经穴注射BMSCs联合中药对糖尿病大鼠缺血后肢毛细血管密度的影响

目的:观察经穴注射骨髓间充质干细胞(BMSCs)联合益气活血中药对糖尿病(DM)大鼠缺血后肢骨骼肌毛细血管密度及小动脉密度的影响。方法:80只SD大鼠按1∶7比例随机分为2组:正常假手术组10只,其余70只一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ,50.0 mg/kg)制成DM大鼠模型,再等比例随机分为7组,即DM假手术组、DM缺血组、中药组(益气活血中药灌胃)、局部注射组(局部注射BMSCs)、局部注射+中药组(局部注射BMSCs配合益气活血中药灌胃)、穴位注射组(穴位注射BMSCs)、穴位注射+中药组(穴位注射BMSCs配合益气活血中药灌胃),每组10只。局部注射组、局部注射+中药组取缺血组织与正常组织交界处等距离选取5个点为注射部位注射BMSCs,注射量及浓度同穴位注射组。穴位注射:穴取"三阴交""照海""环跳""后三里""阳陵泉",每只大鼠共注射100μL浓度为1×107/m L的BMSCs,每处注射20μL。灌胃中药为煎煮浓缩成含生药1.5 kg/L的益气活血中药(生黄芪120 g、党参120 g、炙甘草48 g、当归120 g、鸡血藤120 g、川牛膝48 g)。非中药组蒸馏水灌胃。应用免疫组织化学SP二步法检测大鼠骨骼肌中α-平滑肌肌动蛋白(α-actin)、血小板内皮细胞黏附分子CD31、血管性血友病因子(v WF)的表达。结果:干预结束后21 d,各组内术侧较健侧后肢α-actin、CD31(除中药组外)表达均有所升高(P0.05,P0.01);中药组、局部注射组、局部注射+中药组、穴位注射+中药组术侧与健侧比较,v WF表达均降低(P0.05,P0.01)。术侧组间比较,穴位注射+中药组与正常假手术组、DM假手术组、DM缺血组、局部注射组比较,骨骼肌中α-actin表达明显升高(P0.05,P0.01);穴位注射组、穴位注射+中药组、局部注射+中药组大鼠后肢骨骼肌CD31表达与正常假手术组、DM假手术组、DM缺血组比较明显升高(P0.05,P0.01);穴位注射+中药组较中药组和局部注射组CD31表达升高(均P0.05);局部注射+中药注射组、穴位注射组、穴位注射+中药组与DM假手术组、DM缺血组比较,v WF表达降低(P0.05,P0.01)。结论:缺血可促进血管密度相关因子α-actin、CD31表达,但若给予穴位注射BMSCs或益气活血中药、特别是穴位注射BMSCs结合益气活血中药干预可明显促进血管密度相关因子α-actin、CD31的表达,抑制v WF的表达。说明穴位注射BMSCs结合益气活血中药可促进缺血组织血管新生,对改善组织缺血有促进作用。     

西部高原地区基层中医药应用情况调研及分析

目的:通过了解青海大通地区中医药应用情况,进而掌握该地区的中医药应用情况,加以分析后,以期对西部高原多民族聚集地区的中医药应用及发展有一定的指导作用.方法:根据现有文献资料,结合当地实际情况设计调查问卷,对青海大通地区居民进行问卷调查,并对收集来的问卷进行统计,参考相关文献进行分析.结果:目标人群中医药服务需要迫切,但需求未得到充分满足.结论:针对以青海大通县为代表的西部高原多民族聚集地区居民中医药服务需要旺盛的情况,可以考虑加强对当地居民中医药知识的科普宣传及教育,积极提升卫生诊疗水平,推广中西医结合卫生服务等,以满足基层群众日益旺盛的高质量的医疗服务的迫切需求.     

基于谱-效相关的雷公藤抗炎药效物质的研究

目的:基于谱-效相关分析方法,对雷公藤体外抗炎药效物质进行初步筛选。方法:运用LC-Q/TOFMS技术表征不同产地雷公藤的化学成分并初步指认其成分;以小鼠骨髓来源巨噬细胞(BMDM)为模型,检测细胞上清液中的白介素-6和白介素-10及诱导性一氧化氮合成酶,评价雷公藤的体外抗炎效应。采用相关回归分析方法分析效应与成分之间的关系。结果:指认出雷公藤的10个有效成分;确认BMDM模型可以有效评价雷公藤体外抗炎效应,并通过简单及多元相关回归分析可知雷公藤甲素、雷公藤晋碱应对雷公藤抗炎效应有较大相关。结论:雷公藤晋碱可能与雷公藤抗炎效应相关性较高。     

多索茶碱与氨茶碱改善支气管哮喘患者肺通气指标的临床观察Meta分析

目的采用Meta分析方法系统评价多索茶碱与氨茶碱改善支气管哮喘患者肺通气指标的临床疗效。方法通过检索CNKI、VIP、CBM、万方及Pub Med数据库,收集多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的随机对照试验,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入文献15篇,累计1378例患者。Meta分析结果显示,多索茶碱改善支气管哮喘患者的一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、最大呼气流量(PEF)等肺通气指标的疗效显著优于氨茶碱(P0.01);而在总有效人数方面,也同样显示多索茶碱对于支气管哮喘患者的总体疗效优于氨茶碱(P0.01)。结论多索茶碱改善支气管哮喘患者肺通气指标的临床疗效优于氨茶碱。     

醒脑静联合纳洛酮治疗重度一氧化碳中毒临床疗效的Meta分析

目的：采用Meta分析方法系统地评价醒脑静联合纳洛酮治疗重度一氧化碳中毒的临床疗效。方法：通过检索CNKI、万方、VIP、CBM及PubMed、Cochrane数据库，收集醒脑静联合纳洛酮治疗重度一氧化碳中毒的随机对照试验，应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入7篇文献，患者累计510例。Meta分析结果显示，醒脑静联合纳洛酮可显著缩短患者苏醒时间，显著减少迟发性脑病人数，且总有效量显著高于单用纳洛酮。结论：醒脑静联合纳洛酮治疗重度一氧化碳中毒见效快、治疗效果好、后遗症少，其临床疗效优于单用纳洛酮。     

西南少数民族地区基层中医药发展状况调研与分析

通过调查云南大姚县中医药发展现状,对西南少数民族地区基层中医药发展现状有了初步了解。在研究过程中,根据现有文献及当地实际情况设计调查问卷,采取街道随机抽样方法对当地居民进行自填式调查,通过"双录入法"对数据进行录入,并统计分析。分析结果显示,当地居民对中医药的认知及应用水平较低,中医医药机构及中医师诊治水平较差。由此可见,西南少数民族地区中医药发展水平较为滞后,需加强对西南少数民族地区中医药事业的扶持力度。     

益气维血成方治疗缺铁性贫血临床疗效Meta分析

目的采用Meta分析的方法系统评价益气维血成方治疗缺铁性贫血的临床疗效。方法通过检索CNKI、万方数据库、VIP、CBM及PubMed数据库,收集益气维血成方治疗缺铁性贫血的随机对照试验,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入文献6篇,累计患者628例。Meta分析结果显示,益气维血成方可显著提高临床疗效[MD=5.14,95%CI(2.86,9.26),P0.00001],提高红细胞[MD=0.67,95%CI(0.24,1.11),P=0.002]、血红蛋白[MD=11.47,95%CI(7.35,15.59),P0001]水平。结论益气维血成方治疗缺铁性贫血疗效确切。     

胸腺五肽辅助治疗慢性阻塞性肺疾病临床有效性及安全性的Meta分析

目的：采用Meta分析方法对胸腺五肽辅助治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效及安全性进行评价,为临床应用及辅助用药管理提供循证参考。方法：计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（各数据库检索时间均从建库至2016年1月）,收集胸腺五肽辅助治疗COPD的随机对照试验。由2名研究者按照纳入与排除标准独立筛选试验、提取资料、评价方法学质量,采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果：共纳入16 项研究,对研究进行合并分析,结果显示,胸腺五肽辅助治疗COPD,有效性高于常规治疗组[RR=1.18, 95%CI（1.05, 1.32）,P=0.004],可使患者FEV₁得到显著改善[SMD=0.64, 95%CI（0.20,1.09）,P=0.005],使患者外周血CD4⁺水平[WMD=6.25,95%CI（3.02,9.48）,P=0.000 1]及CD8⁺水平显著降低[WMD=-4.60,95%CI（-7.26,-1.94）,P=0.000 7],CD4⁺/CD8⁺水平显著升高[WMD=0.42,95%CI（0.24,0.59）,P<0.000 01]。结论：基于现有临床证据,胸腺五肽辅助治疗COPD具有一定临床疗效,但由于纳入研究证据强度较低,存在一定的偏倚风险,本研究结论尚需设计严格的临床对照试验进一步验证。     

茵陈蒿汤水提物和醇提物活性组分的差异及对D-GalN诱导大鼠急性肝损伤预防作用的比较

目的:比较茵陈蒿汤水提物和醇提物对大鼠肝损伤的疗效,并初步探讨二者疗效差异的原因.方法:用TLC初步比较茵陈蒿汤水提物和醇提物的成分差异,HPLC测定茵陈蒿汤水提物和醇提物中栀子苷和大黄素的含量,并以D-氨基半乳糖(D-GalN)复制大鼠肝损伤模型,随机分为正常对照组、模型对照组、乙醇提取物高剂量预防组、乙醇提取物低剂量预防组、水提物高、低剂量组.水提物和醇提物的高、低剂量分别以预防性ig高剂量1.67 g'kg-1、低剂量0.84 g·kg-1给药7d,对照组正常饮食.8d后观察提取物对大鼠血清肝损伤指标的影响,对肝组织进行常规HE染色.结果:茵陈蒿汤水提物和醇提物的成分存在差别,但二者均具有肝损伤的保护作用,其中水提物能明显降低模型大鼠血清天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、甘油三酯(TG)、总胆红素(T-Bil)含量(P ＜0.05,P＜0.01),改善了肝脏的炎症病理状态.醇提物对血清AST,ALT,ALP等部分指标有所改善(P ＜0.05,P ＜0.01).但水提取物中栀子苷和大黄素的含量均低于醇提取物.结论:以药效为指标,茵陈蒿汤对D-氨基半乳糖所致大鼠肝损伤的保护作用,以水提取工艺为佳.     

葛根芩连汤的现代研究进展

葛根芩连汤的主要有效成分为葛根素、小檗碱与黄芩苷,其作用机制涵盖抗氧化、降血糖、降血脂、降血压、抗炎、抗肿瘤等多个方面,主要用于急性肠炎、慢性泄泻、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、小儿秋季腹泻、细菌性痢疾、糖尿病、过敏性紫癜等多种疾病的治疗及预防。