人参属植物高温蒸制前后人参皂苷含量的变化和细胞毒活性研究

目的研究人参属植物人参Panax ginseng、三七P. notoginseng和西洋参P. quinquefolium高温蒸制前后主要人参皂苷的含量变化,并测定高温蒸制前后样品对4株肿瘤癌细胞的细胞毒活性。方法采用HPLC建立了测定22种皂苷含量的分析方法,测定这些皂苷在人参属植物及其高温蒸制品中的含量。用MTT法测定人参属植物及其高温蒸制品对4株人类癌细胞(人类骨髓癌HL-60细胞、肝癌SMMC-7721细胞、肺癌A-549细胞、乳腺癌SK-BR-3细胞)的细胞毒活性。结果从人参、三七和西洋参及高温蒸制后的样品中鉴定出22个皂苷,包括人参皂苷Rg1、Re、Rb1、Rc、Rb2、Rd、Rk3、Rh4、Rk1、Rg5、Rb3、Rh3、Rk2,20(S)-人参皂苷Rh1、20(R)-人参皂苷Rh1、三七皂苷Fc、三七皂苷R1、绞股蓝皂苷IX、20(S/R)-三七皂苷Ft1、20(S/R)-人参皂苷Rg3、人参皂苷Rs3、人参皂苷Rh2。人参皂苷Rg1、Re、Rb1、Rc、Rb2和Rd为人参的主要成分;人参皂苷Rg1、Re、Rb1和Rd为西洋参的主要成分;人参皂苷Rg1、Re、Rb1、Rd和三七皂苷R1为三七的主要成分,高温蒸制后这3种植物的主要成分全部转化为人参皂苷Rk3、Rh4、Rk1、Rg5和20(S/R)-人参皂苷Rg3,在高温蒸制后的三七中还检测到20(S)-人参皂苷Rh1和20(R)-人参皂苷Rh1。三七皂苷Fc、人参皂苷Rb3和绞股蓝皂苷IX为三七茎叶的主要成分,高温蒸制后转化为另外8个主要成分20(S/R)-三七皂苷Ft1,20(S/R)-人参皂苷Rg3、Rs3、Rk1、Rg5,20(S/R)-人参皂苷Rh2、Rh3和Rk2。细胞毒活性结果显示,高温蒸制三七的细胞毒活性比高温蒸制人参和高温蒸制西洋参强,高温蒸制三七的细胞毒活性比三七的活性强,说明高温蒸制后三七的细胞毒活性增强。结论人参、西洋参和三七经过高温蒸制后原来的主要成分基本消失,随之转化为其他主要成分,高温蒸制三七的细胞毒活性最强。     

小剂量骨化三醇对维持性血液透析患者骨保护素的影响

目的:分析小剂量骨化三醇对维持性血液透析(MHD)患者骨保护素(OPG)的影响。方法:选取90例MHD患者开展随机对照试验(RCT),采用随机数字表将纳入对象分为两组，基础组予以基础支持治疗，研究组在基础组方法治疗的同时采用小剂量骨化三醇治疗，共3个月。对比治疗前后血清OPG水平、骨密度T值变化，治疗期间骨质疏松症发生率及不良反应。结果:治疗后研究组血清OPG水平较治疗前升高(P<0.05),基础组治疗前后血清OPG水平比较差异无统计学意义(P>0.05),且治疗后研究组OPG高于基础组(P<0.05);治疗后两组骨密度T值均下降且研究组高于基础组(P<0.05),治疗期间研究组骨质疏松症发生率低于基础组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对MHD患者采用小剂量骨化三醇治疗可显著增加OPG水平，减少骨质疏松症且安全。     

血液透析护士对血管通路协调员认知和期望的多中心调查

目的:调查血液透析护士对血管通路协调员的认知和期望情况。方法:采用方便抽样法，于2022年3月15日—4月13日选取我国35所市县级血液透析中心的327名血液透析护士作为研究对象，采用自行编制的问卷进行调查。结果:血液透析护士听说过血管通路协调员的仅108人（33.0%），认为血管通路协调员即血管通路护士的有254人（77.7%）。321名（98.2%）血液透析护士对我国设置血管通路协调员持积极态度。165名（50.5%）血液透析护士认为血管通路协调员最低学历应为专科；232名（70.9%）血液透析护士认为血管通路协调员至少应为中级职称；183名（56.0%）血液透析护士认为血管通路协调员至少应具备5年以上工作经验。197名（60.2%）血液透析护士认为血管通路协调员的工作应全职开展，127名（38.8%）血液透析护士认为首次血管通路协调员培训课时应为每周2个课时，3个月，共24个课时；315名（96.3%）血液透析护士认为需要再次培训；189名（57.8%）血液透析护士认为培训频率应为每半年1次；176名（53.8%）血液透析护士期望考核形式采用血管通路专项考核指标考核（血管通路并发...     

苦瓜属植物的化学成分与药理活性研究进展

苦瓜属（Momordica Linn.）隶属葫芦科（Cucurbitaceae）,约80种,多数种分布于非洲热带地区,我国产4种,主要分布于南部和西南部。该属植物的化学成分主要是四环三萜及其苷类、齐墩果烷型和乌苏烷型五环三萜及其苷类,以及甾体类、有机酸类、氨基酸类等其他类成分。该属植物具有降血糖、抗肿瘤、抗菌抗病毒、免疫调节、抗过敏、镇痛、降血压等多种药理活性。为了更好地开发和利用苦瓜属植物的药用价值,现综述1980年以来本属植物的化学成分与药理活性研究概况。     

女性维持性血液透析患者的疲乏状况及影响因素分析

目的了解女性维持性血液透析患者的整体疲乏状况,为改善女性维持性血液透析患者的疲乏状况提供理论依据。方法采用方便抽样,选取90例来四川大学华西医院进行维持性血液透析的女性患者进行调查,通过患者一般资料问卷以及Piper疲乏修订量表了解女性维持性血液透析患者的疲乏现状,采用多元逐步回归分析探讨其影响因素。结果本中心女性维持性血液透析患者疲乏得分为(5.080±1.782)分,处于中度疲乏。患者年龄(P=0.005)、月经情况(P=0.009)、并发症情况(P0.001)均是其影响因素,差异具有统计学意义。结论透析治疗中,医护人员应认识到女性维持性血液透析患者疲乏的症状及其影响因素,并针对不同情况展开干预措施,以改善患者的疲乏,同时提高生存质量。     

连续性静-静脉血液滤过串联血液灌流治疗重症胰腺炎及护理干预

目的探讨连续性静-静脉血液滤过（（continous veno-venous hemofiltration,CVVH）串联血液灌流（he-moperfusion,HP）治疗重症急性胰腺炎（SAP）合并急性肾损伤（AKI）的护理方法。方法对28例重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的患者,在内科常规治疗的基础上早期行CVVH＋HP治疗。护理方面加强患者的心理护理,密切观察患者生命体征的变化,及时观察和处理并发症,保证机器正常运转,加强血管通路的护理。结果 28例患者行CVVH＋HP治疗后,早期发热、心动过速、呼吸急促等症状均得到明显缓解。痊愈出院12例,好转出院5例,转入普通病房6例,死亡6例（21%）,71.3%的患者肾功能完全恢复,20.2%肾功能部分恢复。结论 SAP合并AKI患者行CVVH＋HP治疗明显有益于患者肾功能的早期恢复。在治疗过程中护理人员的精心护理,是治疗能顺利完成的保障。     

血液透析患者多维症状评估量表的汉化及信效度检验

目的 引进血液透析患者多维症状评估量表（Multidimensional Symptoms Tool,MST）,并检验其信效度。方法 采用方便抽样法选取在四川省某三甲医院行维持性血液透析的患者265例,使用中文版MST对患者进行调查,运用SPSS 17.0对数据进行分析,用组内相关系数（ICC）表示重测信度,采用Cronbach’s alpha系数评定内部一致性;应用Pearson相关分析和探索性因子分析评定量表的结构效度。结果 中文版MST具有良好的信度和效度,重测信度ICC = 0.989（95%CI:0.977,0.995）,Cronbach’S a系数为0.811。内容效度指数I - CVI取值范围0.875～1.00。各条目与总分的Pearson相关系数范围在0.454～0.751之间。采用探索性因子分析法共提取3个公因子,分别为活力症状群、疼痛症状群、肾性骨病症状群,3个症状群的相关系数0.405～0.597,均有统计学意义（P＜0.01)。结论 中文版MST具有良好的内容效度和结构效度,提取的症状群为医护人员临床治疗提供了新思路,同时为实施针对性的干预措施提供了理论依据。     

基于HIS的血液透析预约系统的设计与应用

目的:设计一套基于医院信息系统(hospital information system,HIS)的血液透析预约系统。方法:基于HIS,采用浏览器/服务器(Browser/Server,B/S)架构构建包括客户端和服务器端两大部分及血液透析预约、血液透析排程结果查阅、设置血液透析参数、患者状态提醒、医嘱状态提醒、重点预警信息提醒和血液透析计费医嘱下达7个功能的血液透析预约系统。结果:将系统应用于住院患者的血液透析预约登记中,预约登记处理准确率达99%,可实时查阅患者当前的透析情况,降低了透析治疗单交接风险。结论:基于HIS的血液透析预约系统不仅缩短处理住院患者透析所花费的时间、提高预约处理准确率、节省医护人员的人力资源,还有助于确保医疗信息得到完整、准确的记录和保存。     

维持性血液透析患者自我管理与运动自我效能及运动水平的相关性

目的 探讨维持性血液透析（MHD）患者自我管理水平与运动自我效能及运动水平的相关性。方法 采用横断面调查方式,对我院2018年1月～2018年5月的199例MHD患者,采用自行设计的一般资料调查表、自我管理量表、运动自我效能量表（ESE）及运动水平量表进行调查,并使用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 MHD患者自我管理与运动自我效能之间呈正相关（r=0.419,P＜0.05）;自我管理与运动水平亦呈正相关（r=0.348,P＜0.05）。结论 MHD患者自我管理与运动自我效能及运动水平息息相关,应有效干预MHD患者自我管理与运动自我效能及运动水平,进而提高MHD患者的临床疗效。     

依托科技创新发展三七产业

三七不仅是传统重要的中药材,且可再生,适用于工业化生产的特色生物资源.本文通过对三七研究开发状况进行分析讨论,提出依托科技创新发展三七产业的思路和建议.