全小肠扭转抢救成功1例

患者 ,男 ,42岁 ,1998年 4月 2 3日入院 ,患者饱餐后从事剧烈农活时 ,突然出现剧烈难以忍受的腹痛 ,以脐周为中心 ,无明显放射痛、无呕吐、无浓血便及稀便 ,嗳气、无反酸。在本村卫生室肌肉注射山莨菪碱 10 mg,静脉输液不见好转 ,发病 5 h后入院。查体 :T:3 7.5℃ ,P:110次 /分 ,BP:11/ 7k Pa,痛苦病容 ,曲屈侧卧位 ,精神差 ,大汗淋漓 ,辗转不安 ,查体尚合作 ,颈软 ,双肺无干温罗音 ,心律整齐无杂音 ,腹软平坦无肠型 ,脐部压痛明显 ,反跳痛不明显 ,肝脾未触及 ,全腹叩鼓 ,肝浊音界正常 ,无移动性浊音 ,肠鸣音未闻及 ,余正常。实验室及其他…     

小肠憩室并发间质瘤1例

患者赵某,男,89岁,主因腹痛3 d伴呕吐于2010年4月30日10：30入院。入院前3 d无明显诱因出现上腹痛,呈持续性,无放射及转移痛,伴恶心、呕吐,为胃内容物,不含血性液。无发热,曾排便1次,非柏油样便,无排气,小便正常。     

短肠综合征合并严重贫血1例

病例报告：患女，38岁。1997-02-25入院，于1977年因小肠扭转，在某院行下段小肠切除术。术后腹泻，为黄色稀水样．无脓血便，每天5～6次，无明显腹痛。近10年来，出现全身乏力、头晕、食少、间断腹泻、身体逐渐消瘦。体格检查：体温36．5℃，脉搏100／min，血压14／8 kPa．体重46kg，营养欠佳，     

维生素K1致过敏性结膜炎1例

1病历摘要患儿男,6岁,藏族。因腹痛伴腹泻半天以"急性细菌性痢疾"于2006年9月10日收入我科。入院前半天患儿无明显诱因出现阵发性腹痛,伴有腹泻4次,均为棕黄色稀便,带有少许黏液,无脓血便     

腹腔镜全结肠切除术1例

1病史摘要患者男性,68岁,住院号:80536。因反复黏液脓血便2年于2012年6月17日由消化内科转入我科。患者2年前无明显诱因出现大便带血,呈暗红色,无其他不适,未经任何治疗。以后血便反复出现,为黏液样或脓血便,3～4次/d,自服"中药"治疗。10d前因"十二指肠球后溃疡"入住消化内科     

重症胰腺炎并发区域性门静脉高压1例

<正>患者,男,48岁。以"间断黑便1个月"为主诉入院。入院前1个月患者无明显诱因出现腹泻,3⁵次/d,大便为黑色糊状,无黏液脓血便及鲜血便,在当地医院诊断为食管胃底重度静脉曲张,予以止血对症治疗后无明显好转,无发热,无恶心、呕吐,无咳嗽、咳痰,无明显体重下降。既往:3年前确     

小肠恶性神经鞘瘤1例

病例报告：患者男．32岁。右腹隐痛．发现包块逐渐长大1个月，于1996-11-01入院。1个月前无任何诱因出现右腹部阵发性隐痛．服“消炎药”未能缓解．后发现腹部一胎头大小肿物，增长迅速．伴纳差、乏力、消瘦、无发热、恶心、呕吐及脓血便史。查体：腹部膨隆．右腹部可扪及一巨大肿块，约婴儿头大小，     

炎症性肠病性关节炎1例

1病例介绍患者,女,32岁,因"反复腹泻10年,黏液血便伴腰骶部疼痛2周"于2006年11月23日入院。患者入院前10年无明显诱因出现腹泻,呈反复性,大便性状为黄色稀水样便,3～5次/日,在当地医院诊断为"慢性肠炎",服用"氟哌酸"可缓解,此后腹泻与便秘交替进行。于入院前2周,无明显诱因出现解黏液血便,大便次数5～8次/日,每次量约50～100 ml,伴有左下腹隐痛,排便后缓解。患者诉腰骶部疼痛,以左侧为重,疼痛向左下肢放射,夜间疼痛加重,晨间明显,稍活动后缓解,弯腰下蹲困难。     

小肠异物穿孔1例诊治体会

患者男２４岁。因转移性右下腹疼痛３天入院。主诉无诱因出现脐周痛,后转移到右下腹,呈持续性,伴恶心,发热,继之出现全腹剧痛。查体：体温３７．７℃,急性病容,心肺无异常,全腹平坦,腹肌紧张,广泛压痛,反跳痛,以中上腹,脐周及右下腹为重,未们及包块,无移动性浊音,肠鸣音减弱,２次／分。实验室检查：血白细胞 １３．７× １０９／Ｌ,中性 ７７％,淋巴 ２３％;尿常规正常。腹部平片示结肠充气,胆囊区月牙状积气。诊断性腹腔穿刺抽出深黄褐色液体５ｍｌ。入院诊断：（１）急性阑尾炎穿孔,化脓性腹膜炎;（２）上消化道溃…     

肠道脂肪瘤8例报告

目的：总结出肠道脂肪瘤的临床特点,诊断及治疗方法。方法：通过分析我院诊治的8例肠道脂肪瘤病人的资料,对其临床特点,诊断及治疗作分析总结,结果：肠道脂肪瘤主要表现为腹痛,腹部肿块,粘液血便及并发肠梗阻为多见,可通过纤维结肠镜,钡灌肠,全消化道钡餐,CT等辅助检查加以诊断,治疗以手术为主,结论：肠道脂肪瘤罕见,无特殊临床表现,诊断困难,确诊率低,误诊率等。     

卵巢黄体破裂后血肿误诊为阑尾囊腺瘤1例

<正>患者,女,47岁。因右下腹阵发性疼痛1月余入院。患者于35 d前无明显诱因出现右下腹痛,呈阵发性隐痛,无他处放射痛,无大便次数增多,无粪带血、带脓,无黑粪、血便,无恶心、呕吐,无畏寒、发热及黄疸,无尿频、尿急、尿痛、排尿不畅及血尿。自觉疼痛能忍,未行诊疗。患者于2015-06-17在笔者所在医院行彩超提示"右下腹低回声",行CT示"右下腹占位,考虑良性病变"。门诊以"右下腹占位"收入     

小肠恶性淋巴瘤误诊一例

1病历摘要 患者男,48岁。因右下腹疼痛2个月于2009年4月9日入院。患者入院前2个月无明显诱因出现右下腹疼痛,疼痛部位于麦氏点附近,呈持续性。在院外多次行腹部B超检查,诊断为“阑尾周围脓肿”。行抗炎治疗20余天,效果不佳,疼痛症状无明显缓解,为求进一步治疗来本院就诊。     

补中益气汤治愈小儿溃疡性结肠炎并脱肛一例

患儿,男,10岁。5年前因下腹坠痛、脓血便以菌痢治愈。但之后出现便后脱肛;一年前开始便后出血,或大便外附少许紫色血或粘液,但无     

鱼刺致不典型小肠腹壁瘘并脓肿形成1例

1临床资料 患者,男,67岁,因反复出现腹壁包块伴红肿疼痛25年,于2020年1月7日入院.患者于1995年无明显诱因出现左下腹壁包块,约拇指头大小,伴红肿疼痛,无畏寒发热,自行服用抗生素后缓解.后上述症状反复发作,包块逐渐变大,分别于2000年、2005年因腹壁包块疼痛并长至核桃大小,曾两次在成都市温江区人民医院就诊,经CT检查考虑"腹壁脓肿,腹腔异物",予保守治疗后腹壁包块消失.2015年腹壁包块再次复发,在某省医院再行CT检查,诊断同前,予抗感染治疗后包块消失.     

消化性溃疡并出血与小肠细菌过生长关系的探讨

目的观察消化性溃疡并出血患者在出血应激及强效抑酸状态下有无小肠细菌过生长(Small intestinal bacterial overgrowth,SIBO),以指导临床实践。方法58例消化性溃疡并出血患者,入院后静脉注射奥美啦唑40毫克,每天2次,连续3天后,进行乳果糖氢呼气试验(Lactulose hydrogen breath test,LHBT)。同时选择健康志愿者37人进行LHBT作为对照。结果溃疡组中出现SIBO阳性20例,阴性29例,非产氢者9例;健康对照组中出现SIBO阳性9例,阴性26例,非产氢者2例。溃疡组与健康对照组比较,P>0.05,差异无统计学意义。结论消化性溃疡并出血患者短期内并未出现小肠细菌过生长,无需常规使用抗生素作预防性治疗。     

新生儿先天性胆道阻塞并发坏死性小肠结肠炎一例

新生儿先天性胆道闭锁较罕见,每两万个初生儿中可见到一例,似为胚胎期空化不全的结果。先天性胆道阻塞并发新生儿坏死性小肠炎(NEC)更为罕见。现将我科收治一例介绍如下。患儿,男,13天,第一胎足月产,出生体重3750g,无窒息。人工喂养以频繁呕吐胆汁样物10天,发热2天,便血3次为主诉,于1991—04—10入院。患儿生后12h排胎粪。3天出现皮肤黄染且逐渐加重。4天出现呕吐     

腹部超声对新生儿食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征与早期新生儿坏死小肠结肠炎的鉴别价值

目的 探讨腹部超声对新生儿食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征（NFPIES）与早期新生儿坏死小肠结肠 炎（NEC）的鉴别诊断价值。方法 选取确诊NFPIES患儿21例（NFPIES组）及早期NEC患儿48例（早期NEC组）;收 集患儿性别、胎龄、临床症状（呕吐、腹胀及血便）及出现临床症状8 h内的血嗜酸性粒细胞（EO）比例。所有患儿首次 腹部超声检查时间为出现临床症状8 h内,腹部超声复查与首次检查间隔为8～24 h,动态比较患儿4个腹部超声征 象（肠壁积气、肠蠕动、肠壁增厚及腹腔积液）的变化情况。结果 NFPIES组与早期NEC组患儿一般基线资料比较 差异均无统计学意义。NFPIES 组患儿外周血 EO 比例及 EO 比例≥0.05 患儿的比例均显著高于早期 NEC 组（P＜ 0.01）。NFPIES组中的腹部超声征象阳性患儿比例均低于早期NEC组（P＜0.05）,且其肠蠕动超声征象表现为病变 部位肠蠕动减慢,余肠道蠕动正常,未出现肠蠕动消失及腹腔积液。复查腹部超声中,NFPIES组中肠壁积气、肠蠕动 减慢超声征象阳性患儿比例较首次腹部超声检查均明显下降（P＜0.05）,而早期NEC组中4个腹部超声征象阳性患 儿比例较首次检查差异无统计学意义。在复查腹部超声中,NFPIES组4个超声征象阳性患儿比例均低于早期NEC 组（P＜0.01）。结论 腹部超声征象有助于鉴别NFPIES与早期NEC,且动态观察其变化意义更大。     

结肠肝曲癌并升结肠起始部浆膜下血肿一例

[病例]男,65岁.因排便习惯改变6个月,右脐区隐痛2 d入院.患者6个月前无明显诱因出现排便习惯改变,稀便与成形便交替出现,每日1～3次,无血便、黑便及脓性便,无明显体重下降,未行任何治疗.入院前2 d无明显诱因出现右脐区疼痛,呈持续性、逐渐加重.患者既往体健,无高血压、糖尿病等病史,无外伤史及特殊用药史.     

结肠肝曲癌并升结肠起始部浆膜下血肿一例

[病例]男,65岁.因排便习惯改变6个月,右脐区隐痛2 d入院.患者6个月前无明显诱因出现排便习惯改变,稀便与成形便交替出现,每日1～3次,无血便、黑便及脓性便,无明显体重下降,未行任何治疗.入院前2 d无明显诱因出现右脐区疼痛,呈持续性、逐渐加重.患者既往体健,无高血压、糖尿病等病史,无外伤史及特殊用药史.     

1例双股骨颈骨折并小肠淋巴管扩张症患者的护理

<正>小肠淋巴管扩张症是一种极为罕见的蛋白丢失性肠病,由于小肠淋巴管扩张,淋巴回流受阻,淋巴乳糜渗漏至肠腔。临床出现不同程度的水肿、低蛋白血症、脂肪便、外周淋巴细胞减少、胸腹水等[1]。笔者所在科近期收治1例小肠淋巴管扩