颈椎终板弧形高度与椎间隙后缘骨赘的相关性研究

目的：通过对颈椎病患者上下终板弧形高度、椎间隙高度与椎间隙后骨赘的影像学测量，研究其相关性及其临床应用价值。方法：收集2017年9月至2018年9月颈椎病手术108例患者的临床资料，男48例，年龄30~72岁，平均52岁，女60例，年龄37~79岁，平均54岁。其中C_2，3 6例，C_3，4 15例，C_4，5 32例，C_5，6 42例，C_6，7 13例。术前及术后摄颈椎X线片，利用PACS（Picture Archiving and Communication Systems）调阅影像，测量椎间隙的下上终板弧形高度（L₁，L₂），椎间隙高度（L₃）及后方骨赘的宽度（L₄）。利用Spearman分析它们之间的相关性。结果：L₁与L₄对比（r=-0.34，P<0.05），L₃与L₄对比（r=-0.36，P<0.05），存在负相关。L₁与L₃对比（r=0.38，P<0.05），L₂与L₃对比（r=0.48，P<0.05），存在正相关。L₁与L₂对比（P>0.05），L₂与L₄对比（P>0.05），差异无统计学意义。结论：下终板弧形高度与椎间隙后缘骨赘宽度呈负相关，通过其测量可明确颈椎退变程度，对颈椎病的早期防治有指导意义。     

鬼臼毒素生物合成研究进展

鬼臼毒素(podophyllotoxin)是一种成功商品化的天然木脂素,其衍生物依托泊苷(etoposide)、替尼泊苷(teniposide)等在临床上广泛应用于抗肿瘤、抗病毒治疗.植物提取是鬼臼毒素的主要来源,面对野生资源压力,人们分别开展了植物野生变栽培、植物细胞或器官培养、化学全合成等研究,以扩大鬼臼毒素来源.鬼臼毒素生物合成研究是开展植物规范化栽培和代谢工程的重要前提.20多年来尤其是近10年来,鬼臼毒素生物合成研究进展迅速,但鬼臼毒素的下游代谢以及整个合成途径基因水平的评述仍不足,因此作者专门针对鬼臼毒素的生物合成,对相关文献尤其是近10年的文献进行综述,重点介绍其合成途径关键环节的过程、主要产物、酶的特点与功能、已报道的酶编码基因等内容,以合理推测和概括鬼臼毒素的生物合成途径,同时对目前研究仍存在的问题和将来研究方向进行了讨论.     

项韧带骨化与颈椎曲度及节段稳定的影像学分析

文题释义： 颈椎曲度：颈椎生理曲度的存在能稳定颈椎、保护脊髓。在退行性颈椎病中，因椎体、椎间盘等结构的退变，颈椎的前凸可逐渐变直，甚至反凸。 节段稳定：此处的节段稳定，指下颈椎区域的颈椎节段稳定情况，将椎间活动度即角位移>10°或椎体的水平位移>3 mm定义为退行性下颈椎不稳。背景：在颈椎曲度变直或节段不稳相关退行性颈椎病中，由项韧带慢性损伤引起的项韧带骨化是非常常见的。目的：探讨项韧带骨化与颈椎曲度及下颈椎节段稳定性之间的相关性。方法：回顾性分析徐州医科大学附属医院脊柱外科2017-10-01/2018-10-31收治的退行性颈椎病患者109例，男61例，女48例，年龄30-81(55.8±11.1)岁。所有患者对试验方案均知情同意，且得到徐州医科大学附属医院伦理委员会批准。对患者颈椎摄片进行影像学观察，观察内容包括项韧带骨化的分布和骨化程度、颈椎生理曲度的改变、下颈椎节段稳定性；根据患者有无项韧带骨化分为2组，比较2组患者的性别、年龄、颈椎曲度、下颈椎节段稳定性情况；采用Pearson相关性分析探讨项韧带骨化程度和颈椎曲度、下颈椎稳定的关系；采用二元Logistic回归分析项韧带骨化发展的重要危险因素。结果与结论：①109例退行性颈椎病患者中，项韧带骨化患者56例，骨化共累及83个颈椎节段，以C_4-5(39.8%)和C_5-6(42.2%)多见；②项韧带骨化组患者的年龄、颈椎曲度中C₂-C₇ Cobb角、Jackson生理应力曲线、下颈椎不稳的参数角位移和水平位移与无项韧带骨化组差异均有显著性意义(P < 0.05)，项韧带骨化程度与角位移呈显著正相关(r=0.486，P < 0.05)；③下颈椎不稳患者的项韧带骨化发生率明显增高(P < 0.05)，下颈椎不稳参数角位移及年龄是项韧带骨化发展的重要危险因素；④提示项韧带骨化患者更容易出现颈椎曲度变直及下颈椎的节段不稳，尤以节段不稳为著，在诊断和治疗退行性颈椎病患者时，项韧带骨化的存在应引起相应重视。ORCID: 0000-0002-9846-1109(陆炜强) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程