肝移植后肺部细菌合并真菌感染的诊治

背景：肝移植患者因常规服用免疫抑制剂，免疫力低下，极易发生肺部病原微生物感染。 目的：回顾分析1例肝移植后突发肺部细菌联合真菌感染患者诊疗经过，总结相关临床治疗经验。 方法：1例乙肝肝硬化失代偿期女性患者行同种异体原位肝移植后8个月余突发畏寒高热入院，经实验室检查结合胸部CT检测考虑为细菌引起的肺部感染，给予头孢哌酮钠舒巴坦钠抗菌治疗。 结果与结论：治疗后临床症状缓解。1周后复查胸部CT提示：双肺下叶片状渗出较前有所吸收，但背段出现片状“毛玻璃样改变”，考虑合并真菌感染，停用头孢哌酮钠舒巴坦钠，改用氟康唑针，治疗1周后行胸部CT：双肺下叶背段渗出较前吸收，出院继续口服氟康唑10 d，复查CT：双肺渗出性改变完全吸收。     

肝移植后肺部细菌合并真菌感染的诊治

背景:肝移植患者因常规服用免疫抑制剂,免疫力低下,极易发生肺部病原微生物感染.目的:回顾分析1例肝移植后突发肺部细菌联合真菌感染患者诊疗经过,总结相关临床治疗经验.方法:1例乙肝肝硬化失代偿期女性患者行同种异体原位肝移植后8个月余突发畏寒高热入院,经实验室检查结合胸部CT检测考虑为细菌引起的肺部感染,给予头孢哌酮钠舒巴坦钠抗菌治疗.结果与结论:治疗后临床症状缓解.1周后复查胸部CT提示:双肺下叶片状渗出较前有所吸收,但背段出现片状"毛玻璃样改变",考虑合并真菌感染,停用头孢哌酮钠舒巴坦钠,改用氟康唑针,治疗1周后行胸部CT:双肺下叶背段渗出较前吸收,出院继续口服氟康唑10d,复查CT:双肺渗出性改变完全吸收.     

肝移植后肺部细菌合并真菌感染的诊治

背景：肝移植患者因常规服用免疫抑制剂,免疫力低下,极易发生肺部病原微生物感染。目的：回顾分析1例肝移植后突发肺部细菌联合真菌感染患者诊疗经过,总结相关临床治疗经验。方法：1例乙肝肝硬化失代偿期女性患者行同种异体原位肝移植后8个月余突发畏寒高热入院,经实验室检查结合胸部CT检测考虑为细菌引起的肺部感染,给予头孢哌酮钠舒巴坦钠抗菌治疗。结果与结论：治疗后临床症状缓解。1周后复查胸部CT提示：双肺下叶片状渗出较前有所吸收,但背段出现片状＂毛玻璃样改变＂,考虑合并真菌感染,停用头孢哌酮钠舒巴坦钠,改用氟康唑针,治疗1周后行胸部CT：双肺下叶背段渗出较前吸收,出院继续口服氟康唑10d,复查CT：双肺渗出性改变完全吸收。     

胰腺来源巨大海绵状淋巴管瘤一例

1 临床资料患儿男,11岁.因左上腹膨隆半年、上腹胀痛不适10余天于2011年7月18日收治入院.入院前半年患儿左侧腹较右侧腹膨隆,无其他症状未予重视.入院前10余天,患儿诉左侧腹部胀痛不适,进食后明显,多日未排便.当地医院腹部MRI检查:腹腔左侧巨大囊性占位性病变,与胰腺关系紧密;结肠充气明显.入院体格检查:患儿生命体征平稳,发育正常,营养差;皮肤、巩膜无黄染;心、肺功能无异常;左侧腹膨隆,左上腹扪及一巨大包块,上至左侧肋弓下缘,下至左侧髂窝,边界较清晰,表面光滑,包块固定,轻压痛;肝脾肋下未扪及,Mushy征阴性;移动性浊音阴性,肠鸣音弱;双下肢无水肿.血生化检查、血及尿淀粉酶、肿瘤标志物CEA、CA19-9值均正常.PLT 564×109/L.腹部CT检查:胰腺体尾部巨大囊实性肿瘤,大小约8.3 cm× 15.7 cm,沿左侧腹膜后生长,上至膈下,下至骨盆上缘,向前推挤压迫胃,部分包绕腹腔干、门静脉,完全包绕脾动、静脉,压迫左肾及左肾静脉,提示"胰母细胞瘤可能".超声检查:胰腺体尾部"蜂窝状"改变,左侧腹腔巨大囊实性混合多房性包块,包块来自于胰腺体尾部可能,胰腺囊腺瘤不排外.     

肝移植后肺部细菌合并真菌感染的诊治

背景：肝移植患者因常规服用免疫抑制剂,免疫力低下,极易发生肺部病原微生物感染。 目的：回顾分析1例肝移植后突发肺部细菌联合真菌感染患者诊疗经过,总结相关临床治疗经验。 方法：1例乙肝肝硬化失代偿期女性患者行同种异体原位肝移植后8个月余突发畏寒高热入院,经实验室检查结合胸部CT检测考虑为细菌引起的肺部感染,给予头孢哌酮钠舒巴坦钠抗菌治疗。 结果与结论：治疗后临床症状缓解。1周后复查胸部CT提示：双肺下叶片状渗出较前有所吸收,但背段出现片状“毛玻璃样改变”,考虑合并真菌感染,停用头孢哌酮钠舒巴坦钠,改用氟康唑针,治疗1周后行胸部CT：双肺下叶背段渗出较前吸收,出院继续口服氟康唑10 d,复查CT：双肺渗出性改变完全吸收。     

肝移植术后高胆红素血症的发病机制及研究进展

肝移植是目前治疗各种终末期肝病的唯一有效手段,但是术后高胆红素血症是肝移植术后最常见的临床表现之一。如术后血胆红素值居高不下、下降缓慢或下降后再度升高均为异常现象,常常提示如胆道并发症等的存在。本文就肝移植术后胆红素异常的发病机制及诊疗研究进展作一综述。