母亲与子代间线粒体基因组A3243G突变率的关系

目的 研究母亲和子代之间A3243G突变率的关系.方法 收集50个携带线粒体基因组DNA A3243G突变家系进行A3243G突变率分析,以统计学方法研究母亲和子代A3243G突变率的关系.结果 (1)母亲血液与子代血液中A3243G突变率有相关,Pearson相关系数r=0.438,P<0.01;(2)母亲血液与子代...     

山东人群华法林稳定剂量预测模型的准确性验证

目的比较5种华法林稳定剂量预测模型以及经验给药方式(2.5 mg/day)对山东人群预测的准确性。方法招募正在或曾经服用华法林并已达到稳定剂量的患者,检测重要的华法林药物代谢基因的型别,收集患者的临床信息,采用预测百分比及绝对误差均值法评价各模型预测的准确性。结果在入组的125例患者中,CYP2C9*1/*1、CYP2C9*1/*3和CYP2C9*1/*2基因型分别占92.00%、7.20%和0.80%。VKORC1-1639 AA、AG、GG基因型分别占82.40%、15.20%、2.40%;CYP4F2*1/*1、*1/*3,*3/*3基因型分别占50.40%、39.20%、10.40%。在其他位点型别固定的情况下,CYP2C9*1/*3和CYP2C9*1/*2基因型个体与CYP2C9*1/*1相比华法林剂量明显降低。VKORC1-1639 AG型与AA型相比华法林稳定剂量增加45%~50%(P<0.05)。CYP4F2*1/*3与CYP4F2*1/*1基因型个体相比,华法林稳定剂量增加约5.9%(P=0.02);CYP4F2*3/*3与CYP4F2*1/*1基因型个体相比华法林剂量增加约13.0%(P=0.129)。预测效果较好的模型包括IWPC(59.20%)、Huang(57.60%)、Ohno(52.80%),绝对误差均值分别为0.35(95%CI:0.11~0.49)、0.15(95%CI:0.10~0.32)、0.39(95%CI:0.12~0.51)。结论CYP2C9、VKORC1、CYP4F2等3个基因的多态性对山东人群的华法林稳定剂量存在影响。IWPC模型更适用于山东人群。     

普外科术后切口感染因素分析

目的 探讨普外科手术患者术后切口感染的危险因素,降低医院感染的发生。方法 笔者随机对800例行普外科手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 发生术后切口感染19例,感染率2。4％。住院时间、手术类型、抗生素的使用等是影响术后切口感染发生的危险因素。结论 对普外科手术患者易发生切口感染的各种危险因素采取相应预防措施...     

小切口阑尾切除术523例

阑尾切除术是腹部外科学最常见的一种手术,传统的阑尾手术切口长5.0～7.0 cm.随着人们生活质量的提高及近年微创技术的兴起,患者对手术切口的微创和美观提出了新的要求.小切口阑尾切除术是在传统手术操作基础上的改良,创伤小、恢复快,住院时间短,笔者于1998-02至2010-10共施行小切口阑尾手术523例,疗效满意.     

肺结核病人院内感染病原菌及其耐药性检测分析

目的 探讨肺结核院内感染患者的病原菌分布特点及其耐药情况,指导临床合理用药。方法 对住院肺结核合并下呼吸道感染病人作痰普通菌培养,对获得阳性结果的139株细菌进行总结,并与同期非肺结核患者痰液普通细菌培养209例结果对比分析。结果普通致病菌培养阳性139例（株）病例中,革兰阴性菌86株（61.9%）,依次为铜绿假单胞菌（22.3%）、肺炎克雷伯菌（13.7%）,不动杆菌（10.8%）,大肠埃希菌（6.5%）,嗜麦芽窄食单胞菌（3.6%）阴沟肠杆菌（2.1%）;革兰阳性菌32株（23.0%）,依次为金黄色葡萄球菌（12.2%）、肠球菌（5.8%）、表皮葡萄球菌（2.1%）,真菌21株（15.1 %）。肺结核病人合并糖尿病、COPD、支气管扩张以及结核双肺病灶者,并下呼吸道感染率较高,感染率依次为65.6%、87.5%、64.7%和57.4%。非肺结核并下呼吸道感染组病人,并革兰阳性菌感染者占34.0%,并真菌感染者6.4%。肺结核病人合并革兰阳性菌感染者所占比例下降（23.0%）,且合并真菌感染者增加（15.1%）。结论 肺结核合并下呼吸道感染与多种因素相关,且细菌耐药性严重,临床制定感染防控措施十分必要。     

一种稳定标记小鼠视网膜内两种不同类型神经节细胞的方法

目的 报道一种简单高效显示小鼠视网膜中两种不同类型神经节细胞的方法.方法 利用特殊标记物Brn3a和Melanopsin,通过视网膜铺片免疫荧光双标染色结合激光共聚焦显微镜,分别标记小鼠视网膜中普通视网膜神经节细胞和内在光敏视网膜神经节细胞.结果 免疫荧光染色结果表明,内在光敏视网膜神经节细胞与普通视网膜神经节细胞均位于视网膜节细胞层,相间互补分布.内在光敏视网膜神经节细胞数量较少,为普通视网膜神经节细胞的1％ ～2％,其轴突朝向视神经盘方向汇集,树突野较大,伸向内网层.结论 免疫荧光双标染色是小鼠视网膜内两种不同类型视网膜神经节细胞简单易行、稳定高效的标记方法.     

妥善安置部队伤病残人员的工作体会

部队伤病残人员的移交安置是一件政策性、专业性和原则性非常强的工作,根据武警总部、总队党委首长关于积极稳妥解决伤病残人员滞留部队问题的一系列决策、指示,近两年来医院积极配合部队,经过反反复复、艰苦细致地做工作,使697名伤病残人员顺利移交,占总数的92.2%,收到了良好的效果,我们的工作体会是：     

长距离越野训练致劳力性热衰竭2例

1临床资料病例1,男,18岁。主因5km武装越野训练后突然晕倒伴神志不清1h于1997年7月15日20:00急诊入院。测体温41.5℃,头颅CT正常,肝功能正常,按中暑予镇静、降温、补液等治疗,效果欠佳;仍昏迷,躁动,呕鲜血1次,约100ml,全身出现大片出血点。急行腰椎穿刺术,脑脊液常规,生化正常,     

直肠癌腹腔镜Miles手术中应用带蒂大网膜重建盆底预防术后近期并发症的疗效

目的介绍带蒂大网膜应用于腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术盆底重建预防术后近期并发症的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月—2021年8月河南省肿瘤医院普外科行腹会阴联合直肠癌根治术术中盆底腹膜不能直接缝合关闭的72例患者的临床资料, 观察组35例利用带蒂大网膜行盆底重建, 对照组37例未关闭盆底腹膜。结果观察组患者未出现肠梗阻, 对照组出现5例肠梗阻, 与小肠坠入骶前术区有关。3例经保守治疗后痊愈, 2例手术探查, 其中1例行肠粘连松解, 1例行小肠小肠吻合。两组患者肠梗阻发生率相比差异有统计学意义(0比14%, χ2=5.083, P=0.024)。两组患者手术时间、住院时间相比差异有统计学意义[(195±13)min比(159±9)min, t=10.047, P=0.000;(11.9±0.9)d比(14.9±2.1)d, t=-5.996, P=0.000]。两组患者骶前感染、肺部感染、静脉血栓发生率、术中出血量相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论带蒂大网膜应用于腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术盆底重建可在一定程度上降低术后近期并发症发生率, 特别是肠梗阻的发生率。