超声联合CT对小肝癌的诊断价值

目的:探讨超声与CT对小肝癌的联合诊断价值。方法:收集均行超声及CT检查并经手术病理证实的小肝癌病例共29例(31个瘤灶),分析两种检查方法对小肝癌的诊断符合率及联合诊断符合率。结果:超声诊断20个瘤灶,CT诊断有27个瘤灶,两者联合诊断为29个瘤灶,超声、CT、超声联合CT对小肝癌诊断的符合率分别为64.5%、87.1%、93.5%。结论:联合超声及CT有助小肝癌的诊断。     

弥散张量成像在颅脑损伤昏迷病人中的应用

目的初步探讨颅脑损伤昏迷病人上行网状激活系统(ARAS)弥散张量成像(DTI)和预后的相关性。方法以最近3年的颅脑损伤后昏迷病人为研究对象,在颅脑创伤后的3周和5周行DTI和纤维示踪成像(DTT)检查。种子兴趣区为中脑和桥脑被盖区,目标兴趣区为丘脑板内核。分析ARAS纤维束的部分各向异性(FA)、平均弥散率(MD)、纤维束量(TV),及其变异和病人颅脑创伤3月后意识状态的关系。采用Spearman相关分析,分析FA、MD、TV和预后评分的相关性。结果 3周时上行网状激动系统FA、MD和3月时的预后之间无相关性,TV和3月时的预后有统计学相关性(相关系数为0. 89,P 0. 001)。5周时,FA、TV和3月时的预后呈正相关性(P 0. 001),3周至5周间FA的变异与3月时的GCS评分和GOS评分呈正相关(P 0. 005,P 0. 05),TV变异和3月时GCS评分和GOS评分呈正相关(P 0. 001)。结论颅脑损伤后昏迷患者3月后的意识状态和DTI所模拟颅脑损伤后5周时ARAS的FA、MD、TV及动态变化有相关性。亚急性期上行网状激动系统纤维束的改变可以间接反映患者意识恢复能力。     

磁共振扩散张量成像及波谱分析在帕金森病早期诊断中的应用

目的:探讨磁共振弥散张量成像技术(DTI)及磁共振波谱(MRS)在帕金森病(PD)的早期诊断中的价值。方法:选取早期PD患者20例(早期PD组)、中晚期PD患者20例(中晚期PD组)和非PD志愿者20例(对照组),同时行DTI、MRS,观察3组在DTI中双侧基底核区、双侧额叶、双侧丘脑区的FA值和ADC值及MRS所显示的乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、胆碱(Cho)/Cr值。结果:3组双侧基底核区的FA值从大到小依次为对照组、早期PD组、中晚期PD组,差异有统计学意义(P0.05);3组双侧丘脑区、双侧额叶区的FA值从大到小依次为对照组、中晚期PD组、早期PD组,差异有统计学意义(P0.05)。3组各兴趣区的ADC值之间差异无统计学意义(P0.05)。3组NAA/Cr值、Cho/Cr值从大到小依次为对照组、早期PD组、中晚期PD组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:早期PD患者,DTI中FA值在双侧基底核区开始减小,在双侧丘脑区、双侧额叶区出现明显减小;MRS中NAA/Cr值、Cho/Cr值随着PD患者病情进展不断下降。     

头孢曲松钠所致胆囊假性结石的CT影像诊断

目的探讨静脉使用头孢曲松钠后产生胆囊假性结石的CT影像表现。方法回顾性分析我院22例住院病人在静脉使用头孢曲松钠后胆囊出现假性结石的CT表现。结果头孢曲松钠所致胆囊假性结石形成最早出现在用药后20小时,最迟7天,平均4天;假性结石在停药后均自行消失．消失时间最早为停药后第3天,最迟6个月,其中20例在2个星期内消失。22例中18例表现为泥沙样胆囊假性结石,占81．8％,其中1例儿童患者合并泌尿系结石;3例表现为块状假性结石：1例为石灰样胆汁样改变。结论静脉使用头孢曲松钠后会产生胆囊假性结石,停药后短期内可恢复正常,临床及影像医生应对此有所认识,以免给病人带来不必要的手术干预。     

多层螺旋CT肋骨段内缘胸膜线影在判断少量胸腔积液和胸膜增厚中的临床价值

目的 探讨肋骨段内缘胸膜线影厚度在判断少量胸腔积液和胸膜增厚中的鉴别诊断及临床应用价值.方法 将190例正常成人胸部16层CT扫描图像拆薄为层厚1.25 mm、层间1.0 mm的图像传入ADW4.2工作站进行观察,分别记录两侧共380侧胸部肋骨表面线状影之有无和其厚度,分为0、1、2、3、4、5、6、7、8 mm共9个级别进行记录. 结果 190例380侧胸腔肋骨表面线状影中:48.16%正常人肋骨段内缘不具备胸膜线影,95.26%的正常人胸部肋骨段内缘可见0～3 mm厚度的胸膜线影.结论 肋骨段内缘出现0～3 mm厚度的胸膜线影定为正常范围是可信的. 肋骨表面见到线状影即提示胸膜增厚或积液的存在,将产生48.16%的正常人过诊为胸膜增厚或积液.     

多层螺旋CT最大密度投影法对颅盖骨线状骨折的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT最大密度投影重建技术对颅盖骨线状骨折的诊断价值。方法：收集多层螺旋CT常规10mm层厚横断面图及1．25mm层厚横断面图与最大密度投影后处理（MIP）联合诊断的颅盖骨线状骨折病例49例,利用16层螺旋CT行头部非螺旋平扫检查,对比3种方法对颅盖骨线状骨折的诊断价值。结果：49例颅盖骨线状骨折病例中,最大密度投影（MIP）对显示骨折49例,10mm层厚横断面图显示骨折36例,1．25mm层厚横断面图显示骨折43例。结论：多层螺旋CT最大密度投影重建技术可以明显提高颅盖骨线状骨折的诊断,应该作为头部外伤CT检查的一种常规观察方法。     

健康人双大脑脚各向异性值及面积：弥散张量成像研究

Diffusion tensor imaging was performed in 105 volunteers free of central nervous system lesions.No differences were found in fractional anisotropy between the left and right cerebral peduncles among subjects(P > 0.05).The lower limit value of fractional anisotropy was 0.36,and the asymmetry ratio was 0.77.The area and lower limit value of the cerebral peduncles were 0.90 cm2 and 0.83,respectively.These results will be useful in evaluating the diagnosis of Wallerian degeneration following cerebral infarction.     

肝泡状棘球蚴病的螺旋CT诊断

目的分析肝泡状棘球蚴包虫病(hepatic alveolar echinococcosis,HAE)的螺旋CT征象。方法21例经手术病理证实的HAE均行了螺旋CT扫描,其中15例行动态增强双期扫描。分析HAE的CT表现并与手术病理对照。结果21例共检出25个病灶,所有病例均表现为不均匀的低密度或混杂密度肿块影,形态不规则,平扫边界欠清,增强扫描后不强化,但边界显示清楚。所有病灶均伴有不同程度的钙化,15例有中心液化坏死,16例边缘出现小囊泡征。结论HAE的螺旋CT表现具有一定的特征性,能为诊断和临床治疗提供可靠的影像学依据。     

移床-运动追踪MRA与DSA在下肢动脉疾病中的对照研究

目的：探讨移床-运动追踪磁共振血管成像（MRA）在下肢动脉疾病中的应用价值以及移床技术的优势。方法：对36例临床疑有下肢动脉疾病的患者行移床一运动追踪三维动态增强MRA检查．其中急性下肢动脉闭塞症5例检查后行急诊手术。慢性下肢动脉闭塞31例，其中10例行数字减影（DSA）检查。10例可评价病例以DSA作为金标准进行效果评价。结果：36例病人均获得清晰图像．满意显示了下肢动脉的正常结构和疾病分布情况。将每条下肢分为14段血管节段观察，15例可评价病例共观察420段动脉节段，显示可比动脉节段102段。与DSA比较。两者诊断符合率为93．14％（95／102）。MRA诊断的敏感度为100％，特异度为100％。结论：移床一运动追踪MRA与DSA具有很好的一致性。能全面、准确地评价下肢动脉病变的程度和范围，是一种可靠、无创、有应用价值的检查方法。