胸腔镜根治术对老年食管癌患者术后肺部感染与呼吸功能及炎症因子的影响

目的探讨胸腔镜根治术对老年食管癌患者术后肺部感染与呼吸功能及炎症因子的影响。方法选择100例行手术治疗的食管癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方法分为胸腔镜组60例与开胸组40例。比较2组术后肺功能、外周炎症因子水平以及肺部感染发生率。结果(1)2组术后24 h外周血炎症因子IL-6、IL-8、IL-10以及TNF-α均显著升高(P<0.05),但开胸组显著高于胸腔镜组(P<0.05);术后1周,2组外周血炎症因子水平均显著下降,2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)术后1个月,开胸组患者FEV1、FEV1/FVC FVC均显著低于胸腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)术后3天开胸组CRP水平、WBC水平、体温以及呼吸频率均显著高于胸腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)胸腔镜组术后无肺部感染,开胸组有4例(10.0%)发生肺部感染,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开胸手术比较,胸腔镜食管癌根治术对老年患者呼吸功能、外周血炎症因子的影响相对较小,术后患者肺部感染发生率更低。     

肺癌全肺切除术围术期护理措施

目的探讨肺癌全肺切除术围术期护理措施及效果。方法本次临行研究以2010年1月至2011年12月之间在我院就诊的100例肺癌全肺切除术患者为观察对象,所有患者均接受系统的围手术期护理,回顾性分析患者的临床护理效果。结果术后随访1年,所有患者均能够生活自理,并发症发生率为17%（17/100）,患者术后死亡率为3%（3/100）。结论由本次临床研究结果可知,肺癌全肺切除术患者接受系统的围手术期护理,能够巩固手术治疗效果,降低并发症发生率和临床死亡率,因而临床应用价值更高。     

重症监护室管道护理常见问题分析与干预

目的提高重症监护室(ICU)管道护理安全率,提高ICU护理工作质量。方法回顾性调查该院2010年1-12月综合性ICU管道护理中存在的问题,系统分析具体原因,实施相应对策。结果 ICU患者管路护理安全率由94.2%(2010年1-12月)提高到98.8%(2011年1-12月)。结论成立管道护理小组、提高护理人员业务能力和责任心、明确标识、严格规范交接班制度、合理有效的护患沟通是提高ICU患者管道护理质量、保证患者安全的有力对策。     

B型布加氏综合征的护理体会

B型布加氏综合征的术前护理关键为心理护理、电解质平衡护理、凝血相的护理、肾功能的护理.术后的护理关键为呼吸、循环的护理,引流管的护理和尿液的观察,抗凝的监察及活动指导等.     

脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测

目的观察压力蒸汽灭菌器灭菌效果,找出灭菌失败原因,提出防范措施。方法用回顾性调查和现场监测方法对灭菌效果进行评价。结果2005～2008年,生物监测全部合格,合格率为100%;B-D测试平均合格率为99.24%;化学监测平均合格率为99.21%。结论B-D测试和化学监测受人为因素和设备因素影响较多,加强消毒供应中心管理体制,定期检修灭菌设备,加强消毒供应专业的理论知识学习,严格按照各种操作规程和国家规范,确保灭菌质量。     

消毒供应中心医院感染管理控制浅谈

目的 加强消毒供应室三区管理,做好各项质量监测,控制医院感染. 方法 进行岗前培训,建立健全各项规章制度并落实到位,严格执行标准化工作流程及三区管理. 结果 确保无菌物品的质量,预防医院感染的发生.结论 通过科学的管理,提高了医院消毒供应中心的工作质量,起到了控制院内感染的作用.     

标准化工作流程在租借器械管理中的应用

目的了解标准化工作流程在租借器械管理中的应用效果。方法比较器械厂商处理的器械包和经过标准化工作流程处理的器械包的洁净度。结果器械厂商处理的器械包的总体清洗洁净合格率为72.0%,经过标准化工作流程处理的器械包总体清洗洁净合格率为98.6%,且包装规范。结论标准化工作流程对租借器械的管理起着十分重要的作用,保证了租借器械的质量,降低了院内感染的发生。     

肺癌术后应用呼吸机患者试脱机中最佳护理干预时机探讨

目的探讨肺癌术后应用呼吸机患者试脱机中最佳护理干预时机和效果。方法本次医学研究选择我院2011年1月至2012年12月之间收治的80例肺癌手术患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,对照组患者接受常规护理,实验组患者接受最佳护理干预,对比两组患者临床护理效果。结果实验组患者24h内再插管率和首次拔管成功率均显著优于对照组,两组患者临床护理效果对比统计学差异明显（P〈0.05）。结论由本次临床研究可知,肺癌术后应用呼吸机的患者,试脱机过程中,接受最佳护理干预,具有较为满意的临床护理效果,因而临床应用价值较高。     

医院感染知识培训与医院感染管理关系的研究

目的通过管理手段保证医院感染知识培训的效果,加大加深医院感染管理力度,提升医院感染管理层次。方法于2007-2012年对2 102名医务人员进行医院感染知识培训,采取分散学习培训与集中学习交流相结合方式,组织不同形式的讲座、研讨会、学习班、知识竞赛等;培训后采取以科室为单位、全员集中考核与检查提问、现场操作相结合进行考核;发现问题,在大家达成共识的基础上,再进行检查评比。结果医院内加强医院感染管理的氛围更加浓厚;医务人员加强医院感染管理的意识和实施规范性操作的自觉性显著增强;全员对医院感染管理知识的了解程度、医院感染管理达标率和丢分内容层次均明显提高,医院感染率显著下降。结论适时、恰当的管理可保证医院感染管理知识培训的效果,搞好医院感染知识培训是加强医院感染管理的基础和前提。     

严重护理不良事件的分析与对策3例

据文献报道，发达国家医院的住院患者不安全事件的发生率为3．5％～16．6％，其中70．0％的不安全事件导致暂时性失能，14％导致死亡。我院于2008年3月～2009年3月出现严重护理不良事件3例，现将其教训和对策介绍如下。