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目的 探讨标准通道经皮肾镜碎石清石术(PCNL)对患者肾血流动力学的近远期影响.方法 选取行标准通道经皮肾镜碎石清石术的43例患者,采用彩色多普勒超声对其各级肾动脉的血流参数进行评估,并于术后1d、1周、1个月进行复查,统计分析其手术前后的血流动力学变化规律.结果 术后1d,患者肾主动脉、段间动脉、叶间动脉及小叶间动脉的收缩期最高流速(PSV)、舒张期最低流速(EDV)及平均血流速度(Vm)较术前显著降低(P<0.05);阻力指数(RI)较术前显著升高(P<0.05).术后1周,患者各级肾动脉的PSV、EDV及Vm有所回升,RI有所下降,基本恢复至术前水平(P>0.05);术后1个月,患者各级肾动脉的PSV、EDV及Vm显著高于术前水平(P<0.05),RI显著低于术前水平(P<0.05).结论 基于微创标准通道PCNL术对肾脏血流灌注有短暂的抑制效应;然而,随着术后时间的延长和血运障碍的缓解,患者各项血流动力学参数均可得到有效改善. 相似文献
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随着市场竞争的日渐激烈,医院之间的兼并已屡见不鲜。本文分析了目前医院兼并中人力资源整合方面存在的问题,并提出了“四步走”的策略,以求对医院兼并提供一些帮助。 相似文献
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目的 调查比较重庆主城某社区居民2003、2013年超重、肥胖及中心性肥胖情况,分析其流行趋势.方法 分别于2003、2013年对该社区人群进行现况调查,内容包括填写调查问卷、人体学测量、血糖及血脂检测等.结果 2003、2013年分别调查3 073、5 938人.年龄标化后,男性超重率由2003年的44.3%上升至2013年的45.5%,而女性超重率由28.3%下降至26.6%,差异均无统计学意义(P=0.407、0.260);男性肥胖率由10.0%上升至10.3%,差异无统计学意义(P=0.667),而女性肥胖率由8.3%下降至6.3%,差异有统计学意义(P=0.016);男性中心性肥胖率由50.9%上升至53.9%,而女性由39.6%下降至35.7%,差异均有统计学意义(P=0.042、0.017).结论 该社区人群超重率、肥胖率及中心性肥胖率均较高,男性中心性肥胖率增加明显. 相似文献
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目的:在结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)患者中,探讨低钠血症的患病情况及临床特征。方法:纳入2014年1月至2016年10月于重庆医科大学附属第一医院诊断的TBM患者115名,收集受试者病史、一般情况以及实验室检查结果,计算TBM中低钠血症发生率,比较伴有低钠血症和不伴低钠血症2组患者的临床特点。结果:TBM患者伴低钠血症的比例为70.4%。与不伴低钠血症的TBM患者相比,伴低钠血症TBM患者除血钠和血浆渗透压较低以外,血肌酐水平[54.5(45.2,68.0) μmmol/L vs. 64.0(54.5,75.7) μmmol/L,P=0.004]、血尿酸水平[164.0(123.5,218.2) μmmol/L vs. 229.5(178.5,327.0) μmmol/L,P<0.001],以及脑脊液含糖量[2.0(1.7,3.0) mmol/L vs. 3.0(2.0,4.0) mmol/L,P=0.002]、脑脊液含氯量[112.0(104.0,116.0) mmol/L vs. 120.0(116.2,125.7) mmol/L,P<0.001]亦较低;而入院体温[(37.4±1.0) ℃ vs. (36.7±0.7) ℃,P=0.002]、脑脊液蛋白量[2.0(1.2,3.0) g/L vs. 1.0(0.8,2.1) g/L,P=0.003] 较高;2组年龄、性别等无明显差别。进一步分析TBM伴低钠血症的原因后发现,该类患者有65.4%为抗利尿激素分泌失调综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion,SIADH)。与非SIADH引起的低钠血症相比,SIADH型低钠血症患者的血浆渗透压、血钠、血尿酸、脑脊液含氯量更低,脑脊液压力更高。TBM患者中SIADH漏诊率高达90.6%。结论:TBM患者低钠血症发生率高,SIADH是TBM伴发低钠血症的重要原因。 相似文献
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普洱熟茶片调节血糖的临床观察 总被引:3,自引:1,他引:2
目的:观察普洱熟茶标准提取物普洱熟茶片对空腹血糖的影响。方法:将30例糖尿病患者按照空腹血糖水平分为4组,服用普洱熟茶有效成分提取物普洱熟茶片。结果:空腹血糖损伤组与2型糖尿病3组服用普洱熟茶片前后相比,P〈0.05,2型糖尿病1组及2型糖尿病2组服用普洱熟茶片前后相比较,P〈0.05。2型糖尿病3组与空腹血糖损伤组、2型糖尿病1组、2型糖尿病2组相比较,P〈0.05。结论:普洱熟茶标准提取物普洱熟茶片能够降低糖尿病患者空腹血糖水平,尤其对空腹血糖损伤患者及空腹血糖≥11.1mmol/L患者具有明显的降血糖作用。 相似文献
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目的对卡托普利试验(CCT)在原发性醛固酮增多症(PA)诊断中的价值及适宜切点进行再评价。方法回顾性纳入所有完成了筛查、CCT和氟氢可的松试验(FST)的PA高危患者, 利用随机数法从单侧PA患者中随机抽样, 使纳入分析的单侧PA在PA中的比例达35%, 基于化学发光法测定血浆醛固酮浓度(PAC)和肾素浓度, 以FST作为PA的诊断标准, 构建CCT诊断PA的受试者工作特征(ROC)曲线, 探讨CCT的诊断价值和适宜切点。结果纳入PA共400例, 原发性高血压(EH)143例。CCT后PAC 的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.86(0.83, 0.89), 显著高于CCT后醛固酮/肾素浓度比值(ARR)及试验前后PAC抑制率的AUCROC[0.78(0.74, 0.82), 0.62(0.56, 0.67)], 差异均有统计学意义(P<0.01)。以CCT后PAC 110 ng/L作为PA的诊断切点时, 敏感度为73.25%, 特异度为79.02%。分别联合ARR和PAC抑制率并未提高CCT后PAC的诊断效能(P>0.05)。结论 CCT是较好的PA确诊试验, 推荐立... 相似文献
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