培土生金法治疗COPD临床研究的系统评价

目的：本研究旨在对散在的培土生金法治疗COPD的临床随机对照试验（Randomized Controlled Trials,RCTs）进行系统评价,通过Meta分析生成大样本、更具有说服力的培土生金法治疗COPD的临床疗效证据。方法：在CBM、CNKI、VIP、PubMed、MEDLINE等数据库进行检索,全面收集培土生金法治疗COPD临床随机对照试验的文献,根据纳入标准筛选文献,并对文献进行质量评价;再进行数据提取,应用RevMan 5.0进行Meta分析。结果：最终纳入10篇文献,共979例受试者。培土生金法治疗COPD的临床总疗效较优,对患者FEV1、FEV1%预计值无明显治疗作用,也尚不能改善患者FEV1/FVC。结论：培土生金法能够提高临床治疗COPD总有效率,但此结论仍需更多大规模、高质量临床试验进一步证实。     

下咽癌预后相关因素的研究进展

下咽癌被认为是预后最差的头颈部恶性肿瘤之一。本文综述近年研究最多的影响下咽癌预后的5个相关因素（治疗方式、颈部淋巴结转移、TNM分期、病理分级及喉功能的保留与否）的进展,通过总结,以指导制定下咽癌的规范化临床治疗方案,并指出了进一步研究的方向。     

颈动脉体瘤的诊断和治疗

目的总结颈动脉体瘤的诊治经验,探讨颈动脉体瘤的诊断、术前准备、手术方法和并发症的防治。方法10例颈动脉体瘤患者,5例首诊时误诊为其他疾病。3例术前行数字减影血管造影检查,9例行B超检查,1例行ECT检查,5例行CT检查,3例行MRI检查,2例行脑血流图检查,仅3例手术前行颈动脉压迫试验。7例采用单纯瘤体切除,1例行瘤体与颈外动脉切除,1例行瘤体与部分颈总动脉、分叉及颈内、外动脉一同切除,未做颈动脉重建,1例瘤体切除同时行部分颈总动脉、分叉及颈内、外动脉切除,并行自体大隐静脉移植术。结果本组术后无死亡、偏瘫和失明病例,1例出现患侧口角歪斜,2例出现霍纳综合征,2例出现声嘶、呛咳,2例出现吞咽困难,3例出现舌歪。9例获随访,时间1～12年,无复发病例。结论临床医师应提高对颈动脉体瘤的认识,注意选择合适的检查方法以免误诊 充分的术前准备、良好的肿瘤暴露和手术技巧、精心的术后护理是治愈该病、预防并发症的关键。     

肝移植后肺部细菌合并真菌感染的诊治

背景：肝移植患者因常规服用免疫抑制剂，免疫力低下，极易发生肺部病原微生物感染。 目的：回顾分析1例肝移植后突发肺部细菌联合真菌感染患者诊疗经过，总结相关临床治疗经验。 方法：1例乙肝肝硬化失代偿期女性患者行同种异体原位肝移植后8个月余突发畏寒高热入院，经实验室检查结合胸部CT检测考虑为细菌引起的肺部感染，给予头孢哌酮钠舒巴坦钠抗菌治疗。 结果与结论：治疗后临床症状缓解。1周后复查胸部CT提示：双肺下叶片状渗出较前有所吸收，但背段出现片状“毛玻璃样改变”，考虑合并真菌感染，停用头孢哌酮钠舒巴坦钠，改用氟康唑针，治疗1周后行胸部CT：双肺下叶背段渗出较前吸收，出院继续口服氟康唑10 d，复查CT：双肺渗出性改变完全吸收。     

原发性小肠腺癌误诊一例

患者男,54岁。2007年4月大便次数增多,以稀便为主,无肉眼血便,潜血阴性。6月出现饱餐后下腹胀,隐痛,以胃肠功能紊乱治疗无效。9月加重,外院诊断"胆结石,胆囊炎"腹腔镜下行胆囊切除术,术后症状无缓解,又出现肠梗阻表现。11月行胃镜、     

颈段气管袖状切除术的临床分析

目的：总结颈段气管袖状切除术的经验，以提高颈段气管肿瘤的治疗效果。方法：回顾性分析1985-01～2006—12颈段气管袖状切除术治疗的12例患者，其中腺样囊性癌6例，鳞状细胞癌4例，腺癌1例，颈段气管软化塌陷1例。气管切除长度3～6cm，其中气管切除长度≥5cm5例，喉体松解术7例，甲状腺次全切除术3例。用正常甲状腺组织包绕气管及吻合口9例，未包绕3例。结果：所有患者喉功能均得以保留，发声正常，吻合口生长良好，受到分离的气管段色泽红润。3年生存率为85．37％，5年生存率为56．61％。结论：颈段气管袖状切除术符合气管肿瘤的治疗原则。改进的术式有利于气管吻合口的愈合，有利于更干净、彻底地切除气管肿瘤。     

基本医疗保险在我院的实施

《广州市城镇职工基本医疗保险试行办法》是为建立适应社会主义市场经济体制需要的基本医疗保险制度 ,保障城镇职工的基本医疗 ;是与广州市生产力发展水平以及财政、用人单位和个人承受能力相适应 ;基本医疗保险基金实行统筹和个人帐户相结合 ,逐步形成多层次的医疗保障体系 ,自2 0 0 1.12 .0 1起执行。随着基本医疗保险的正式启动 ,为了顺应医疗市场的变化 ,参与医疗市场的竞争 ,我院积极参与基本医疗保险 ,并成为广州市第一批城镇职工基本医疗保险的定点医疗机构。基本医疗保险在我院启动后 ,医院规范管理 ,提高质量 ,努力吸引更多的医保…     

2001-2010年慈溪市居民恶性肿瘤死亡分析

目的:了解慈溪市居民恶性肿瘤死亡情况,为恶性肿瘤的防治工作提供科学依据。方法:采用描述流行病学方法对2001-2010年收集的恶性肿瘤死因资料进行分析。结果:慈溪市居民恶性肿瘤死亡率逐年递增,平均死亡率为198.43/10万,男性较女性死亡率高,性别比值为1.96∶1。2001-2005年恶性肿瘤位居全死因第2位,2006-2010年居第一位,前3位恶性肿瘤死亡顺次依次为肺癌、肝癌、胃癌,占癌症死亡总数的70.09%。结论:恶性肿瘤已成为慈溪市居民的重要死因,死亡率呈逐年上升的趋势,应加强防癌宣传,提高居民抗癌意识。     

慈溪市实施全民食盐加碘后8～10岁儿童碘营养现况调查

目的:了解慈溪市实施全民食盐加碘(USI)措施后人群碘营养现状。方法:根据《全国碘缺乏病监测方案》中的监测指标,采用重点人群碘营养状况的一次性调查方法,1995-2010年在全市进行抽样监测,检测盐碘、儿童尿碘及儿童甲状腺肿大(甲肿)率。结果:慈溪市碘盐覆盖率和合格碘盐食用率分别从1995年的92.1%和46.3%上升至2010年的100.0%和99.0%;触诊法儿童甲肿率从1995年的15.0%下降到2010年的3.9%;尿碘中位数从1995年的82.3μg/L上升到2010年的173.0μg/L。结论:儿童碘营养状况良好,慈溪市已经实现消除碘缺乏病目标。     

颈廊清术后乳糜瘘21例分析

颈廓清术是头颈部癌治疗中比较常见的手术方式。乳糜瘘是该术式术后对生命有潜在威胁的并发症 ,如处理不当可致伤口感染、坏死、电解质紊乱、低蛋白血症或营养不良等严重后果。我科 1985年 5月至 1999年 12月共行颈廓清术5 80例 ,术后发生乳糜瘘 2 1例 (3.6 2 % ) ,现对其发生原因、治疗方法及预防措施分析讨论如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :5 80例颈廓清术中左侧颈廓清术 2 70例 ,乳糜瘘 16例 (5 .93% ) ,右侧颈廓清术 310例 ,乳糜瘘 5例(1.6 1% )。 2 1例乳糜瘘患者中男 9例 ,女 12例 ,年龄最小 15岁 ,最大 72岁 ,平均 45岁。临床表…