四川省南充市儿科医疗现状调查分析

目的:分析南充地区儿科医疗现状。方法:采用调查问卷对南充市具有儿科资质的二级及以上单位进行调查。结果:南充市儿科发展初具规模,但儿科医务人员数量严重不足,设备缺乏,业务水平低下,儿科发展中面临很多问题。结论:南充市儿科医疗现状不容乐观。     

川东北地区川崎病患者并发冠状动脉病变的预测因素

目的 探讨川东北地区川崎病(KD)并发冠状动脉病变(CAL)的预测因素。方法 收集川北医学院附属医院2015年1月-2018年12月收治的279例川崎病患儿临床资料行回顾性分析。将其分为冠脉损伤组(79例,CAL组)和无冠脉损伤组(200例,NCAL组),对比两组患儿临床数据,采用Logistic回归分析KD并发CAL的独立危险因素,构建ROC曲线以确定危险因素的最佳预测界值及敏感度、特异度。结果 79例(28.32%)KD患儿伴发CAL。CAL组持续发热时间较NCAL组更长,CAL组中发热>10 d的患儿比例较NCAL组更高(均P<0.05)。CAL组的心包积液发生率较NCAL组更高(P<0.05)。CAL组PLT计数、纤维蛋白原(FIB)浓度显著高于NCAL组(均P<0.05)。多因素分析结果显示,FIB浓度增加、PLT计数增加、心包积液是KD伴发CAL的独立危险因素。通过ROC曲线分析显示FIB>4.54 g/L预测KD伴发CAL的灵敏度和特异度分别为80.0%、63.6%;PLT>459×10⁹/L预测KD伴发CAL的灵...     

肥胖伴哮喘患儿自身体质指数变化与脂肪因子、肺功能的相关性研究

目的探讨肥胖伴哮喘患儿自身体质指数变化,肺功能和脂肪因子的相关性。方法 64例肥胖伴哮喘患儿,减肥半年,分别在减肥治疗前后收集肺功能、身高体质量、血清脂联素和血清瘦素,分析其相关性。结果肥胖伴哮喘患儿BMI变化数值与瘦素成正相关关（r=0. 432,P<0. 05）,与肺功能（FEV1%,r=-0. 573,P<0. 05; FVC%,r=-0. 327,P<0. 05,PEF25,r=-0. 614,P<0. 05; PEF50,r=-0. 362,P<0. 05）和脂联素（r=-0. 447,P<0. 05）呈负相关关系;肺功能与脂联素（r=0. 536,P<0. 05）呈正相关。结论肥胖伴哮喘患儿降低体质指数可明显改善肺功能,可能是通过改变脂肪因子的含量的途径。     

川崎病患儿首次静脉注射免疫球蛋白耐药的预测因素

目的 探讨川崎病（KD）患儿首次静脉注射免疫球蛋白（IVIG）耐药的预测因素。方法 回顾分析2015年1月～2018年12月川北医学院附属医院儿科诊断明确的279例川崎病患儿临床资料,根据首次使用IVIG后的效果将患儿分为IVIG耐药组和IVIG敏感组。对比两组患儿的一般资料、实验室检查指标、起病至首次输注IVIG的时间等。采用多因素Logistic回归分析IVIG耐药的独立危险因素,构建ROC曲线以确定危险因素的最佳预测界值及灵敏度、特异度。结果 两组起病至首次输注IVIG的时间、中性粒细胞比例、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）浓度、白蛋白（ALB）水平及心包积液发生率比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素分析显示,起病至初次输注IVIG的时间、ALB浓度、中性粒细胞比例是川崎病患者初次使用IVIG后发生耐药的独立危险因素。ROC曲线分析显示中性粒细胞百分比≥77.4%预测KD患者IVIG耐药的灵敏度和特异度分别为72.7%、75.7%,白蛋白≤26.7 g/L预测KD患者IVIG耐药的灵敏度和特异度分别为36.4%、92.8%,发热后5.5 d内首次使用IVIG预测KD患者IVIG耐药的灵敏度和特异度分别为89.9%、4009%。结论 起病至首次输注IVIG的时间、ALB浓度、中性粒细胞比例对预测KD患儿初次使用IVIG后耐药具有一定价值。     

早产儿早期补充维生素D的临床效果及对其免疫功能的影响

目的：探讨分析对早产儿进行早期补充维生素D的作用。方法：选取2020年5月到2022年5月川北医学院附属医院新生儿科收治的134例早产儿为研究对象，按照双盲法完成分组，参照组67例，实施配方奶粉喂养干预，在这个基础上研究组67例在早期（出生后3天）为其补充维生素D干预。观察对两组的喂养效果。结果：研究组喂养后的各项免疫功能指标、钙磷代谢指标均优于参照组，P<0.05；比较两组的不良反应发生情况，对比无统计学差异，P>0.05。结论：对早产儿进行早期补充维生素D有着极为显著的作用，能够有效改善其免疫功能，促使其钙磷代谢恢复正常。同时，不会导致患儿出现不良反应的概率提高，在安全性上有着很好的保证。