老年人膳食维生素K1摄入量及其主要来源

目的 :了解老年人膳食中维生素 K1 的摄入量和主要来源。方法 :对 113名 6 0岁以上老年人进行 7d膳食记录。用国内文献发表的食物中维生素 K1 含量资料和英国食物中维生素 K1 含量资料计算膳食中维生素 K1 摄入量。对所有食物按绿叶蔬菜、其它蔬菜、水果、油脂类、粮谷类、奶及蛋类、鱼肉类及其它食物进行分类 ,分别统计得出每类食物的维生素 K1含量。结果 :该人群膳食维生素 K1 摄入量为 347± 182 μg/天 ,膳食中维生素 K1 的主要来源是绿叶蔬菜占 82 % ,食用油脂占11%。菠菜、韭菜和大白菜是绿叶蔬菜中提供维生素 K1 的主要来源 ,占绿叶蔬菜提供维生素 K1 的 82 %。结论 :本研究中的老年人膳食维生素 K1 摄入量较高。多食绿叶蔬菜和植物油可提高人群膳食维生素 K1 摄入量。     

有氧运动对Ⅱ型糖尿病大鼠结肠肌间神经丛及结肠功能障碍的影响

 目的：观察有氧运动结合不同饮食方式对2型糖尿病大鼠结肠功能的影响,并从肠神经的角度探讨其神经生物学机制,进而为糖尿病胃肠功能紊乱的运动疗法提供理论和实验依据。方法：雄性SD大鼠45只,除正常对照组外其余大鼠经高脂饲养和链脲佐菌素注射建立2型糖尿病大鼠模型,再随机分为普通饲料安静组、普通饲料运动组、高脂饲料安静组和高脂饲料运动组。运动组进行8周无负重游泳训练（60 min/d,5 d/week）。采集血清测口服葡萄糖耐量,结肠组织进行肠张力测试、HE染色以及蛋白基因产物9.5（PGP9.5）、P物质（SP）和血管活性肠肽（VIP）免疫组化检测。结果：（1）糖尿病大鼠结肠肌间神经丛萎缩,神经元数目明显减少,有氧运动在一定程度上抑制上述病理改变;（2）有氧运动结合合理饮食可明显升高糖尿病大鼠结肠SP含量,而高脂膳食结合运动干预未见SP含量明显改善;（3）不同膳食方式结合运动,均能显著提高糖尿病大鼠结肠VIP含量;（4）运动干预后糖尿病大鼠结肠平滑肌萎缩减轻,肌纤维增粗,肠张力显著升高。结论：糖尿病可导致结肠平滑肌萎缩,肠张力下降;有氧运动可通过重塑结肠肌间神经丛而发挥对糖尿病机体结肠结构和功能的适度改善作用。     

山东人群华法林稳定剂量预测模型的准确性验证

目的比较5种华法林稳定剂量预测模型以及经验给药方式(2.5 mg/day)对山东人群预测的准确性。方法招募正在或曾经服用华法林并已达到稳定剂量的患者,检测重要的华法林药物代谢基因的型别,收集患者的临床信息,采用预测百分比及绝对误差均值法评价各模型预测的准确性。结果在入组的125例患者中,CYP2C9*1/*1、CYP2C9*1/*3和CYP2C9*1/*2基因型分别占92.00%、7.20%和0.80%。VKORC1-1639 AA、AG、GG基因型分别占82.40%、15.20%、2.40%;CYP4F2*1/*1、*1/*3,*3/*3基因型分别占50.40%、39.20%、10.40%。在其他位点型别固定的情况下,CYP2C9*1/*3和CYP2C9*1/*2基因型个体与CYP2C9*1/*1相比华法林剂量明显降低。VKORC1-1639 AG型与AA型相比华法林稳定剂量增加45%~50%(P<0.05)。CYP4F2*1/*3与CYP4F2*1/*1基因型个体相比,华法林稳定剂量增加约5.9%(P=0.02);CYP4F2*3/*3与CYP4F2*1/*1基因型个体相比华法林剂量增加约13.0%(P=0.129)。预测效果较好的模型包括IWPC(59.20%)、Huang(57.60%)、Ohno(52.80%),绝对误差均值分别为0.35(95%CI:0.11~0.49)、0.15(95%CI:0.10~0.32)、0.39(95%CI:0.12~0.51)。结论CYP2C9、VKORC1、CYP4F2等3个基因的多态性对山东人群的华法林稳定剂量存在影响。IWPC模型更适用于山东人群。     

老年人载脂蛋白E基因多态性、骨密度和骨量丢失

目的：探讨老年人载脂蛋白E（ApoE）基因多态性与髋骨密度（BMD）、骨丢失的关系。方法：随机选取沈阳市60岁以上汉族健康老年人100名,用聚合酶链反应限制性片段长度多态性（PCR-RELP）方法检测ApoE基因型,用DPX-L双能X线吸收仪（Lunar,USA）分别在2000年和2005年两次测量研究对象髋部骨密度。结果：该人群ApoE基因型频率分布为E2/3：17%,E3/3：66%,E3/4：15%,E4/4：1%,没有E2/2和E4/4型。等位基因频率分部为ε2：8%,ε3：84%,ε4：8%。无论男女携带ApoE4基因组和不携带ApoE4基因组间年龄、身高和体重均无差异。在2000年,携带ApoE4基因组和不携带ApoE4基因组两组股骨颈、大转子和Ward区的骨密度经身高、体重和年龄校正后,男女均没有显著性差异;相同分析各部位年骨丢失率也没有显著性差异。结论：该人群ApoE基因型与髋部骨密度无明显相关性。     

老年人血浆维生素K和D水平的季节变化

目的了解老年人群血浆维生素K和维生素D水平的季节变化。方法对85名健康老年人用放射免疫分析法测定春秋两季血浆维生素D(25(OH)D)和甲状旁腺素(PTH)含量,用高压液相色谱法测定血浆维生素K含量。结果血浆维生素K水平女性在春秋两季均明显高于男性,而男性和女性各自无季节性差异。无论男女秋季血浆维生素(25(OH)D)水平明显高于春季,同一季节内男女间差异无统计学意义。维生素D缺乏率女性春季为63.4%,秋季为7.3%。男性春季为65.9%,秋季无缺乏者。春季维生素D缺乏率显著高于秋季(P<0.05)。男女秋季血浆PTH浓度明显低于春季。老年女性春季血浆25(OH)D浓度和血浆PTH浓度之间呈负相关(r=-0.426,P<0.001)。结论该人群血浆25(OH)D和PTH有明显的季节变化,春季血浆25(OH)D水平低。而血浆维生素K没有季节变化。     

直肠癌腹腔镜Miles手术中应用带蒂大网膜重建盆底预防术后近期并发症的疗效

目的介绍带蒂大网膜应用于腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术盆底重建预防术后近期并发症的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月—2021年8月河南省肿瘤医院普外科行腹会阴联合直肠癌根治术术中盆底腹膜不能直接缝合关闭的72例患者的临床资料, 观察组35例利用带蒂大网膜行盆底重建, 对照组37例未关闭盆底腹膜。结果观察组患者未出现肠梗阻, 对照组出现5例肠梗阻, 与小肠坠入骶前术区有关。3例经保守治疗后痊愈, 2例手术探查, 其中1例行肠粘连松解, 1例行小肠小肠吻合。两组患者肠梗阻发生率相比差异有统计学意义(0比14%, χ2=5.083, P=0.024)。两组患者手术时间、住院时间相比差异有统计学意义[(195±13)min比(159±9)min, t=10.047, P=0.000;(11.9±0.9)d比(14.9±2.1)d, t=-5.996, P=0.000]。两组患者骶前感染、肺部感染、静脉血栓发生率、术中出血量相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论带蒂大网膜应用于腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术盆底重建可在一定程度上降低术后近期并发症发生率, 特别是肠梗阻的发生率。     

沈阳市区中老年人维生素D缺乏状况

目的了解沈阳市区中老年人维生素D(VD)营养状态。方法老年组为沈阳市两社区内健康老年人共306名,其中男151人〔(67.1±4.3)岁〕,女155人〔(64.7±4.0)岁〕;中年组为23名女性〔(47.2±7.6)岁〕。于1996、2000和2004年春季或秋季采取老年人空腹静脉血,2006年10、11、12月和2007年1月采取中年人空腹静脉血,用放射免疫分析法测定血浆25(OH)D和PTH含量。结果老年组中春季和秋季血浆25(OH)D浓度仅9人次超过75nmol/L,占2.3%;46人次在50～74nmol/L之间,占11.7%。春季血浆25(OH)D浓度低于25nmol/L者,男性为55.3%,女性38.4%,男性明显高于女性(χ2=9.969,P=0.0188)。春季VD缺乏率明显高于秋季(χ2=82.52,P=0.0001)。血浆25(OH)D浓度与PTH浓度在春季时呈负相关(r=-0.2059,P=0.0407),而秋季时男女均没有相关性。中年组血浆25(OH)D浓度低于25nmol/L者的比例是10月份为0.0%、11月份为13.0%、12月份为30.4%、1月份为47.8%。结论该人群VD营养状态严重缺乏,季节是主要影响因素之一。     

复方宁喘雾化剂纯化工艺研究

目的：为提高药物疗效,减少用药量,研究复方宁喘雾化剂纯化工艺。方法：分别采用化学方法与药效学方法来考察不同的纯化工艺。用过滤,离心及50%、60%、70%醇化5种方法对水煎药液进行纯化。①化学考察：以处方中主要药物麻黄与黄芩中的麻黄碱,伪麻黄碱及黄芩苷为指标,用HPLC法测定并比较指标含量。②药效学考察：分别观察全白豚鼠经5种纯化药液给药后各治疗组（分别为中药雾化1组、中药雾化2组、中药雾化3组、中药雾化4组、中药雾化5组）、模型组、正常组及西药组的肺与支气管组织形态,肺脏器指数。结果：当药液的醇沉浓度达到60%时,麻黄中的麻黄碱与伪麻黄碱总和为3.04 mg/g,黄芩中黄芩苷含量为77.6 mg/g,分别高于其他方法。药效观察结果显示,中药雾化4组（60%醇化）的治疗效果较好。结论：综合以上含量测定和药效学实验的结果,60%醇化为最佳纯化工艺。