OSA复发及pTNM分期有相关性,P<0.05;而与年龄、肿瘤大小、淋巴结有无转移、发病部位及3年生存期无关,P>0.05。Chk2和Rsf1的表达存在明显相关性,r=0.343,P=0.003。结论:Chk2与Rsf1在OSA的发生发展中起重要作用,可作为临床指导治疗和评价患者预后的重要标志。     

EphB1在卵巢浆液性腺癌中的表达及临床意义

目的 探讨受体酪氨酸激酶EphB1在卵巢浆液性腺癌中的表达水平及其与临床病理特征和预后的关系。方法 采用免疫组化染色法检测EphB1在74例卵巢浆液性腺癌组织中的表达情况,将免疫组化检测结果分为低表达（＜6分）和高表达（≥6分）;分析其表达与临床病理特征和预后的关系。结果 74例卵巢浆液性腺癌组织中EphB1阳性表达67例（90.5％）,阴性表达7例（9.5％）;高表达42例（56.8％）,低表达32例（43.2％）。EphB1表达在不同WHO分级、肿瘤直径、MDACC分级、转移情况及Ki-67指数间的差异有统计学意义（P＜0.05）;在不同年龄、发生部位、临床分期和复发情况间的差异无统计学意义（P＞0.05）。EphB1高表达患者的3、5年生存率分别为71.2%和65.5%,低表达者均为68.3%,差异均无统计学意义（P＜0.05）;当随访时间＞6年,EphB1低表达者的生存率较高表达者有下降趋势。结论 EphB1在卵巢浆液性腺癌组织中阳性表达,且以高表达为主,与卵巢癌的发展及分化程度有关,有可能成为卵巢浆液性腺癌预后的新标志物。     

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌与卵巢浆液性乳头状癌比较分析

目的　探讨卵巢外原发腹膜浆液性乳头状癌 (EPSPC)的临床和治疗特点及预后。方法回顾性分析 12例EPSPC与 4 5例Ⅲ、Ⅳ期卵巢浆液性乳头状癌 (OPSC)的临床和随访资料 ,比较其临床及治疗特点、对一线化疗药物的敏感性及生存时间。结果　EPSPC与OPSC两组的症状、体征、CA12 5水平、无瘤期、复发时间、对一线化疗药物的反应及生存时间差异无统计学意义 ,而EPSPC组的完全缓解率 (2 5 .0 % )与OPSC组 (91.8% )比较 ,显著降低 (P <0 .0 1)。结论　EPSPC与OPSC临床过程类似 ,当治疗手段相同时 ,对一线化疗药物的敏感性及生存时间相近。     

121例卵巢透明细胞癌临床病理及预后因素分析

目的探讨卵巢透明细胞癌（OCCA）的临床特点及预后影响因素。方法回顾性分析1999年2月至2009年9月间我院收治的121例OCCA患者的临床资料。结果本组发病年龄24～73岁,中位发病年龄48岁。FIGO分期：Ⅰ期57.0%（69/121）,Ⅱ期9.9%（12/121）,Ⅲ期30.6%（37/121）,Ⅳ期2.6%（3/121）。总的5年生存率（49.8%）：Ⅰ期68.7%,Ⅱ期76.4%,Ⅲ期13.9%,Ⅳ期0。18.2%（22/121）合并子宫内膜异位症;复发率41.7%（40/96）;残存肿瘤对紫杉醇联合卡铂化疗的反应率44.4%（8/18）。单因素分析结果显示：FIGO分期、淋巴结清扫、残存肿瘤大小、腹水/腹腔冲洗液细胞学结果、足够的化疗疗程、无进展时间（PFI）与OCCA的预后有关。治疗前和化疗3程后CA125水平也与OCCA的预后有关。本研究中,发病年龄、合并子宫内膜异位症、合并其他类型上皮癌、盆腔肿物大小和不同的化疗方案与OCCA的预后无关。Cox回归多因素分析结果显示,PFI是OCCA预后的独立影响因素（RR=0.289,P=0.002）。结论 OCCA以早期患者多见,易合并子宫内膜异位症,易复发,化疗反应率低,预后差。OCCA患者行理想肿瘤细胞减灭术,术后足够疗程的化疗可望改善预后。PFI是OCCA预后的独立影响因素。     

Safe limits for ovarian conservation in patients with adenocarcinoma of the cervix

Background. Our study had two aims: (1) to evaluate the effect of ovarian conservation on the prognosis of patients with adenocarcinoma of the cervix and (2) to determine the method by which – and the stage up to which – ovaries can be conserved without adversely affecting a favorable prognosis. Methods. We performed either radical hysterectomy with lymphadenectomy or simple hysterectomy on 70 patients in stages 0 to IIIab of adenocarcinoma of the cervix (International Federation of Gynecology and Obstetrics). The postmenopausal patients underwent oophorectomy, while the ovaries of premenopausal patients were left in situ or transposed laterally. We then followed the subsequent condition of the patients to see whether or not ovarian conservation affected their ability to survive for up to 5 years. Results. We found no evidence of ovarian metastasis among patients in stages 0 to IIab of the disease, while three cases were found in patients whose carcinoma was in stage IIIab; 94% of the patients whose ovaries had been conserved survived for 5 years; of the patients who underwent oophorectomy, 100% survived. However, the difference was not significant. Two patients (stages Ib and IIb) suffered a recurrence of cancer in the transposed ovaries: at the time of the initial surgery the lymph nodes in both patients had been positive. Conclusions. If patients with adenocarcinoma of the cervix are operated on during stages 0 to Ia of the disease, ovarian conservation will not affect survival; ovaries can be left in situ or can be transposed laterally without affecting the survival prognosis. Received: February 18, 1999 / Accepted: July 12, 1999     

卵巢透明细胞癌血液学检验的临床意义

目的探讨卵巢透明细胞癌（OCCA）血液学检验结果的临床意义及其与预后的关系。方法回顾性分析1999年2月至2009年9月间我院收治的121例卵巢透明细胞癌患者的临床资料。结果中位发病年龄48岁（24～73岁）。FIGO分期：Ⅰ期57.0%（69/121）,Ⅱ期9.9%（12/121）,Ⅲ期30.6%（37/121）,Ⅳ期2.6%（3/121）。总的5年生存率（49.8%）：Ⅰ期68.7%,Ⅱ期76.4%,Ⅲ期13.9%,Ⅳ期0。初次治疗前、术后1周、化疗3程后及复发时CA125均值分别为（433.9±1051.3）U/ml、（162.9±327.0）U/ml、（20.3±40.5）U/ml和（317.0±1023.8）U/ml。初次治疗前CA125水平高于正常参考值者占87.2%（75/86）。初次治疗前CA19-9均值为（90.6±152.8）U/ml,高于正常参考值者占50.7%（34/67）;CEA均值为（3.6±9.4）ng/ml,高于正常参考值者占6.9%（2/29）;乳酸脱氢酶（LDH）均值（259.3±168.8）U/L,高于正常参考值者占35.9%（14/39）;血清钙均值（2.4±0.2）mmol/L,高于正常参考值者占9.8%（4/41）;血清铁均值（10.3±6.4）μmol/L,低于正常参考值者占35.1%（13/37）;血红蛋白（HGB）均值（123.7±17.4）g/L,低于正常参考值者占17.4%（4/23）。初次治疗前CA125水平≤1000U/ml组和〉1000U/ml组中位生存时间比较,差异有显著性（P=0.019）。化疗3程后CA125水平≤20U/ml组和〉20U/ml组中位生存时间比较,差异有显著性（P=0.002）。结论 OCCA血液学检验特点包括CA125及CA19-9升高、乳酸脱氢酶（LDH）升高、血钙升高、血清铁降低和血红蛋白（HGB）降低,初次治疗前和化疗3程后CA125水平可能与OC-CA的预后相关。     

受体酪氨酸激酶EphB6在卵巢浆液性癌中的表达及其意义

目的 探讨受体酪氨酸激酶EphB6在卵巢浆液性癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法 采用免疫组织化学染色检测EphB6蛋白在55例卵巢浆液性癌、24例卵巢良性肿瘤、37例卵巢交界性肿瘤和20例正常输卵管组织蜡块中的表达情况,并分析EphB6蛋白表达与卵巢癌临床病理特征及预后之间的相关性。结果 EphB6蛋白在100.0％（20／20）正常输卵管、100.0％（24／24）卵巢良性肿瘤、78.4％（29／37）卵巢交界性肿瘤和18.2％（10／55）卵巢浆液性癌组织中高表达（P＜0.001）。EphB6蛋白表达水平与肿瘤分化程度、TNM分期及Ki 67表达均有关（P＜0.05）。EphB6高表达组和EphB6中、低表达组的中位生存期（OS）分别为103个月和69个月（95％CI：26～105个月）,差异有统计学意义（P=0.046）。结论 EphB6将有可能成为一种新的鉴别卵巢肿瘤高、低级别的标志物和预测预后的新指标。     

上皮性卵巢癌生存预后因素研究进展

了解上皮性卵巢癌(EOC)预后因素能协助其个体化治疗,从而改善长期生存。近期大量研究提供了更多的预后指标:CA125水平这一经典肿瘤标记物被赋予新的预后意义;DNA倍性、人类表皮生长因子受体-2(HER-2)和p53等多种分子生物学指标在提示肿瘤生物学行为的同时也能预示预后,而基因芯片技术的发展更提供了高效、准确的预后指示。     

上皮性卵巢癌生存预后因素研究进展

了解上皮性卵巢癌（EOC）预后因素能协助其个体化治疗，从而改善长期生存。近期大量研究提供了更多的预后指标：CA125水平这一经典肿瘤标记物被赋予新的预后意义；DNA倍性、人类表皮生长因子受体-2（HER-2）和p53等多种分子生物学指标在提示肿瘤生物学行为的同时也能预示预后，而基因芯片技术的发展更提供了高效、准确的预后指示。     

增殖细胞核抗原表达与卵巢浆液性乳头状囊腺癌预后的关系

目的　探讨增殖细胞核抗原 (PCNA)在卵巢浆液性乳头状囊腺癌 (卵巢浆乳癌 )的表达及其与肿瘤生物学行为及预后的关系。方法　用单克隆抗体PC10免疫组化 (LSBA)染色石蜡包埋的卵巢组织。结果　PCNA在卵巢良性浆液性肿瘤及恶性肿瘤中均有表达 ,但浆乳癌中PCNA的阳性表达率 (73% )明显高于良性及交界性卵巢肿瘤 (7% ,2 7% ,P <0 .0 5 )。卵巢浆乳癌中PCNA阳性表达率随临床期别的升高而升高 ,中晚期 (Ⅱ～Ⅲ期 )卵巢癌PCNA阳性表达率明显高于早期患者 (P <0 .0 5 )。单因素及多因素生存分析显示 ,PCNA表达与否是卵巢浆乳癌一个相对独立的预后指标 (P <0 .0 0 1)。结论　PCNA的阳性表达与卵巢浆乳癌的不良预后有关。