翻转课堂在留学生生理学实验教学中的应用

随着我国综合国力增强和高等教育国际化程度的提升,留学生规模不断扩大,已经成为高等教育的重要群体。如何确保留学生的本科教学质量,是目前各医学院校亟须解决的课题。综合留学生的个体特征,并总结锦州医科大学生理学教研室多年开展留学生生理学实验教学的实践和体会,在实际教学工作中采用翻转课堂的教学手段,旨在提高实验课的教学质量和留学生的学习兴趣,初步探索适合留学生生理学实验的教学方法,为我国医学教育国际化改革提供新思路。     

葛根素对卡那霉素耳中毒小鼠耳蜗 NF －κB p65活性的影响

目的：通过制备卡那霉素（ KM）耳中毒模型,观察葛根素对KM耳中毒小鼠耳蜗NF－κB p65活性的影响,探讨葛根素对KM耳毒性发挥防护作用的机制。方法 BALB／c小鼠随机分成4组,KM组：皮下注射新鲜配制KM 750 mg／kg,2次／d;KM＋葛根素组：皮下注射KM 750 mg／kg,2次／d,同时每天腹腔注射葛根素200 mg／kg;葛根素组：每天腹腔注射葛根素200 mg／kg;正常对照组：每天腹腔注射等量生理盐水。各组动物均连续注射2周,用药期间每天监测体重以调整药量。各组小鼠于用药前及停药后分别测试听脑干反应（ ABR ）以进行正常BALB／c小鼠的筛选及听力损伤后听阈的测定。停药后测试完ABR通过Western blot 检测各组NF－κB p65的表达水平。结果 KM组连续用药14 d后,不同频率的ABR阈值明显升高,与正常对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;KM＋葛根素组虽然用药后不同频率的ABR阈值比正常对照组高,但较KM组明显降低;Western blot结果显示葛根素组和正常对照组都未见NF－κB p65的表达,在KM组,NF－κB p65的表达水平很高,在KM＋葛根素组,可见NF－κB p65的表达,但较KM组低。结论 NF－κB p65参与了KM的耳毒性,葛根素通过下调NF－κB p65进而拮抗了KM的耳毒性。     

熊果酸对顺铂所致小鼠耳毒性的防护作用研究

目的研究熊果酸对顺铂所致小鼠耳毒性的防护作用。方法 40只健康成年BALB/c小鼠随机分成对照组(腹腔注射等量生理盐水)、顺铂组(腹腔注射顺铂4.5 mg/kg)、顺铂+熊果酸组(一侧腹腔注射顺铂4.5 mg/kg,同时对侧腹腔注射熊果酸80 mg/kg)和熊果酸组(腹腔注射熊果酸80 mg/kg),每组10只。各组动物均连续注射5 d,每天1次。应用听脑干反应(auditory brainstem response,ABR)测试,观察用药前后小鼠听功能的改变;并采用异硫氰酸四甲基罗丹明(tetramethylrhodamine isothiocyanate,TRITC)标记的鬼笔环肽荧光染色方法,观察小鼠耳蜗毛细胞的形态变化。结果顺铂组小鼠ABR阈移较对照组明显增大(P<0.05),并且耳蜗毛细胞破坏严重;而给予熊果酸可有效降低顺铂对小鼠耳蜗的破坏(P<0.05)。结论熊果酸可有效防护顺铂的耳毒性,改善听功能。     

熊果酸对顺铂致毒小鼠耳蜗瞬时感受器电位香草酸受体1表达的影响

目的：研究熊果酸（ursolic acid ,UA）对顺铂（cisplatin ,CDDP）致毒小鼠耳蜗瞬时感受器电位香草酸受体1（transient receptor potential vanilloid 1,TRPV1）表达的影响。方法60只健康BALB／c小鼠随机分成对照组（腹腔注射等量生理盐水）、UA组（腹腔注射熊果酸80 mg／kg）、CDDP组（腹腔注射CDDP 4．5 mg／kg）和CDDP＋UA组（一侧腹腔注CDDP 4．5 mg／kg ,同时对侧腹腔注射熊果酸80 mg／kg）,每组15只。各组动物均连续腹腔注射给药5天,每天1次,给药前及停药后24 h行ABR检测,然后应用免疫组织化学染色、显微图像分析及蛋白质印迹技术观察小鼠耳蜗中TRPV1的表达。结果 CDDP组小鼠耳蜗TRPV1表达和ABR阈移均较对照组明显增加（P＜0．05）,UA＋CDDP组小鼠ABR阈移及TRPV1表达较CDDP组明显降低（P＜0．05）,且TRPV1表达变化与ABR阈移改变高度相关（｜r｜＞0．7,P＜0．05）。结论 UA可抑制CDDP所致TRPV1的高表达,有效降低CD_DP的耳毒性,改善听功能。     

松果菊苷含药血清促进大鼠骨髓间充质干细胞成骨分化及ZHX3表达的影响

探讨松果菊苷含药血清促进大鼠骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化的作用及可能的机制。采用全骨髓贴壁法培养大鼠骨髓间充质干细胞,取第3代细胞分为3组:空白对照组、经典成骨诱导组、10%松果菊苷含药血清组。ELISA测定碱性磷酸酶和骨钙素的表达;免疫荧光和Western blot检测ZHX₃蛋白的表达,RT-PCR检测ZHX₃ mRNA的表达。结果显示,经典成骨诱导组和10%松果菊苷含药血清组的碱性磷酸酶和骨钙素表达明显增强,与空白对照组比较有显著性差异(P<0.01);10%松果菊苷含药血清组的碱性磷酸酶和骨钙素表达与经典成骨诱导组比较明显增强,有显著性差异(P<0.01)。经典成骨诱导组和10%松果菊苷含药血清组的ZHX₃蛋白及mRNA表达明显增强,与空白对照组比较有显著性差异(P<0.01);10%松果菊苷含药血清组的ZHX₃蛋白及mRNA表达与经典成骨诱导组比较明显增强,有显著性差异(P<0.01)。10%松果菊苷含药血清可以促进体外培养的骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化,其作用机制与ZHX₃表达增加有关。     

讨论式教学法和SPOC在麻醉生理学教学中应用的研究

麻醉生理学是生理学的二级学科,是连接基础医学和临床麻醉学的新兴桥梁科学。与传统的医学基础学科相比较,麻醉生理学的内容与临床实践联系更加紧密,所以增加了"教与学"的难度。基于此,在实际的理论教学工作中构建与麻醉生理学相关的SPOC网络教学平台,设计并使用讨论式课堂教学法和SPOC相结合的教学方案,通过个性化和互动式的学习方式,提高学生对本学科的学习兴趣,同时培养学生的自主学习、团队协作、交流等综合性素质,并采用问卷调查和期末成绩的统计学分析等方法对教学效果进行评估,以期改进教学质量,助力医学高等教育教学改革的深入发展,并为后续研究提供借鉴。     

SPOC与“雨课堂”相结合的混合教学模式在医学教育中的应用研究——基于机能学实验教学流程的实践

随着"互联网+教育"理念的不断深化,利用网络资源以不同方式进行的混合教学模式逐渐被用于传统课堂教学。机能学实验是基础医学的重要组成部分,在本科五年制临床医学专业的机能学实验教学中引入SPOC与雨课堂相结合的混合教学模式,以期实现"线上—线下—课堂"的完美结合。同时采取调查问卷、随访、分组比较实验效果、期末实验成绩统计学分析等手段评估教学效果,以探讨SPOC与雨课堂相结合的混合教学模式在高等医学教育中应用的可行性,为这一教学模式能够得到进一步的推广提供借鉴和经验。     

应用6σ方法评价河北省17家三级甲等医院血细胞分析项目室内质量控制室间比对性能

目的应用六西格玛(6σ)方法评价河北省17家三级甲等医院血细胞分析项目室内质量控制(IQC)室间比对性能,探讨IQC室间比对新方法,促进质量改进。方法收集河北省17家三级甲等医院血细胞分析项目[白细胞(WBC)计数、红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)计数]IQC室间比对数据,统计其、变异系数(CV)、偏移(Bias)、西格玛(σ)值和质量目标指数(QGI)。结果当使用我国卫生行业标准WS/T 406—2012《临床血液学检验常规项目分析质量要求》中的允许总误差(TEa)时,WBC计数、RBC计数、Hb、PLT计数中值和高值2个水平性能≥6σ的实验室分别占52.94%、47.06%,17.65%、17.65%,35.30%、23.53%和52.94%、58.82%;4≤σ6的实验室分别占35.30%、47.06%,29.41%、29.41%,47.05%、47.06%和35.30%、35.30%。结论河北省17家三级甲等医院血细胞分析项目检验性能优良。6σ方法可提供统一而简单的评价标准,用于临床实验室IQC室间比对更加简便、直观。     

侧脑室注射芹菜素对动情期雌性大鼠卵巢功能的影响

目的 探讨芹菜素对卵巢内分泌功能的影响及作用机制。方法通过在体实验，给成年雌性大鼠侧脑室注射芹菜素（10^-9M），观察芹菜素对卵巢雌激素和孕激素分泌的影响。结果给予芹菜素后第三天，卵巢雌激素和孕激素的分泌明显减少，该抑制可被hCG解除。给药后第五天，芹菜素的抑制作用消失，卵巢代偿性的分泌雌激素增加，而孕激素的分泌不增加。结论芹菜素（10^-9M）可以抑制卵巢分泌雌激素和孕激素。     

应用六西格玛评价河北省17家三甲医院凝血项目的检验性能

目的应用六西格玛(6σ)评价参加河北省室内质控室间比对的17家三甲医院的凝血实验项目数据的检验质量现状。方法收集该省17家三甲医院室内质控室间比对凝血实验项目室内质控数据,项目包括血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB),统计各实验室室内质控均值()、变异系数(CV)、偏移(bias),西格玛(σ)度量和质量目标指数(QGI)。结果 PT、APTT、FIB大于3σ的性能优良实验室分别占58.82%、41.18%、52.94%;PT、APTT、FIB为2σ～3σ的中等质量实验室分别占17.65%、58.82%、35.29%;PT、APTT、FIB小于2σ性能较差的实验室分别占23.53%、0.00%、11.76%。需优先改进PT、APTT、FIB精密度的实验室占91.12%、82.35%、88.24%。结论参加比对的17家三甲医院凝血实验项目检验性能有待提高。6σ评价方法统一而简单,用于室内质控室间比对更加简便直观。