股骨骨折术后再骨折治疗体会

目的报告股骨骨折钢板内固定术后再骨折的治疗方法。方法治疗股骨骨折钢板内固定术后再骨折10例,其中9例再次手术行带锁髓内钉固定、取髂骨植骨,1例行股骨髁上骨牵引、小夹板外固定。结果术后随访10个月~2年,所有病例骨折均已愈合,无明显并发症,再次手术者7例已行内固定物取出。结论对于股骨骨折钢板内固定术后再骨折及骨折较粉碎、骨折段较长的新鲜股骨骨折,带锁髓内钉固定是较好的治疗方法。     

服药首剂加倍应有所选择

药物治疗的成败，不仅取决于正确选择药物，而且有赖于合理的用药方法。有时候你去医院就诊，会听到医生这样的叮嘱：这种药物第一次服用的剂量，应该是以后每次的两倍……不少人心里纳闷，为什么要“首剂加倍”？是不是加倍效果才好？是不是吃所有药物都可以如法炮制？上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科主任药师余自成表示，首剂加倍也应有所选择，有的药合适，有的药不合适。     

影响胸椎后凸的多因素分析

[目的]研究胸椎后凸与性别、年龄、椎体和椎间盘形态的关系。[方法]回顾性研究、收集61例样本的性别、年龄资料和胸椎MRI片。在计算机上测量椎体、椎间盘前后缘的高度和Cobbs角,以椎体和椎间盘前后缘的高度比值代表椎体和椎间盘的形态,Cobbs角代表胸椎后凸。通过Pearsons相关分析和逐步回归分析研究他们之间的相关性。[结果]椎体形态与胸椎后凸的相关性比较大,相对来说椎间盘与胸椎后凸的相关性则比较小。女性81%的胸椎后凸与椎体和椎间盘的形态有关。男性72%的胸椎生理性后凸与椎体和椎间盘的形态有关。[结论]正常胸椎后凸是由椎体和椎间盘的形态共同决定的,特别是女性胸椎后凸与椎体和椎间盘形态的关系更加密切。     

麻风细菌指数误差原因分析

麻风查菌是基层麻风防治单位所必须开展的基本检验项目,其细菌指数(BI)对麻风防治工作具有重要的价值,基于湖南省部分基层单位存在麻风查菌符合率不高的实际情况,本文分析了查菌时容易产生的人为及技术误差的原因,尽可能提高麻风查菌的准确性和可靠性,尽量避免对该病的漏诊和误诊。     

丹参对狼疮性肾炎成纤维细胞增殖,凋亡及c—myc蛋白表达的影响

观察丹参对人肾间质成纤维细胞生物学行为的影响。用狼疮性肾炎患者肾活检组织培养分离的成纤维细胞，观察丹参对人肾成纤维细胞＾３Ｈ－ＴｄＲ掺入率的影响，并用游戏工细胞仪检测了细胞凋亡及ｃ－ｍｙｃ蛋白表达情况。丹参对人肾成纤维细胞增殖有抑制作用，并通过使ｃ－ｍｙｃ蛋白高水平表达而诱导细胞凋亡。     

胃十二指肠—右肾劝脉旁路转流术治疗肾动脉狭窄

作者采用自体大隐静脉间置移植，作胃十二指肠动脉旁路转流术，治疗肾动脉狭窄、肾血管性高血压１例。术后随访１年，取得良好控制高血压疗效。作者认为，间置自体大隐静脉的内径不应小于０．４ｃｍ，吻合后移植大隐静段无张力。防止受压、成角、扭曲以及缩短缺血时间，是保护肾脏功能和使手术取得成功的关键。     

呋喃唑酮合并认知行为疗法治疗酒依赖对照研究

目的:评价呋喃唑酮合并认知行为疗法对酒依赖的治疗效果。方法:将55例酒依赖患者随机分为两组,联合治疗组给予呋喃唑酮合并认知行为治疗,呋喃唑酮组单用呋喃唑酮治疗,应用临床疗效标准及酒依赖严重程度问卷(SADQC)定期评定。疗程6个月。结果:在治疗1、2、4个月和6个月时,联合治疗组疗效显著优于呋喃唑酮组,尤其是对情感性戒断症状疗效更好。结论:呋喃唑酮合并认知行为疗法治疗酒依赖效果优于单用呋喃唑酮治疗。     

尿路造影期间合用CT平扫的应用价值

目的 :探讨尿路造影期间合用CT平扫诊断输尿管扩张原因的价值。方法 :对 12例尿路造影中出现不同形式的输尿管扩张再进行CT平扫并分析。结果 :1例为腔静脉自后绕行输尿管致狭窄 ,1例示不规则软组织影系残段输尿管癌 ,10例为输尿管结石影。结论 :尿路造影期间合用CT平扫对诊断输尿管扩张的原因是一种有效的检查     

食管穿孔外科治疗33例临床分析

食管穿孔是指食管由各种意外性损伤或自发性破裂所引起的严重危及生命的疾病，其病死率高达20％∽40％，因食管穿孔的原因、部位、诊断延误时间、患者年龄、循环系统状况、纵隔及胸腔污染程度以及食管基础病变等不同，在治疗不同病例时所采用的方法也不尽相同。现就采用不同方法治疗的33例食管穿孔的经验和体会进行讨论。     

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治手术中的应用

目的探讨乳腺癌改良根治手术中保留肋间臂神经的可行性和方法。方法乳腺癌患者78例，其中49例在改良根治术中保留肋间臂神经．29例未保留肋间臂神经。结果49例保留肋间臂神经的患者中，46例术后腋窝及上臂感觉良好．3例出现感觉障碍，但在短时间内恢复。未保留肋间臂神经的29例患者均出现不同程度的腋窝及上臂感觉障碍。经随访无1例出现局部复发。结论乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可以预防术后腋窝及上臂感觉障碍的发生，不增加局部复发的风险，应成为乳腺癌改良根治手术的标准组成部分。