总念叨不想活了的“温暖”老人

项大伯有一个幸福温暖的家庭。老伴周大妈善良体贴、能干,老两口恩爱相处,相依相伴从未红过脸。他们生有一儿一女,如今都已在同一座城市成家生子。虽然儿子女儿成家后先后独自生活,但他们对父母都非常孝顺关心,隔三差五,儿子儿媳、女儿女婿不是相约到父母家团聚,就是把父母接到自己的小家住上一段时间。     

胸腔镜根治术对老年食管癌患者术后肺部感染与呼吸功能及炎症因子的影响

目的探讨胸腔镜根治术对老年食管癌患者术后肺部感染与呼吸功能及炎症因子的影响。方法选择100例行手术治疗的食管癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方法分为胸腔镜组60例与开胸组40例。比较2组术后肺功能、外周炎症因子水平以及肺部感染发生率。结果(1)2组术后24 h外周血炎症因子IL-6、IL-8、IL-10以及TNF-α均显著升高(P<0.05),但开胸组显著高于胸腔镜组(P<0.05);术后1周,2组外周血炎症因子水平均显著下降,2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)术后1个月,开胸组患者FEV1、FEV1/FVC FVC均显著低于胸腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)术后3天开胸组CRP水平、WBC水平、体温以及呼吸频率均显著高于胸腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)胸腔镜组术后无肺部感染,开胸组有4例(10.0%)发生肺部感染,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开胸手术比较,胸腔镜食管癌根治术对老年患者呼吸功能、外周血炎症因子的影响相对较小,术后患者肺部感染发生率更低。     

对分课堂在《中医诊断学》教学中的应用及探索

探讨对分课堂在《中医诊断学》教学中的应用。将对分课堂授课模式引入《中医诊断学》教学过程中，通过学生的课堂表现及课后对学生的问卷调查，评价对分课堂教学模式对《中医诊断学》教学效果的影响。学生普遍认可对分课堂教学模式，学生课堂活跃程度提高、主观能动性增加，自主学习能力增加，学习效率提高。通过对分课堂教学，有助于提高学生对《中医诊断学》的学习热情，提高学习成绩，提升教学质量。具有一定的推广意义。     

不同剂量益气消征方对Lewis荷瘤小鼠肿瘤生长及VEGF表达影响

目的:通过对小鼠Lewis肺癌移植瘤的相关指标检测,探讨自拟益气消征方对其肿瘤抑制的相关机制。方法:选取SPF级C57BL/6小鼠,采用动物移植性肿瘤实验法,在实验小鼠右腋下接种Lewis肺癌细胞,从而成功制备小鼠荷瘤实验模型。给予高、中、低不同剂量的自拟益气消征方,分别检测抑瘤率,小鼠脾指数、肝指数,Realtime-PCR法检测肿瘤组织中内皮生长因子(VEGF)mRNA含量,Western blotting法检测VEGF的蛋白含量。结果:(1)益气消征方各剂量组瘤重均低于肿瘤对照组(P0.05或P0.01),并呈剂量依赖性;(2)益气消征方高、中剂量给药组脾指数、肝脏指数,较肿瘤对照组呈明显增高趋势,差异具显著性(P0.05);(3)益气消征方所有剂量给药组检测肿瘤组织中VEGF mRNA含量,均较肿瘤对照组明显下降,且差异有统计学意义(P0.05);(4)Western blotting法检测肿瘤组织中VEGF蛋白表达,各组较肿瘤对照组差异均呈下调趋势,且有统计学意义(P0.05)。结论:自拟益气消征方各剂量组对小鼠Lewis肺癌移植瘤有较好的抑制率,并能有效减低肿瘤血管形成率,且能保护实验动物的细胞免疫器官,增强小鼠免疫功能,从而起到抗肿瘤的临床效果。     

长沙地区男性精浆锌正常参考值范围的建立

<正>在影响男性生育功能的诸多因素中,精浆微量元素的研究一直被受关注。精浆锌主要来源于前列腺,前列腺组织内含有高浓度的锌。锌直接参与精子的生成、成熟、激活和获能等过程,对精子活力、代谢及稳定性都具有非常重要的作用[1]。国外学者研究发现精浆锌含量与精子活力呈正相关[2-3],国内有学者报道适量的精浆锌能够促进精子核成熟[4],精浆锌含量与精液量、精子总数、前向运动精子总数呈显著正相关[5],是评估男性生育力的重要指标。因此在不育门诊精浆锌含量的检测较为普遍,但在精浆锌含量检测中发现,测定结果依据WHO《人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)提供的精浆锌正常参考值范围得出的部分报告结果与临床不相符,无疑给临床诊断和治疗带来了困惑。为了给临床提供符合本地区人群的实际参考值范围,我们拟建立长沙地区男性精浆锌正常参考值范围,现报告如下。     

用人迎气口脉法诊断《伤寒论》六经病初探

目的:探讨人迎气口脉法中人迎气口的定位以及人迎气口脉法诊断六经病的规律。方法:文献分析法结合临床实际。结果:笔者认同《脉经》的观点,人迎气口脉法中的人迎脉应位于左关前一分,而气口脉位于右关前一分。并且人迎气口脉法可以与《伤寒论》六经辨证相结合,对《伤寒论》六经病主要条文进行重新解读有重要意义。结论:人迎气口脉法对于《伤寒论》六经病的诊断具有可行性和实用价值。     

辅助生殖技术相关生殖遗传咨询及生育选择引发的伦理思考

随着生殖遗传学的发展，寻求辅助生殖技术助孕的人群（尤其是自身患有遗传病或者有不良妊娠史的患者），对生殖遗传咨询的需求急剧增加。生殖遗传咨询应充分告知患者遗传病或不良妊娠的风险，帮助其全面分析、判断，提供有价值的意见和切实可行的措施，指导患者如何去应对这些风险，从而让他们做好生殖方面的选择。遗传咨询后患者将面临助孕方式、产前诊断、是否继续妊娠的艰难选择，每一种选择都将引起各种伦理原则的碰撞。因此，生殖遗传咨询提供准确、完备、无偏倚的信息是患者选择治疗方案的基础，充分知情是患者做出选择的关键，而尊重其自主原则是诊疗可行性的前提。     

丝穗金粟兰化学成分研究

目的对丝穗金粟兰Chloranthus fortunei的化学成分进行研究。方法利用多种色谱分离方法和波谱学鉴定方法对丝穗金粟兰中的化学成分进行了分离鉴定,并借助MTT法对其中得到的部分化合物进行了抗肿瘤活性的初步筛选。结果从丝穗金粟兰95%乙醇提取物中分离得到16个化合物,分别鉴定为迷迭香酸(1)、2′-羟基-4,3′,4′,6′-四甲氧基查耳酮(2)、卡瓦胡椒素A(3)、cycloshizukaol A(4)、白术内酯III(5)、4β-hydroxy-8,12-epoxyeudesma-7,11-diene-1,6-dione(6)、(8α)-6,8-dihydroxycadina-7(11),10(15)-dien-12-oic acidγ-lactone(7)、curcolonol(8)、11-hydroxyldrim-8,12-en-14-oic acid(9)、木栓酮(10)、异香草酸(11)、6β-hydroxystigmast-4-en-3-one(12)、3,4-二羟基苯甲酸(13)、莽草酸(14)、东莨菪苷(15)以及N-acetyltyramine 1-O-β-D-glucoside(16)。化合物4和5表现出微弱的细胞毒作用,半数抑制浓度(IC50)值在46～85μmol/L。结论化合物2、10、11、13～15为首次从金粟兰属植物中获得,化合物1～3、6～16为首次从丝穗金粟兰中分离得到。丝穗金粟兰中部分倍半萜显示出弱的抗肿瘤活性。