二维斑点追踪成像评价尿毒症患者左房功能的研究

目的应用二维斑点追踪成像(2D-STI)评价尿毒症患者左房功能的早期改变,探讨其临床应用价值。方法选取我院收治的左室射血分数正常的尿毒症患者60例,根据其左房容积指数(LAVI)分为两组:LAVI≤32 ml/m~2为A组(30例),LAVI32 ml/m~2为B组(30例),另选与其性别年龄相匹配的健康成人30例为正常对照组。应用2D-STI测量各组纵向心室收缩期左房峰值应变、心室舒张早期左房峰值应变及心房收缩期左房峰值应变,并比较上述参数的差异。结果与正常对照组比较,A组和B组心室收缩期左房峰值应变、心室舒张早期左房峰值应变和心房收缩期左房峰值应变均减低,差异均有统计学意义(均P0.05)。与A均减低,心房收缩期左房峰值应变增加,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 2D-STI可以早期检出左室射血分数正常的尿毒症患者左房收缩功能障碍,为临床治疗提供有价值的信息,具有较好的临床应用价值。     

超声心动图诊断主动脉瓣四叶式畸形1例

正患者男,53岁。查体发现主动脉瓣异常1d。主动脉瓣第二听诊区叹气样舒张期杂音。超声心动图:左室扩大,余房室腔大小正常;主动脉瓣叶轻度增厚,呈四叶式,舒张期瓣口呈"X"字形(图1),收缩期开放轻度受限,前向血流加快,峰值流速2.2m/s、峰值压差19 mm Hg,舒张期见中-重度反流。超声心动图诊断:主动脉瓣四叶式畸形可能,主动脉瓣反流(中-重度)。行主动脉瓣机械瓣置换术,见主     

不同健康教育投入程度对糖尿病患者的影响分析

目的：从经济学的角度探讨不同的健康教育投入对糖尿病患者的影响。方法将2011年5月至2012年4月在南京市A社区医院与B社区医院内的180例糖尿病患者依所在医院不同分为深度教育组与轻度教育组,每组90例。在1年时间内,对深度教育组内的糖尿病患者给予多样化系统的健康教育,对轻度健康教育组内的患者给予一般的健康教育。对两组患者接受健康教育前、后健康知识水平、生活方式及疾病控制效果进行比较。结果深度教育组健康教育后的健康知识水平、生活方式及疾病控制效果均优于轻度教育组。结论增加健康教育投入可以提高糖尿病患者的健康教育效果。     

XENON 300型冷光源保养及氙灯更换操作

熟悉冷光源的性能、原理、操作步骤、保养方法才能延长灯泡的使用寿命,同时氙灯更换操作过程具有一定的危险性,如操作不慎,将会引发氙灯爆炸。     

对非酒精性脂肪肝患者生活方式干预的效果评价

目的 评估生活方式干预对非酒精性脂肪肝患者的治疗效果。方法 对105名非酒精性脂肪肝患者实施生活方式干预,包括健康教育、饮食干预与运动干预。根据超声诊断标准,将脂肪肝分为轻、中、重度3组,其中轻度组64人,中度组35人,重度组6人,并采用氯化酶法检测患者的血脂指标包括甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）,12个月后复查超声及血脂指标,对其效果进行分析评估。结果 干预后,轻度组中有40人消除脂肪肝（P＜0.01）;中度组中有28人转变成轻度脂肪肝,有3人消除脂肪肝（P＜0.01）;重度脂肪肝中有3人转变成中度脂肪肝（P＜0.05）;干预后TG 、TC、 LDL较干预前降低（P＜0.05）。结论 对非酒精性脂肪肝患者进行生活方式干预,可降低脂肪肝的发病率,提高脂肪肝的逆转率。     

新型农村合作医疗制度的健康效应

目的探究新型农村合作医疗制度（新农合）在农民健康相关指标改善中的作用,定量评估新农合政策的实施效果。方法基于政策效果评价的倍差法（DID模型）和Probit模型对中国2004年和2009年新农合制度的参合数据进行健康效应的实证研究,样本分为对照组（／Z=1058）和参合组（n=2879）,比较两组农民在新农合实施前（2004年）和实施后（2009年）健康效应评价指标（4周患病率、体质量指数和自评健康）的变化情况。结果新农合制度对农民的体质量指数有一定的促进作用（r=-0．139,P=0．036,OR=0．871）,在职、年龄和收入是体质量指数异常的相关因素。新农合制度对自评健康也有一定的促进作用（r=-0．214,P=0．001,OR=0．807）,性别、年龄、收入水平、家庭规模以及婚姻状况对健康自评有影响（P〈0．05）;新农合制度对降低患病率效果不显著。结论为更加有效地促进新农合对健康相关评价指标的积极作用,应注意加强健康生活理念的宣传力度,培养健康的生活方式,重视医疗保健服务以及形成合理的就医行为。     

彩色多普勒血流显像对肝硬化血流动力学的初步研究

近年来，由于高分辨率、低速血流显示技术的发展，使彩色多普勒血流显像（简称CDFI在腹部检查中得以广泛应用。我们采用CDFI对40例肝硬化患者进行了血流动力学观测，现将结果报告如下。资料和方法病例：（1）对照组30例，男18例，女12例，临床检查排除肝脏及心血管疾病，肝功能结果正常、（2）肝硬化门脉高压组40例，为本院门诊及住院患者，其中男25例，女15例。年龄32一75岁，平均55．2岁。全部病例均为肝炎后肝硬化。经临床及化验检查证实35例，手术或病理证实5例。仪器和方法：仪器采用ATL－ULTRAMARK－9彩色多普勒血流显像仪，…     

超声诊断颌面部肿块

近年来,随着高分辨率、高频实时超声的发展,超声显像诊断颌面部肿块在口腔颌面外科得到了广泛的应用和发展。我院自1993年7月～1997年2月对56例颌面部肿块患者进行了术前超声检查,并与手术及病理进行对照分析,现报告如下。     

大鼠肝脏枯否细胞分离、培养与鉴定

目的　研究大鼠肝Kupffer细胞 (KC)分离、培养和鉴定。方法　用Ⅳ型胶原酶离体灌注、差速离心分离大鼠KC ,再经贴壁培养 ,并应用免疫组织化学、吞噬功能实验、电镜等方法进行鉴定。结果　此法能成功地获得较高纯度的KC ,KC的获得率为每只大鼠 ( 7～ 10 )× 10 6 ,贴壁后细胞呈典型的星形或多角形 ,免疫组织化学染色显示lysozyme阳性 ,胞浆内见吞噬的latexbeads颗粒 ,电镜观察显示细胞表面伪足及微绒毛发达 ,胞浆内含有大量的溶酶体及吞噬的latexbeads颗粒。结论　该方法简单易行 ,细胞纯度较高 ,可进一步用于KC的其它方面的研究     

超声引导肾穿刺负压活检

本文报告了91年以来我院对22例肾炎和原因不明的蛋白尿和血尿患者所做的B型超声引导肾穿刺负压活检及其病理结果,叙述了穿刺方法及注意事项。探讨了肾穿刺的临床意义,B超在肾穿刺中的价值及并发症。