抗生素联合中药保留灌肠在子宫内膜炎患者辅助生殖中的应用价值分析

目的 探讨抗生素联合中药保留灌肠在子宫内膜炎患者辅助生殖中的应用效果.方法 选择我院收治的卵泡浆内单精子注射辅助生殖的患者66例,所有患者接受再次助孕前均行宫腔镜检查,其中32例宫腔正常,将其作为对照组;34例有子宫内膜炎,将其作为观察组,给予抗生素联合中药保留灌肠治疗后再进行助孕.对比2组临床妊娠率和胚胎着床率.结果 治疗后,对照组和观察组临床妊娠率分别为37.50%和64.71%,胚胎着床率分别为31.25%和47.06%,观察组的指标优于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 子宫内膜炎患者行抗生素联合中药保留灌肠治疗可有效提高再次助孕的成功率,值得推广应用.     

辅助生殖技术助孕患者伴侣亲密关系与产前抑郁的相关性研究

目的 调查辅助生殖技术助孕患者伴侣亲密关系与产前抑郁现状,探讨伴侣亲密关系对辅助生殖技术助孕患者产期抑郁的影响,为改善助孕患者产前心理状况和健康干预提供依据。 方法 于2017年1月-10月,采用便利抽样法研究,选择杭州市5所三级医院行辅助生殖技术助孕患者共426人为研究对象,应用婚姻调适测定量表调查助孕患者伴侣亲密关系,应用爱丁堡产后抑郁量表调查患者的产前抑郁现状;用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理;采用相关性分析分析辅助生殖技术助孕患者伴侣亲密关系与产前抑郁的相关性。 结果 426例助孕患者亲密关系得分为(104.43±15.85)分,亲密关系良好者229例(53.76%);爱丁堡产后抑郁量表得分为(8.52±4.18)分,抑郁发生率为24.41%;Pearson相关性分析结果显示,辅助生殖技术助孕患者伴侣亲密关系与产前抑郁呈负相关(r=-0.395,P=0.008),差异具有统计学意义。 结论 辅助生殖技术助孕患者伴侣亲密关系与产前抑郁呈负相关,即患者伴侣亲密关系水平越高,其产前抑郁水平越低,社会、医院、家庭可以从伴侣亲密关系着手进行干预,以降低辅助生殖技术助孕患者产前抑郁水平。      

男性尿道支原体感染对精子质量及辅助生殖助孕结果的影响

目的 了解在辅助生殖助孕夫妇中男性尿道支原体感染对精液质量和助孕结果 的影响.方法 选择进行辅助生殖助孕的不育症患者145例,其中支原体阴性44例(对照组),支原体阳性101例,经治疗后尿道支原体转阴67例为实验A组,支原体仍阳性34例为实验B组;对比3组的精液质量和胚胎情况.结果 3组患者的精液量、精液密度、活率、(A+B)级精子数量、获得成熟卵子数、受精率、优胚率,临床妊娠率差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 在辅助生殖助孕中,男性尿道支原体感染对精子质量及辅助生殖助孕结果 无明显影响.     

辅助生殖技术子代出生缺陷的分析报告

目的探讨辅助生殖技术(ART)子代出生缺陷情况及影响因素。方法回顾性分析并比较不同方式助孕妊娠的220例患者子代出生缺陷率,初步探讨其影响因素。结果 220例患者子代出生缺陷率为2.27%;体外受精-胚胎移植和卵泡浆内单精子显微注射、鲜胚移植和冻融胚胎移植助孕子代出生缺陷率分别为2.33%和2.20%、2.19%和2.70%,均高于卫生部公布的2010年全国出生缺陷率149.9/万;不同助孕方式组间子代出生缺陷发生率差异无统计学意义(P>0.05)。ART子代发生出生缺陷可能与辅助生殖技术、亲代低生育力、孕母年龄、体重指数(BMI)及多次自然流产史、胎儿数有关。结论告知不孕患者ART的潜在风险是必要的,不同助孕方式子代出生缺陷率差异无统计学意义。     

首个完整周期人类辅助生殖技术妊娠流产对后续周期助孕结局的影响

目的:探讨首个完整周期人类辅助生殖技术妊娠流产对后续单周期及多周期妊娠结局的影响.方法:回顾性分析本中心首个完整周期结局为活产、流产和未妊娠且继续助孕治疗的患者4125例,根据首个完整周期助孕结局分为活产组(n=229)、流产组(n=823)和未妊娠组(n=3073),研究首个完整周期人类辅助生殖技术妊娠流产对后续周期...     

辅助生殖技术助孕与自然受孕双胎妊娠并发妊娠期肝内胆汁淤积症的临床分析

回顾性分析582 例辅助生殖技术助孕与自然受孕双胎妊娠中妊娠期肝内胆汁淤积症( ICP)的发生情况及其对围产期并发症的影响. 结果显示辅助生殖技术助孕双胎妊娠并发 ICP 为 8. 53%,自然受孕双胎妊娠并发 ICP 为16. 98%,发生重度ICP的比例分别为22. 73%、54. 55%. 辅助生殖技术助孕与自然受孕双胎妊娠并发ICP在围产期血清总胆汁酸、丙氨酸转移酶、门冬氨酸转移酶、入院孕周、分娩孕周、剖宫产率、Apgar评分、早产、胎膜早破、胎儿窘迫、产后24 h出血量方面比较,差异均无统计学意义. 辅助生殖技术组双胎妊娠并发ICP的新生儿出生体重大于自然受孕组. 辅助生殖技术助孕双胎妊娠并不增加ICP的发生率,围产期并发症无增加.     

辅助生殖治疗中染色体多态性对妊娠结局的影响

目的探讨染色体多态性对辅助生殖治疗后妊娠结局的影响。方法对接受辅助生殖治疗的5 345对不孕不育夫妇进行外周血染色体检测,对其中3 435个周期的助孕过程进行回顾性分析。将发现有染色体多态的患者作为研究对象,并按不同类型分组后与染色体正常群体对照,观察受精率、卵裂率,有效胚胎形成率,累计妊娠率和早期流产率。结果总多态性组、Y染色体变异组、1/9/16号变异组、D/G组变异与正常组比较,受精率、卵裂率、有效胚胎形成率、累计妊娠率和早期流产率均无统计学差异（P〉0.05）;9号染色体臂间倒位的卵裂率与正常组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,其余指标差异无统计学意义。结论染色体多态性患者辅助生殖技术助孕后妊娠结局与普通人群相比未见明显差异。     

内异症合并不孕患者微创手术后生殖状况的危险因素研究

目的：探讨内异症合并不孕患者微创手术后生殖状况的危险因素,为临床治疗提供依据。方法：回顾性分析2009年1月至2010年12月在广东省陆丰市人民医院进行腹腔镜手术治疗的内异症合并不孕100例患者的临床资料,并logistic 回归分析其术后生殖状况的影响因素。结果：100例患者术后妊娠率为57．00％。 logistic回归分析显示患者的年龄、不孕时间、不孕类型为患者术后生殖状况的危险因素,促排卵药物及术后助孕治疗是患者术后生殖状况的保护因素。结论：病人的年龄、不孕的时间、不孕的类型、促排卵药物使用与否及术后是否接受助孕治疗均是影响内异症合并不孕患者微创手术后生殖状况的影响因素,在临床上应加强对这些方面的干预,以提高内异症合并不孕患者微创手术后的妊娠率。     

辅助生殖患者孕期唐氏筛查血清学结果分析

目的通过对唐氏筛查血清学结果进行回顾性分析,探讨辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology,ART)助孕是否增加唐氏综合征的风险。方法使用1235 Auto DELFIA全自动时间分辨荧光免疫分析系统对2014年12月~2016年5月期间在我院进行产前筛查的52661例孕妇样本进行孕中期血清学指标检测,并随访其妊娠结局。按妊娠方式分为ART妊娠组和自然妊娠组,检测指标为hAFP MOM值、β-hCG MOM值、PAPPAMOM值等。结果早期筛查结果显示,ART妊娠组和自然妊娠组孕妇血清β-h CG MOM,PAPPA MOM,唐氏综合征高风险、中风险和低风险比例比较,差异无统计学意义(P0.05)。中期筛查结果显示,ART妊娠组AFP MOM显著高于自然妊娠组(P0.001),但唐氏综合征高风险、中风险和低风险比例比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论产前筛查在预防及减少唐氏综合征发病率上具有重要的临床价值,ART技术并不增加唐氏综合征风险。     

辅助生殖技术治疗中子宫畸形对妊娠结局的影响

目的 探讨不孕女性行辅助生殖技术(ART)助孕治疗过程中子宫畸形对妊娠结局的影响。方法 选取2015年5月至2021年5月期间于皖南医学院第一附属医院弋矶山医院生殖医学中心接受ART助孕的不孕女性中子宫畸形患者作为试验组纳入,共34周期;机械抽样选取同时期接受ART助孕符合纳入标准的子宫正常的患者,作为对照组纳入,共73周期。收集两组患者的一般资料、激素水平、试验室指标、妊娠结局进行回顾性分析;依据子宫畸形的不同类型将试验组分为5组,分别对5组患者妊娠结局进行统计。结果 子宫正常组与子宫畸形组的临床妊娠率、单胎率、双胎率、活产率、早期流产率、中晚期流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。子宫畸形5个亚组,临床妊娠率、单胎率、双胎率、活产率、早期流产率、中晚期流产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 ART治疗中子宫畸形不是妊娠结局的主要影响因素。     

人类辅助生殖技术子代安全性问题

人类辅助生殖技术(ART)日渐成熟,已成为广大不孕不育患者克服疾病困扰获得后代的可靠助孕手段。围绕ART采用的相关医疗手段及对配子和早期胚胎采取的多种实验室干预措施如体外授精、卵胞浆内单精子注射、胚胎植入前遗传学诊断、胚胎冷冻保存及冻融胚胎复苏技术等对ART子代的安全性存在的影响,已成为生殖医学领域研究的重点。研究表明,ART子代和自然妊娠子代的健康状况相似,辅助生殖技术是相对安全的。然而,受ART子代年龄和群体样本量影响,研究只能阐述ART子代出生后早期的随访,尚无权威证据揭示其对子代成年后的远期影响,也无法证明这些研究结论是否与ART适应证、夫妻双方不孕原因、母体年龄、遗传因素、IVF技术本身、IVF相关的不良围产结局等是否存在相关性。对 ART 助孕的子代安全性问题进行综述,讨论ART常规技术与出生缺陷、ART与早产、ART与低体质量儿、ART子代生长发育评估、ART子代的精神健康等问题,为人类ART安全有效的应用提供依据。     

护理风险管理在辅助生殖护理中的应用价值分析

目的:分析护理风险管理在辅助生殖护理中的应用价值。方法:抽取我院2017年5月—2018年5月期间诊治的90例辅助生殖助孕患者作为观察对象,随机将其分为对照组与观察组,每组45例。对照组患者给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予护理风险管理。比较两组干预后出现的风险事件及护理满意度。结果:干预后,观察组患者的医嘱执行错误率、病案未及时归档率、使用假证率明显低于对照组,且观察组的护理满意度(91.11%)更高于对照组(75.56%),两组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:将护理风险管理应用在辅助生殖护理中可有效提高护理效果,并明显减少风险事件发生及提升患者的护理满意度,值得临床借鉴。     

100例输卵管妊娠患者治愈后接受进一步健康生育指导的生殖状况分析

目的:探讨输卵管妊娠患者治疗出院后接受进一步的健康生育指导对其远期生殖情况的影响。方法:选取200例患者分组后,由经验丰富的医护人员对100例已治愈的患者在其出院后及计划妊娠前进行健康生育知识的讲解及指导,并进行回顾性分析。结果:观察相同时间内宣教组可妊娠人数较对照组多,不良妊娠发生较对照组少,而总的宫内妊娠高于对照组。结论:对治疗后的输卵管妊娠患者进行进一步生育指导,将改善其生殖情况,有助于患者达到较满意的生殖状态。     

生殖医学的伦理学思考

随着现代生物医学的发展 ,生殖医学尤其是助孕技术取得了突飞猛进的进步 ,解决了许多生殖基础知识和临床应用的重大难题 ,同时也促使生命伦理学的建立和发展。生殖医学的迅猛发展和成就的不断涌现 ,使传统道德伦理面临着前所未有的困惑 ,这是科技进步先于社会文化发展、并与传统伦理观发生碰撞的必然结果 ,也是产生伦理观念转变的基础。在生殖医学发展的今天 ,我们有必要对随之产生的社会、伦理学问题进行讨论。1　有关生殖医学的概念和种类生殖医学包括助孕技术也称辅助生育技术(ａｓｓｉｓｔｅｄｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｏｎｔｅｃｈｎｏｌｏ…     

评价孕早期血β绒毛膜促性腺激素水平对辅助生殖治疗后妊娠结局的预测

目的 :探讨辅助生殖技术治疗后早孕期血β绒毛膜促性腺激素 (β -HCG)水平的单次及动态测定对预测妊娠结局的临床意义。方法 :对在本中心采用辅助生殖技术治疗受孕的不孕症患者监测排卵后 16d的血 β -HCG水平及其上升情况 ,追踪妊娠结局 ,按妊娠是否超过孕 12周分为继续妊娠组及不良妊娠组。结果 :血β -HCG水平与妊娠结局明显相关 ,排卵后 16d首次血β -HCG值在继续妊娠组显著高于不良妊娠组 (P 4 0 0IU/L ,则 97.3%的患者妊娠超过 12周。首次验血后 4 8h血β -HCG的上升幅度在继续妊娠组和不良妊娠组之间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :辅助生殖技术中排卵后 16d单次血 β -HCG值是一项有意义的预测妊娠结局的指标。     

浅谈辅助生殖技术的病案管理

辅助生殖医学是一门新兴的医学技术。大多数接受辅助生殖技术治疗的病人,都需要经历反复多次的治疗才能获得满意的治疗结局。每一次开始新的助孕治疗周期时,都需要参考既往助孕史。因此,生殖医学中心需要设立专门的病案室供临床医生随时方便的调阅病历资料。另外,由于辅助生殖医学是新兴的医学技术,很多关键技术治疗效率都还有待提高,需要经常性的开展质量控制,回顾性的分析各项数据指标,并且按照卫生部的要求,对一些关键数据进行定期的统计分析。生殖中心的病案管理,需要做到书写规范、记录清晰;方便查阅,便于统计。     

辅助生殖技术对多囊卵巢综合征孕妇产科结局的影响

近年来辅助生殖技术（assisted reproductive technologies, ART）使许多不孕多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome, PCOS）患者成功妊娠,但ART助孕对PCOS 患者妊娠期并发症及妊娠结局的影响还有待研究。本研究针对双方配子均在体外操作的ART技术（不包含人工授精）,探讨不同受孕方式对PCOS患者妊娠期并发症及妊娠结局的影响,报告如下。     

自然受孕与辅助生殖助孕双绒双胎产科及新生儿结局分析

目的:对比辅助生殖助孕和自然受孕后双绒毛膜双羊膜囊双胎的产科和新生儿结局。方法:选择分娩的87例双绒毛膜双羊膜囊双胎进行回顾性分析。将87例双绒双胎分为两组:辅助生殖助孕(ART)组(n=54)和自然受孕组(n=33),比较其分娩孕周,妊娠并发症包括子痫前期,妊娠期糖尿病、早产、产后出血和新生儿体重的关系。结果:ART组妊娠期糖尿病、子痫前期的发生率显著高于自然受孕组。但是,产后出血、早产、剖宫产的发生率两组则差异无统计学意义。两组分娩孕周、新生儿体重及Apgar评分均无明显差异。结论:考虑到辅助生殖助孕妊娠期糖尿病、子痫前期显著高的发病率,在接受辅助生殖助孕前应当对此有一定的认识并应加强孕期监护以期改善母儿结局。     

助孕技术的发展对人类生殖伦理观念的冲击

新近发展的助孕技术给众多不孕夫妇带来为人父母的喜悦之时，也对人们传统的生殖伦理观念形成冲击并挑战现存法律制度。人们不仅要肯定助孕技术的合理性，也要警惕其所产生的潜在的破坏性影响。合理利用该技术和制定相应的法规是避免出现伦理和社会混乱的有效途径。     

全程精细化护理管理应用于辅助生殖助孕病人身份识别的效果

目的分析和评价全程精细化护理鉴别辅助生殖助孕病患的方法和疗效。方法选择研究样本为本中心在一年内(2017年9月至2018年9月)收治的共6000例生殖助孕病人。通过实施全程精细化护理管理来识别身份,每个细节都经过精心控制,管理制度严格标准化。统计最终不良识别事件的概率并评估鉴别的效果。结果在全过程精细护理管理模式下,6000例生殖助孕病患没有发现识别的不良事件,有很好的临床效果。结论全过程的精细化护理管理可以有效防止病患识别过程中有不良事件概率发生的问题,对于确保辅助生殖辅助孕病患身份的有效识别具有重大的现实意义。