超声心动图诊断主动脉瓣四叶式畸形1例

正患者男,53岁。查体发现主动脉瓣异常1d。主动脉瓣第二听诊区叹气样舒张期杂音。超声心动图:左室扩大,余房室腔大小正常;主动脉瓣叶轻度增厚,呈四叶式,舒张期瓣口呈"X"字形(图1),收缩期开放轻度受限,前向血流加快,峰值流速2.2m/s、峰值压差19 mm Hg,舒张期见中-重度反流。超声心动图诊断:主动脉瓣四叶式畸形可能,主动脉瓣反流(中-重度)。行主动脉瓣机械瓣置换术,见主     

二维斑点追踪成像评价尿毒症患者左房功能的研究

目的应用二维斑点追踪成像(2D-STI)评价尿毒症患者左房功能的早期改变,探讨其临床应用价值。方法选取我院收治的左室射血分数正常的尿毒症患者60例,根据其左房容积指数(LAVI)分为两组:LAVI≤32 ml/m~2为A组(30例),LAVI32 ml/m~2为B组(30例),另选与其性别年龄相匹配的健康成人30例为正常对照组。应用2D-STI测量各组纵向心室收缩期左房峰值应变、心室舒张早期左房峰值应变及心房收缩期左房峰值应变,并比较上述参数的差异。结果与正常对照组比较,A组和B组心室收缩期左房峰值应变、心室舒张早期左房峰值应变和心房收缩期左房峰值应变均减低,差异均有统计学意义(均P0.05)。与A均减低,心房收缩期左房峰值应变增加,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 2D-STI可以早期检出左室射血分数正常的尿毒症患者左房收缩功能障碍,为临床治疗提供有价值的信息,具有较好的临床应用价值。     

两种气道湿化方法效果评价和分析

目的观察两种气道湿化方法对气管切开术患者术后人工气道湿化的效果,以探讨其临床应用价值。方法选取2010年8月～2011年8月于笔者所在医院行气管切开术患者60例,随机分为对照组与观察组,各30例,其中对照组患者采用间断注射器注入法进行气道湿化,观察组患者采用持续微泵推注法进行气道湿化,观察两组患者湿化效果及并发症的发生情况。结果观察组患者湿化良好共29例(96.67%),明显优于对照组19例(63.33%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者痰痂、刺激性咳嗽、气道出血及肺部感染等并发症的发生均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续微泵推注法进行气道湿化用于器官切除术患者术后气道湿化效果良好、安全可靠,值得临床推广和应用。     

Halo-Vest治疗颈椎损伤32例围术期护理

近年来,我们对32例颈椎损伤患者行Halo-Vest治疗,并给予精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1临床资料本组颈椎损伤患者32例,男27例,女5例,18～67岁,平均42.5岁.其中寰枢椎骨折8例,C2-3骨折24例,有12例四肢运动感觉正常,其余患者均有不同程度的运动感觉障碍.     

面肿-轻瘫-皱襞舌综合征1例

面肿-轻瘫-皱襞舌综合征又名Melkersson-Rosenthal综合征,是一种罕见的疾病,表现为面瘫,反复性水肿,皱襞(阴囊)舌.病因不清,多在20～40岁发病,现将我科诊治的1例报道如下.     

超声心动图对左束支区域起搏电极定位及左心室收缩功能的评价

目的应用超声心动图对行左束支区域起搏（LBBP）患者的电极位置及左心室收缩功能进行评价。 方法选取2018年3月至2020年10月在中国科学院大学宁波华美医院行LBBP的患者64例。根据起搏电极位置将患者分为前室间隔组（17例）和后室间隔组（47例）;根据术前左心室收缩功能将患者分为左心室收缩功能正常组（44例）与左心室收缩功能减低组（20例）。所有患者均于术前3 d内及术后3个月行超声心动图检查,评估LBBP术起搏电极的定位,并对比分析LBBP术前、术后左心室收缩功能。 结果超声心动图显示前室间隔组、后室间隔组电极旋入深度分别为（10.6±1.6）mm、（10.3±1.6）mm,2组比较差异无统计学意义（P=0.72）;前室间隔组电极旋入点距主动脉右冠瓣距离为（23.9±5.5）mm,后室间隔组电极旋入点距三尖瓣隔瓣根部距离为（24.1±5.3）mm。左心室收缩功能正常组术前与术后3个月比较,左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）差异均无统计学意义（P均＞0.05）。左心室收缩功能减低组术后3个月的LVEDV、LVESV均较术前明显减小,LVEF较术前明显增大,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。64例患者中,2例可见电极尖端穿透室间隔左心室面,进入左心室心腔,余62例无并发症发生。 结论LBBP可改善患者左心室收缩功能。超声心动图可显示LBBP电极入室间隔的深度及位置,为临床精准定位起搏提供有价值的信息,并在LBBP术前、术后左心室收缩功能的随访评估中发挥重要作用。     

老年性腰椎间盘突出症的手术治疗

老年性腰椎间盘突出症是指60岁以上发病者．其发病率相对较低，在病理、临床表现、手术方式、围手术期处理等方面都有别于中、青年患者。我院1995年1月～2000年8月共手术治疗腰椎间盘突出症417例．其中老年性腰椎间盘突出症46例，占11．03％。现将资料完整并获得随访的41例报告如下。     

胸外伤后呼吸衰竭46例治疗

[目的]总结胸外伤后呼吸衰竭呼吸机治疗经验。[方法]46例全部采用呼吸机治疗，气管切开28例，经鼻气管插管18例。[结果]气管切开组和经鼻气管插管组治愈率分别为82．1％，88．8％。气管切开组并发症比经鼻气管插管组严重，切开组有7例出现严重并发症，插管组有9例出现轻微并发症。[结论]PEEP方式呼吸机支持呼吸是治疗胸外伤后呼吸衰竭的最有效办法。气管切开与经鼻气管插管治疗效果无明显差异。     

重组人干扰素α-2b两步柱色谱分离纯化工艺研究

通过改进柱色谱条件,两步柱色谱分离纯化重组人干扰素α-2b,简化了工艺,缩短了生产流程,纯化倍率达到5.6倍,纯度98%.蛋白比活性1.43×108IU/mg蛋白,活性回收率58%.     

护患纠纷的原因分析及防范对策

随着人们生活水平的提高，患者对护理服务质量提出了更高的要求。同时，人们的法律意识日益增强，在就医过程中其合法权益一旦受到损害或护理工作某个环节出现暇疵时，患者往往会通过各种途径去维护自己的正当权益，从而发生护患纠纷。下面对护患纠纷发生的原因进行分析并提出防范措施。