腹腔镜胆囊切除术后患者反刍性沉思对自我效能感的影响

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后患者反刍性沉思对自我效能感的影响.方法:选取2019年8月-2021年7月河南省人民医院收治的71例行腹腔镜胆囊切除术患者,研究者采用简体中文版事件相关反刍性沉思问卷(C-ERRI)、一般自我效能感量表(GSES)评估患者刍性沉思与自我效能感情况,分析腹腔镜胆囊切除术后患者反刍性沉思对自我效能感的影响.结果:71例腹腔镜胆囊切除术后患者自我效能感评分平均为(27.36±3.21)分;反刍性沉思总评分平均为(25.90±2.62)分;经多元线性回归分析,结果显示,侵入性反刍性沉思、目的性反刍性沉思可预测腹腔镜胆囊切除术后患者自我效能感(P<0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术后患者自我效能感处于中等偏低水平,反刍性沉思可预测患者自我效能感.     

巡回护士工作程序表在腹腔镜胆囊切除术患者手术护理配合中的应用

目的:探讨巡回护士工作程序表在腹腔镜胆囊切除术患者手术护理配合中的应用效果。方法:将2019年1月1日~7月31日120例行腹腔镜胆囊切除术患者设为对照组,采用手术室常规护理。将2019年8月1日~2020年6月30日120例行腹腔镜胆囊切除术患者设为观察组,在手术配合中使用巡回护士工作程序表。比较两组临床效果。结果:两组手术依从性、手术时间、术中护士在位率、物品准备合格率及手术相关并发症发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:巡回护士工作程序表能够提高腹腔镜胆囊切除术患者的手术配合效率,减少手术相关并发症,促进医护配合默契。     

静脉用药调配中心定置管理模式的应用效果探究

目的研究静脉用药调配中心(PIVAS)应用定置管理的效果。方法选取2019年7月~2020年7月诊治的128例患者为研究对象,按随机数表法分成两组,各64例。对照组行常规管理,观察组行定置管理,对比两组患者输液满意度、差错事件及配药情况。结果输液总满意率比较,观察组(95.31%)高于对照组(78.12%),差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组审方时间、配药时间及配药后送至科室时间均更短,配药量更多(P<0.05);差错事件发生率比较,观察组(1.56%)低于对照组(14.06%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论PIVAS应用定置管理的效果显著,可有效缩短配药时间及审方时间,减少差错事件,提高患者输液满意度。     

微卫星不稳定及免疫治疗在分化型甲状腺癌中的研究进展

甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤，且发病率增长迅速，分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）约占甲状腺癌总数的90%。经过规范化的治疗预后良好，但是约5%~10%的DTC会发生术后复发及远处转移，甚至转化为未分化癌，传统的治疗方法对此部分晚期/转移性甲状腺癌疗效有限。近年研究显示免疫治疗能够使甲状腺癌患者获益，有望成为DTC患者新的治疗手段，改善患者预后，而微卫星不稳定（microsatellite instability，MSI）是预测免疫治疗疗效的重要指标之一。因此，检测甲状腺癌MSI的发生率对于筛选可能从免疫检查点抑制剂中获益的患者具有重要的临床意义。本文对MSI及免疫治疗在DTC中的研究进展进行综述，以期为DTC的免疫治疗提供理论依据。      

颈椎终板弧形高度与椎间隙后缘骨赘的相关性研究

目的：通过对颈椎病患者上下终板弧形高度、椎间隙高度与椎间隙后骨赘的影像学测量，研究其相关性及其临床应用价值。方法：收集2017年9月至2018年9月颈椎病手术108例患者的临床资料，男48例，年龄30~72岁，平均52岁，女60例，年龄37~79岁，平均54岁。其中C_2，3 6例，C_3，4 15例，C_4，5 32例，C_5，6 42例，C_6，7 13例。术前及术后摄颈椎X线片，利用PACS（Picture Archiving and Communication Systems）调阅影像，测量椎间隙的下上终板弧形高度（L₁，L₂），椎间隙高度（L₃）及后方骨赘的宽度（L₄）。利用Spearman分析它们之间的相关性。结果：L₁与L₄对比（r=-0.34，P<0.05），L₃与L₄对比（r=-0.36，P<0.05），存在负相关。L₁与L₃对比（r=0.38，P<0.05），L₂与L₃对比（r=0.48，P<0.05），存在正相关。L₁与L₂对比（P>0.05），L₂与L₄对比（P>0.05），差异无统计学意义。结论：下终板弧形高度与椎间隙后缘骨赘宽度呈负相关，通过其测量可明确颈椎退变程度，对颈椎病的早期防治有指导意义。     

消癥抗癌方联合放化疗治疗宫颈癌疗效观察

目的观察消癥抗癌方对早中期宫颈癌患者免疫功能、生活质量的影响及其安全性。方法将80例宫颈癌患者随机分为治疗组及对照组,每组各40例,两组予放疗后序贯完成紫杉醇加顺铂化疗,治疗组在此基础上加用消癥抗癌方,21天为1个周期,共4个周期。检测治疗前后免疫功能(CD3~+、CD4~+、CD8~+、NK百分比)、血常规、肝肾功能,记录治疗前后生活质量评分,观察治疗后化疗相关性恶心呕吐情况。结果治疗组CD3~+、CD4~+、NK细胞百分比及CD4~+/CD8~+分别为(68±7)%、(37±4)%、(26±3)%、(1.28±0.11),高于对照组[(61±6)%,(31±5)%,(22±3)%,(1.11±0.14),P0.05],躯体功能、角色功能、总体健康状况优于对照组(P0.01,P0.05),治疗组骨髓抑制、腹泻发生率低于对照组(P0.05)。两组化疗相关性恶心呕吐缓解情况差异无统计学意义(P0.05)。结论消癥抗癌方可提高早中期宫颈癌患者免疫功能,改善生活质量,减轻放化疗不良反应。     

中西医结合治疗产后恶露不绝的临床观察

目的?观察缩宫素联合通乳汤合生化汤治疗产后恶露不绝的临床效果，同时观察其对泌乳的影响。方法?600例均为2020年3—9月在甘肃省妇幼保健院围产医学中心住院分娩的产妇，采用随机数字表法分为观察组（300例）和对照组（300例）。观察组产妇采用缩宫素联合通乳汤合生化汤方案治疗，对照组单用缩宫素治疗，持续治疗10天。观察两组恶露评分，用药3天后宫底下降情况及用药10天后子宫复旧情况，用药3、10天后泌乳情况、乳房的充盈情况，观察有无不良反应。 结果?用药3、10天后，观察组恶露评分低于对照组（P<0.05）；两组产妇在产后3天宫底下降高度上观察组优于对照组（P<0.05），两组产妇在产后10天子宫是否降入盆腔内情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。用药3、10天的泌乳量评分及乳房饱满度评分优于对照组（P<0.05）。用药过程中无明显不良反应。结论?缩宫素联合通乳汤合生化汤能有效治疗产后恶露不绝，增加产后泌乳量；且无明显不良反应。     

黄光英教授治疗复发性流产的临证经验

<正>黄光英教授是我国中医(妇科)大师刘云鹏教授和著名老中医(妇科)黄云樵教授的学生。黄教授不仅学习和继承了他们的宝贵经验,首次将中医补肾、益气、活血三种治疗法则联合应用于现代辅助生殖技术中,充分发挥了传统医学和现代辅助生殖技术相结合的优势,将活血法则应用于胚胎着床环节,打破了传统医学的妊娠用药禁忌,提高了体外受精-胚胎移植术(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)的着床率和妊娠率。黄     

艾烟的作用与安全性评价＊

艾灸作为中医学最古老的疗法之一，作用多样，应用广泛，疗效显著。随着科技的发展，人们对灸法的认识逐渐深入，其中艾烟的相关研究也硕果累累，其安全性广受关注。通过对艾烟作用和安全性评价研究中取得的成果进行归纳分析，以期为艾灸临床安全应用提供指导。