磁共振扩散张量成像及波谱分析在帕金森病早期诊断中的应用

目的:探讨磁共振弥散张量成像技术(DTI)及磁共振波谱(MRS)在帕金森病(PD)的早期诊断中的价值。方法:选取早期PD患者20例(早期PD组)、中晚期PD患者20例(中晚期PD组)和非PD志愿者20例(对照组),同时行DTI、MRS,观察3组在DTI中双侧基底核区、双侧额叶、双侧丘脑区的FA值和ADC值及MRS所显示的乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、胆碱(Cho)/Cr值。结果:3组双侧基底核区的FA值从大到小依次为对照组、早期PD组、中晚期PD组,差异有统计学意义(P0.05);3组双侧丘脑区、双侧额叶区的FA值从大到小依次为对照组、中晚期PD组、早期PD组,差异有统计学意义(P0.05)。3组各兴趣区的ADC值之间差异无统计学意义(P0.05)。3组NAA/Cr值、Cho/Cr值从大到小依次为对照组、早期PD组、中晚期PD组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:早期PD患者,DTI中FA值在双侧基底核区开始减小,在双侧丘脑区、双侧额叶区出现明显减小;MRS中NAA/Cr值、Cho/Cr值随着PD患者病情进展不断下降。     

海绵窦区硬脑膜动静脉瘘1例

海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistulainVoIving the cavernous sinus,CDAVFs)是硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的一种类型,因病情复杂,早期诊断困难,临床误诊率高,治疗上有一定困难.本文报道1例海绵窦区硬脑膜动静脉瘘,并复习相关文献.     

股骨下段骨折解剖型钢板治疗体会

目的分析股骨下段骨折解剖型钢板的治疗体会。方法我院近3年来应用解剖钢板治疗4例。结果无一例关节活动障碍及僵直，取得了满意疗效。结论解剖型钢板螺丝钉系统内固定是较好的解剖型钢板方法，它将骨折恰当地固定起来，可早期功能锻炼，充分恢复膝关节功能。     

微创清除术治疗脑室出血26例临床分析

目的 探讨微创清除术治疗脑室出血的手术方法及疗效。方法 额角脑室穿刺定位及CT片定位，局麻下电钻驱动钻颅、抽吸引流，用尿激酶液化血凝块以利于引流和应用脑脊液净化疗法治疗脑室出血。结果 在26例脑室出血患者中，术前及术后21天比较，显效16例、有效7例，另植物状态1例、术后死亡2例，总有效率达88．5％。结论 微创穿刺清除术治疗脑室出血的方法，操作简便、创伤小、疗效高，适宜在临床推广。     

糖尿病大鼠早期肾病模型的实验研究

目的 研究糖尿病大鼠早期。肾病的中西医造模方法。方法 利用单侧。肾切除合并尾静脉注射链脲佐菌素(STZ)及高脂饮食的方法造成糖尿病早期。肾病(DN)模型及痰浊血瘀中医证候模型。应用自拟的具有祛痰化瘀功效的中药糖克煎剂于造模成功后灌胃治疗4周，以反证此中医证候模型是否成立。实验前后测定大鼠血糖、尿微量白蛋白(A1b)，血脂、血流变、肾小球滤过率(用内生肌酐清除率表示)。结果 尿微量白蛋白在造模一周后即有明显排出，。肾小球滤过率、血脂及血流变也有改变。结论 利用单侧肾切除合并尾静脉注射链脲佐菌素及高脂饮食的方法，可以造成痰浊血瘀型糖尿病大鼠早期。肾病动物模型。     

加味麻黄附子细辛汤的组方合理性与药物配比剂量研究

以变应性鼻炎小鼠为模型,采用均匀设计法,探讨加味麻黄附子细辛汤组方合理性及配比剂量。结果各药物在鼻敏康组方中的重要性地位依次为:附子>黄芪>防风>麻黄>细辛>白术;附子、黄芪、防风、细辛的用量与疗效呈正相关,即用量较大时疗效较好;麻黄、白术的用量与疗效呈负相关,即用量较少时疗效较好;麻黄与细辛、黄芪与附子间的交互作用呈正相关;麻黄与黄芪、黄芪与白术间的交互作用呈负相关,组方时应适当增加或减少相关药物的用量。     

N5,N10-亚甲四氢叶酸还原酶基因多态性及血浆同型半胱氨酸水平与心肌梗死的关系

研究N^5,N^10-亚甲四氢叶酸还原酶基因多态性及血浆同型半胱氨酸水平与心肌梗死的关系。运用多聚酶链反应-限制片长多态性技术检测178例心肌梗死患者及178例正常人N^5,N^10-亚甲四氢叶酸还原酶基因多态性，用高效液相色谱仪和荧光检测仪测定血浆总同型半胱氨酸水平。结果发现，N^5,N^10-亚甲四氢叶酸还原酶有3种基因型，即纯合子突变型（TT），杂合子突变型（TC）及正常型（CC），心肌梗死组TT型频率为35.4%，TC型频率为53.8%。CC型频率为10.8%。T等位基因频率为62.3%。C等位基因频率为37.7%，正常组中TT型频率为20.1%。TC型频率为55.8%。CC型频率为24.1%。T等位基因频率为32.1%,C等位基因频率为67.9%，且心梗死组TT高于正常组。正常人群中TT基因型者血浆总同型半胱氨酸水平明显高明于（TC CC）基因型者，心肌梗死患者血浆总同型半胱氨酸水平显著高于正常组，多因素分析显示，N^5,N^10-亚甲四氢叶酸还原酶基因突变型TT可能是心肌梗死发病一个危险因素，结论提示，N^5,N^10-亚甲四氢叶酸还原酶TT基因型突变可能升高个体血浆总同型半胱氨酸水平，N^5,N^10-亚甲四氢叶酸还原酶基因可能是心肌梗死的易感基因之一，N^5,N^10-亚甲四氢叶酸还原酶基因突变型TT及高同型半胱氨酸血症可能是心肌梗死发病的一个危险因素。     

丹参多酚酸盐对脑梗塞患者脑血流动力学的影响

目的：探讨丹参多酚酸盐对脑梗塞患者脑血流动力学的影响。方法选取2012年6月至2014年7月在中山市小榄人民医院神经内科就诊的脑梗塞患者108例,随机分为治疗组和对照组,每组各54例。对照组患者给予降压、脱水和抗凝等常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用注射用丹参多酚酸盐治疗。检测和记录两组患者治疗前后的神经功能缺损(NDS)评分、日常生活能力(ADL)评分、全血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容、血浆黏度、最大峰值流速、舒张末流速、血管搏动指数和血管阻力指数等指标的变化。结果治疗组治疗后的NDS和ADL评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后全血高切粘度、全血低切黏度、血细胞比容和血浆黏度与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后最大峰值流速、舒张末流速、血管搏动指数和血管阻力指数与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论丹参多酚酸盐可以降低脑梗塞患者血液黏滞度,改善脑血流动力学,能有效减少神经功能缺损,提高患者的日常生活能力。     

应用品管圈提高术中高危病人被动体位皮肤完整率

[目的]探讨品管圈活动在提高术中高危病人被动体位皮肤完整率的应用效果。[方法]成立品管圈,确定"提高术中高危病人被动体位皮肤完整率"为主题,按照活动步骤分析影响术中高危病人皮肤完整性的原因、制作围术期皮肤评估表、针对真因拟定对策并实施,进行效果评价和标准化防护措施的制定。[结果]实施品管圈活动后术中高危病人在被动体位下皮肤完整率由95.3%提高至98.6%。[结论]运用品管圈可有效提高术中高危病人被动体位皮肤完整率,评估表的应用可提高护士压疮风险评估的准确性和术前防范意识,减少术中压疮(红)的发生,体现优质护理的内涵。     

硫代乙酰胺建立大鼠急性肝损伤模型探讨

目的探讨用硫代乙酰胺（Thioacetamide,TAA）制作大鼠急性肝损伤模型时选择TAA的合适剂量、指标检测的最佳时间点以及大鼠的适宜性别。方法一次性腹腔注射不同剂量的TAA制作大鼠急性肝损伤模型,检测血清谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）值及肝脏病理学变化。结果TAA200mg／kg的剂量组血清ALT、AST值显著升高,病理学显示肝细胞变性坏死,而且肝脏病理变化均一。各组雌性鼠的各项指标均不如雄性鼠明显。结论在本实验条件下TAA200mg／kg的剂量最佳,雄性鼠优于雌性鼠．给药后24小时急性肝损伤最明显。