四川省南充市儿科医疗现状调查分析

目的:分析南充地区儿科医疗现状。方法:采用调查问卷对南充市具有儿科资质的二级及以上单位进行调查。结果:南充市儿科发展初具规模,但儿科医务人员数量严重不足,设备缺乏,业务水平低下,儿科发展中面临很多问题。结论:南充市儿科医疗现状不容乐观。     

选择性头部亚低温治疗生后6～12h新生儿缺氧缺血性脑病效果

[目的]探讨选择性头部亚低温治疗生后6~12h新生儿缺氧缺血性脑病的效果。[方法]将62例生后12h内确诊为缺氧缺血性脑病足月新生儿,随机分为亚低温治疗组(亚低温组32例)和对照组(30例),亚低温组病儿在生后6~12h内给予选择性头部亚低温治疗,维持肛温在34℃~35℃,持续72h,对照组在常规对症支持治疗下维持肛温在36.7℃~37.5℃。通过观察18个月时的病死率或严重伤残发生率和神经发育评估,评价生后6~12h开始进行亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果。[结果]18个月时亚低温组的神经发育评分高于对照组,两组相比差异有统计学意义(t=2.949,P﹤0.05)。亚低温组严重不良预后低于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.089,P﹤0.05)。亚低温组病死率和严重神经发育伤残与对照组比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]生后6~12h以内,选择性头部亚低温治疗对新生儿HIE可促进运动发育水平的恢复,降低患儿严重不良预后。     

留学生儿科见习教学初探

本文通过总结外国留学生在小儿内科学中临床见习的教学经验,探讨留学生儿科见习教学中的特点和问题并对问题产生原因和解决策略进行了初步分析,对医学留学生临床见习教学工作提出了初步建议。由于儿科教学的特殊性,必须要有良好的教学计划和安排,并做好充分的课前准备,如课前病例的准备、语言沟通准备、以及采用合理的教学方式,才可以达到教学效果,提高教学质量。     

乳酸杆菌对新生鼠和成年鼠辅助性T细胞1/辅助性T细胞2平衡及肺树突状细胞表型的影响

目的：探讨乳酸杆菌对新生鼠和成年鼠辅助性T细胞（Th）1/Th2平衡及肺树突状细胞表型（DC）的影响。方法：新生鼠从出生后连续7 d每天经口给予109 CFU/mL浓度乳酸杆菌10 μL,成年鼠选取满6周的小鼠连续7 d每天经口给予109 CFU/mL浓度乳酸杆菌50 μL,实验第8天进行盲肠内容物培养以确定乳酸杆菌肠道定植情况。干预3周后,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清干扰素（IFN）-γ、白细胞介素（IL）-4和IL-10,流式细胞仪检测肺树突状细胞亚型和成熟度。结果：（1）乳酸杆菌干预的新生鼠乳酸杆菌数量较对照组增加,而肠球菌和肠杆菌数量降低（P<0.01）,乳酸杆菌干预的成年鼠肠道乳酸杆菌数量明显增加（P<0.01）,但肠道肠球菌和肠杆菌数量没有变化。（2）乳酸杆菌干预的新生鼠IFN-γ和IL-10水平较对照组高（P<0.05）,IL-4水平两组比较差异无统计学意义。乳酸杆菌干预的成年鼠IFN-γ、IL-4和IL-10水平与对照组比较差异无统计学意义。（3）乳酸杆菌干预的新生鼠肺CD11c+CD8α－水平为92.34%±0.94%,较对照组降低（P<0.05）;同时干预组CD11c+CD8α+水平较对照组增加（P<0.05）。经过乳酸杆菌干预后,新生鼠肺部14.03%±1.14%的DC表达MHCⅡ类分子,较对照组明显增加。成年鼠乳酸杆菌干预组CD11c+CD8α－、CD11c+CD8α+和CD11c+MHCⅡ+水平与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：乳酸杆菌干预可以促进新生鼠Th1/Th2平衡向Th1方向偏移,而对成年鼠没有影响。     

综合疗法治疗儿童弱视远期疗效分析

目的：近年来统计结果表明，我国儿童弱视发病率高达2％～4％。报告通过用综合疗法治疗591眼儿童弱视的远期疗效，揭示医院验光配镜矫正屈光不正，除调解性斜视外用手术矫正斜视，在医生的指导下开展家庭弱视矫正训练，合理选择治疗方法及疗程，随访3～9a痊愈率达92．0％。 方法：用20g／L的阿托品眼膏散瞳，涂眼1～2次／d，连续3d，麻痹睫状肌后检影验光，在配镜的基础上，辅以家庭精细作业及闪烁红光刺激疗法等治疗。 结果：疗效评价标准：按1996年全国儿童弱视斜视工作会议讨论通过的标准进行评价。591眼痊愈544眼，痊愈率为92．0％，47眼有不同程度的视力减退，复发率为8．0％。 结论：为挽救众多弱视儿童的视力，除用眼镜矫正屈光不正外，广泛开展家庭弱视矫治训练，这是一种既简单有效，而又容易被接受的方法，是普及弱视治疗和巩固疗效的上策。     

噻唑蓝(MTT)法空斑形成实验在病毒检测中的应用

目的:探讨噻唑蓝(MTT)法空斑形成实验在病毒滴度检测中的应用。方法:用噻唑蓝(MTT)代替常规的中性红作为染色剂进行空斑形成实验MDCK和Hep-2细胞在12孔板上形成单层后,分别感染流感病毒和呼吸道合胞病毒,加入单层琼脂糖代替传统双层琼脂糖培养3-4天,用噻唑蓝(MTT)代替常规的中性红作为染色剂计数空斑。结果:⑴MTT法空斑形成实验检测流感病毒和RSV病毒滴度操作简单,时间短;⑵与常规中性红法空斑形成实验比较检测病毒滴度没有差异;⑶MTT法可以避免假空斑形成。结论:MTT法空斑形成实验可替代中性红法空斑形成实验,且更快速、准确。     

放疗与化疗综合治疗食管癌42 例近期疗效观察

自 1994年 6月至 1998年 12月 ,我们对在我院住院 ,失去手术机会及拒绝手术治疗的食管癌患者 ,采用放射治疗的同时 ,联合应用ＣＦ、ＣＤＤＰ、5 Ｆｕ化疗 ,取得了较好的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料本组食管癌患者 42例 ,均经病理学诊断 ,鳞癌 38例 ,腺癌 14例 ,男 2 9例 ,女 13例 ,年龄最小 42岁 ,最大 78岁 ,中位年龄 6 2岁。病变胸上段 4例 ,胸中段2 8例 ,胸下段 10例。病变长度小于 3ｃｍ3例 ,3～ 5ｃｍ 6例 ,5～ 8ｃｍ 2 7例 ,大于8ｃｍ 6例 ,病变一期 3例 ,二期 8例 ,三、四期 31例。其中锁骨上淋巴结转移 6例。治疗方法 :(1)…     

抗生素诱导肠道菌群失调在RSV感染小鼠模型上对肺部Th1/Th2的影响

[目的]探讨抗生素诱导肠道菌群失调在RSV感染小鼠模型上对肺部Th1/Th2的影响。[方法]RSV组小鼠鼻腔接种RSV,抗生素加RSV组小鼠鼻腔接种RSV后连续口服抗生素头孢哌酮7d,接种后d9和d16进行变应原气道激发,d19检测BALF中细胞总数和分类计数,ELISA检测细胞因子水平、肺组织病理评分以及流式细胞仪检测肺部DC亚型和成熟度。[结果](1)小鼠感染RSV后,BALF接种到Hep-2细胞可以引起典型CPE,直接免疫荧光证实肺部有RSV抗原,BALF中细胞总数升高,以淋巴细胞增加为主,肺部可见明显炎症,说明RSV感染小鼠模型建立成功;(2)与对照组比较,RSV感染组和抗生素加RSV组小鼠肺部以Th1优势应答为主;(3)与RSV组比较,抗生素加RSV组小鼠BALF中细胞总数和分类计数、IL-4、IL-10和IFN-γ水平、肺部病理评分以及肺部DC亚型和成熟度无统计学差异。[结论]RSV感染可以掩盖或者逆转抗生素诱导肠道菌群失调小鼠易被诱导的肺部Th2样反应。     

团队学习在儿科临床实习中的应用

目的:探索团队学习在儿科临床实习教学中的可能性.方法:到儿科实习的96名学生随机分为团队学习的实验组和传统教学模式的对照组.实验组参与教学查房的形式以学生讨论为主,对照组以老师讲解为主,儿科实习完后进行问卷调查和临床考核.结果:(1)实验组在儿科临床实习的兴趣和积极性方面明显高于对照组,适应性和满意度没有明显差别.(2...     

流感病毒感染动物模型的研究进展

流感病毒（Influenza virus，IFV）引起流行性感冒。严重危害人类健康和生命，目前没有有效的预防和治疗措施。系统的研究IFV的关键环节是动物试验，国内外用于人IFV感染的动物主要有小鼠、大鼠、地鼠、雪貂和猴等，每种动物模型都有其优缺点和使用范围，应该依据研究目的进行选择。本文就近几年人IFV感染动物模型相关研究做文献综述。