何泽云治疗单纯性血尿验案1则

<正>单纯性血尿是指仅出现尿红细胞数目增多,但无任何症状,且相关检查无异常(如蛋白尿、肾功能异常、高血压等)的一类肾脏疾病,既往又称隐匿性肾小球肾炎。单纯性血尿病程缠绵,易反复发作,部分患者甚至最终可进展为肾衰竭。何泽云系湖     

全程护理对腹股沟疝修补术患者心理状态与生活质量的影响

目的研究全程护理对腹股沟疝修补术患者心理状态与生活质量的影响。 方法选择2015年6月至2017年6月,湖北文理学院附属医院收治的腹腔镜腹股沟疝修补术患者64例,以随机数字表法分为观察组及对照组,每组32例。对照组给予常规护理,观察组给予全程护理。比较2组患者护理前后的心理状态与生活质量情况。 结果护理前2组SAS评分与SDS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后2组SAS评分与SDS评分均有所下降,虽然观察组下降程度较对照组明显,但差异均有统计学意义（P均<0.05）。护理前2组生活质量评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后首次随访时2组生活质量评分较前均升高,但观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论在腹股沟疝修补术的患者应用全程护理可显著改善患者心理状态,并提高生活质量,值得借鉴。     

应用平衡功能检测训练系统改善脑卒中患者平衡功能的疗效观察

目的 观察应用PH—A型平衡功能检测训练系统对脑卒中偏瘫患者进行平衡功能训练的疗效。方法 将108例脑卒中偏瘫患者分为治疗组（68例）和对照组（40例）。对照组给予常规药物治疗和物理因子治疗，治疗组在常规治疗的基础上同时应用PH—A型平衡功能检测训练系统对患者进行平衡功能训练，2组患者在治疗前、后分别应用该系统检测和Berg平衡功能评定表（BBS）进行评定。平衡检测分别在坐位、双足站立位（睁眼和闭眼状态下）进行，取摆幅指数、重心分布区域、摆动的轨迹长、外周面积4个指标进行分析。结果 2组患者治疗后BBS评定和平衡检测均有明显改善，其中治疗组的坐位分布区域好转，但无统计学意义（P〉0．05），BBS评定和平衡检测站立位各指标均有显著好转（P〈0．001）；治疗后2组比较差异有统计学意义（P（0、05～P〈0、01），治疗组临床疗效明显优于对照组。结论 运用PH—A型平衡功能检测训练系统对偏瘫患者进行平衡功能训练，可以显著提高患者的站立平衡功能。     

四川省南充市儿科医疗现状调查分析

目的:分析南充地区儿科医疗现状。方法:采用调查问卷对南充市具有儿科资质的二级及以上单位进行调查。结果:南充市儿科发展初具规模,但儿科医务人员数量严重不足,设备缺乏,业务水平低下,儿科发展中面临很多问题。结论:南充市儿科医疗现状不容乐观。     

益肾化瘀解毒方对连续不卧床腹膜透析腹膜炎患者血清HMGB-1和hs-CRP水平的影响

目的观察益肾化瘀解毒方对连续不卧床腹膜透析(CAPD)腹膜炎患者微炎症状态的影响及其可能作用机制。方法选取60例正在行CAPD治疗且中医辨证为肾虚浊瘀内停证的腹膜炎患者,随机分为治疗组与对照组各30例,两组均进行常规治疗,治疗组加用益肾化瘀解毒方口服,每日1剂,4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。评价临床疗效并观察两组患者中医证候积分,检测血清高迁移率族蛋白1(HMGB-1)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。结果治疗组临床疗效有效率为83.34%,对照组为46.67%,治疗组疗效优于对照组(P0.01)。治疗组治疗后中医证候积分、HMGB-1、hs-CRP均较治疗前显著降低,且均低于对照组(P0.05或P0.01)。结论益肾化瘀解毒方能有效改善CAPD腹膜炎患者微炎症状态,其机制可能与降低患者血清HMGB-1和hs-CRP水平有关。     

重度子痫前期终止妊娠时机及方法分析

目的分析并评价重度子痫前期患者终止妊娠的合适时机及正确方法。方法回顾性分析我院自2008年12月至2011年12月期间收治的330例重度子痈前期患者的临床资料。结果在本组全部330例重度子痫前期患者中,实施剖宫产者220例,实施阴道分娩者110例,12例围生儿死亡。结论密切关注患者病情,根据其病情程度给予规范化的个体性治疗,适时适式给予终止妊娠,能够显著降低产妇及围生儿的病死率。     

干细胞移植与心脏疾病治疗

干细胞是一类具有自我更新能力和分化潜能的细胞,在临床上应用干细胞移植技术可治疗心脏疾病,主要应用于急性心肌梗死、扩张型心肌病和心脏的起搏治疗。干细胞移植的主要途径包括经外周静脉注射、经冠状动脉注射、心内膜注射、经心外膜直视注射及干细胞自体动员。此项技术的开展使临床获益很大,但同时也存在一些问题亟待解决,如移植的安全性、移植细胞数量的选择、移植后的评价问题等。该学科尚在进一步发展中。     

福建北部地区斯氏并殖吸虫疫源地宿主感染情况分析

目的考察福建北部地区斯氏并殖吸虫中间宿主螺、蟹种群及其孳生地,比较生态环境改变前后感染率,并分析其变化原因。方法 2009-2019年,以并殖吸虫病例为线索,对福建省北部南平市的建瓯市小桥镇涤上村、东峰镇桂林村、城关镇七里街村和建阳区崇雒乡上洋村、政和县东平镇西表村、岭腰乡前溪村以及三明市的三元区居阳村等11处调查点进行现场采集螺、蟹,并考察其生态环境,设框(33 mm2)检测螺分布密度,计算螺的并殖吸虫尾蚴感染率和蟹的并殖吸虫囊蚴感染率、感染度。囊蚴采用人工感染健康犬(2只)和PCR扩增内转录间隔区2 (ITS2)序列、线粒体细胞色素氧化酶1 (CO1)基因进行鉴定。考察原孳生地生态环境的变化,复查螺、蟹的感染率、感染度,分析环境变化对感染率的影响。结果 11处调查点查见唐氏拟小豆螺、建瓯拟小豆螺和小桥拟钉螺等3种螺。山涧水源小沟或渗水湿地等微型生态环境为螺的适宜孳生地,螺多栖息于沟内水线上下5 mm的潮湿环境,主要附着于沟内潮湿的陈旧落叶、枯枝,其次为石块上,泥砂中较少。唐氏拟小豆螺、建瓯拟小豆螺和小桥拟钉螺的平均分布密度分别为156/框、179~291/框和12~266/框;各调查点均有螺查出斯氏并殖吸虫尾蚴,唐氏拟小豆螺、建瓯拟小豆螺和小桥拟钉螺的感染率分别为0.22%(4/1 851)、0.38%(36/9 420)、1.10%(102/9 247)。11处调查点查见福建华溪蟹、福建博特溪蟹、角肢华南溪蟹和待定种华南溪蟹等4种溪蟹。溪蟹多栖息于水流缓慢的山涧,白天潜伏于石块下,夜间四出觅食。溪蟹的斯氏并殖吸虫囊蚴感染率为38.99%~96.77%,平均感染率为80.21%(231/288),平均感染度为19.8个囊蚴/蟹。PCR结果显示,囊蚴样品扩增出的ITS2序列约500 bp,与GenBank中斯氏并殖吸虫相似性为99%;CO1基因序列约450 bp,与GenBank中宫崎并殖吸虫相似性为100%。人工感染实验结果显示,2只感染犬解剖后分别获得6和8条成虫,经鉴定均为斯氏并殖吸虫。孳生地环境改变有山洪暴发、垦植、干旱和人为破坏等原因,孳生地环境改变后对11处19次复查中,有10次未采集到螺,有5次未采集到蟹。5个调查点孳生地环境变化为山洪暴发所致,灾后进行7次调查均未查见螺,其中3处未查见溪蟹。11处调查点孳生地环境改变后,蟹的斯氏并殖吸虫囊蚴感染率为36.11%(91/252),平均感染度为4.9个囊蚴/蟹。孳生地环境改变前后的感染率差异具统计学意义(P<0.05)。结论福建北部建瓯等地为斯氏并殖吸虫高度感染的自然疫源地。孳生地生态环境改变后螺、蟹斯氏并殖吸虫尾蚴/囊蚴感染率下降明显,其中山洪暴发和垦植等是影响螺、蟹感染率下降的主要因素。     

长期染砷致家兔肝脏蛋白巯基水平及巯基代谢相关酶活力下降

目的 探讨长期砷暴露对家兔肝脏蛋白巯基水平及与巯基代谢相关酶活力的影响及机制。方法 家兔以自由饮水方式慢性暴露于无机3价砷（iAs^Ⅲ）及5价砷（iAs^Ⅴ），18周后，测定肝脏组织中蛋白巯基、非蛋白巯基、硫氧还蛋白（TRX）水平，以及硫氧还蛋白还原酶（TR）、谷胱甘肽还原酶（GR）活性，同时检测血、尿及毛发中无机砷及其代谢产物甲基砷（MMAs）和二甲基砷（DMAs）。结果 经过18周的砷暴露，两个染毒组血和尿中iAs、MMAs、DMAs以及毛发中iAs、DMAs均显著高于对照组；iAs^Ⅴ组血中iAs、MMAs及尿中MMAs水平显著低于iAs^Ⅲ组，而尿及毛发中iAs水平显著高于iAs^Ⅲ组。iAs^Ⅴ组总巯基及蛋白巯基水平显著低于对照组。iAs^Ⅵ组TRX水平、TR及GR活力以及iAs^Ⅲ组TR活力与对照组相比亦显著下降。结论 家兔长期砷暴露导致肝脏中蛋白巯基水平及与巯基代谢密切相关的TR、GR活力显著下降，提示慢性无机砷暴露会引起肝脏内氧化及抗氧化失衡从而引发组织氧化损伤。     

柯萨奇B1病毒VP1基因DNA免疫的研究

目的：构建柯萨奇B1病毒（CVB1）的DNA疫苗，评价其免疫学性状。方法：将重组质粒pMD18-T-VPI中的CVB1 VP1基因亚克隆至pCEP4载体,构建真核表达系统pCEP4－VP1作为DNA疫苗，经酶切、PCR和测序后鉴定后转染至HeLa细胞，用间接免疫荧光法检测CVB1抗原的体外表达。提纯制备pCEP4－VP1接种BALB／C小鼠，取血清用ELISA法检测抗CVB1IgM和IgG，用^51Cr释放法测定CTL反应。结果：酶切、PCR和测序证明了VP1 DNA疫苗构建正确，转染pCEP4－VP1的HeLa细胞中可见到荧光标记，提示表达了VP1蛋白，接种pCEP4－VP1的小鼠可检测到抗CVB1的IgM的IgM和IgG，并能产生较强的特异性CTL反应。结论：pCEP4-VP1可作为DNA疫苗诱导小鼠产生体液免疫和细胞免疫应答。